#1
|
|||
|
|||
Ñèíäðîì Ïòè
Îòöó ïîñëå äîëãèõ ìó÷åíèé è ñåðüåçíîé ïîòåðè çðåíèÿ íàêîíåö-òî ïîñòàâèëè äèàãíîç- ñèíäðîì Ïòè. Ýòî ìèäðèàç, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ èç-çà ñïàçìà îäíîé èç çðà÷êîâûõ ìûøö, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ äèëàòàòîð. Äèàãíîç ïîñòàâèòü-òî ïîñòàâèëè, à ëå÷èòü íå ñîáèðàþòñÿ, ïîñêîëüêó íèêòî íè÷åãî ïðî ýòîò äèëàòàòîð íå çíàåò è ïîíÿòèÿ íå èìååò, êàê åãî ìîæíî áûëî áû ðàññëàáèòü. Íåóæåëè íå ñóùåñòâóåò â îôòàëüìîëîãèè ëåêàðñòâ, êîòîðûå ìîãëè áû ñíÿòü ñïàçì äèëàòàòîðà? È çðà÷îê áû ñóçèëñÿ.
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, â äàííîì ñëó÷àå íóæíî ëå÷èòü íå ñëåäñòâèå, à ïðè÷èíó. À ëîêàëèçàöèÿ ïðîöåññà ïðè äàííîì ñèíäðîìå (îáðàòíûé ñèíäðîì Ãîðíåðà) ìîæåò áûòü â îáëàñòè øåè èëè âåðõóøêè ëåãêîãî.
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Äàðèíà! Ê ñîæàëåíèþ, âûëå÷èòü øåéíûé îñòåîõîíäðîç íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Ñîñòîÿíèå ïîñòåïåííî óõóäøàåòñÿ. Íî çðåíèå ðàíüøå áûëî íå î÷åíü ïëîõèì. À ïîòîì îíî íà îäèí ãëàç ïðàêòè÷åñêè ïðîïàëî â ïðîøëîì ãîäó ïî÷òè îäíîìîìåíòíî, óïàëî ñ 0.8 äî 0.1. Íà äðóãîì ãëàçó ñòàëî 0.5. Ýòî ïðîèçîøëî ñðàçó ïîñëå òîãî, êàê ïàïà ïðîâåë íåñêîëüêî ÷àñîâ íà íîãàõ â î÷åðåäè â áîëüíèöå.
Îòåö íîñèò 2 ïàðû òåìíûõ î÷êîâ èç-çà òîãî, ÷òî åìó î÷åíü ÿðêî. Ñòðàäàåò îí ïðåèìóùåñòâî íå èç-çà øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà, à èç-çà çðåíèÿ è î÷åíü ïåðåæèâàåò, ÷òî çðåíèå ïðîïàäåò è íà âòîðîì ãëàçó. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî åñëè áû çðà÷êè ìîæíî áûëî ñóçèòü ïóòåì âîçäåéñòâèÿ íà äèëàòàòîð, òî çðåíèå íå ïðîïàäàëî áû òàê áûñòðî. Êîãäà ýòî ñëó÷èëîñü, òî ïðè âçãëÿäå ÷åðåç äèàôðàãìó çðåíèå ïîäûìàëîñü äî 0.6 íà òîì ãëàçó, ãäå îíî âíåçàïíî óõóäøèëîñü äî 0.1 (áåç äèàôðàãìû). Âîò ïîýòîìó ïàïà è õî÷åò íàéòè ñïîñîá ñóçèòü çðà÷îê. Ñåé÷àñ ïîëîæåíèå î÷åíü ñòðàííîå. Âåðíî íå òîëüêî òî, ÷òî êîãäà áîëèò øåÿ, ïàïà âèäèò åùå õóæå, íî âåðíî è îáðàòíîå. Íà ÿðêîì ñâåòå, äíåì, øåÿ è ïëå÷è áóêâàëüíî êàìåíåþò. À âå÷åðîì â òåìíîòå ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íóæíû äàííûå îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, òàêîâû ïðàâèëà. |
#5
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, êàæäûé îôòàëüìîëîã çíàåò, êàê ãîâîðèò ìíå îòåö, êàê ñóçèòü çðà÷êè. Äîñòèãàåòñÿ ýòî ñî ñëîâ âñåõ èçâåñòíûõ îôòàëüìîëîãîâ ïóòåì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ (íàïðèìåð, ïèëîêàðïèí, ôîòèë), êîòîðûå âûçûâàþò íàïðÿæåíèå äðóãîé ìûøöû çðà÷êà, äåéñòâóþùåé â ïðîòèâîôàçå ñ äèëàòàòîðîì, à èìåííî ñôèíêòåðà çðà÷êà. Ñôèíêòåð çðà÷êà, êàê îáúÿñíèëè îòöó, èííåðâèðóåòñÿ ïàðàñèìïàòè÷åñêè. Ïîýòîìó âåùåñòâà, êîòîðûå âûçûâàþò åãî íàïðÿæåíèå èëè, íàîáîðîò, ðàññëàáëåíèå (òðîïèêàìèä), íèêàêîãî âëèÿíèÿ íà ïðåñëîâóòûé äèëàòàòîð, èííåðâèðóìûé ñèìïàòè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìîé, íå îêàçûâàþò. È íèêòî èç îôòàëüìîëîãîâ íè îäíîãî ïðåïàðàòà, ñïîñîáíîãî ðàññëàáèòü ñïàçìèðîâàííûé äèëàòàòîð, íå çíàåò.  ýòîì è åñòü ïðîáëåìà. Åñòü ëåêàðñòâà, êîòîðûå âûçûâàþò íàïðÿæåíèå äèëàòàòîðà, èõ èñïîëüçóþò äëÿ ðàñøèðåíèÿ çðà÷êà â ïîñëåäíåå âðåìÿ (ýðèôðèí), ïîñêîëüêó îíè, ñëàâà áîãó, íèêàêîãî íàðêîòè÷åñêîãî ýôôåêòà â îòëè÷èå îò òðîïèêàìèäà íå èìåþò. Íî íè îäíîãî ïðåïàðàòà, âûçûâàþùåãî ðàññëàáëåíèå äèëàòàòîðà, íèêòî, ïîâòîðþñü íå çíàåò. È äëÿ îòöà ýòî î÷åíü áîëüøàÿ ïðîáëåìà. ×òî êàñàåòñÿ îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, òî çàêëþ÷åíèÿ, ñîäåðæàùèå äèàãíîç "êàòàðàêòà" è "áëåôàðîêîíúþêòèâèò", êîíå÷íî, ìîãóò áûòü çäåñü ðàçìåùåíû. Îäíàêî åäâà ëè â ýòîì åñòü êàêîé áû òî íè áûëî ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë. À ÷òî äåëàòü ñ ñèíäðîìîì Ïòè íèêòî èç îôòàëüìîëîãîâ íå çíàåò.
|
#6
|
||||
|
||||
Âûëå÷èòü íåò, íî ñèòóàöèþ óëó÷øèòü ìîæíî.
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|