ТОКСОКАРОЗ, бульбит, геликобактер и т.д.

[lekasas]

Мне 30 я болен гепатитами С,В и Д -ПЦР у всех ненайден, болен более 10лет . Гепатит В в состоянии носительства . Последние анализы (получше предыдущих) Тимоловая была 10 сейчас 4 АСТ- была 79 сейчас 63 АЛТ-120 Прямой билирубин 1,8.Анализы немного улучшились после 2 недельного приёма Урсофалька. Врач говорит повышение АСТ и Алт надо искать в чём то другом . Ещё обнаружили Хелицобацтер и Цитомегавирус . Анализы ПЦР на гепатиты Г и ТТВ - отрицательные . Сегодня пришли анализы на антитела к гельминтам ,токсокароз -положительно(количество копий 0,543 позитивный при 0.380 и аскариды-сомнительно.(лечение назначили 10 дней Вормила) Может быть из-за гельминтов быть повышенное АЛТ и АСТ? Мучает аллегрия (не переносимость молочного),себорейный дерматит(уже года 3 ,лечение у дерматолога ничего не дало) ,чем дальше тем хуже ,немогу найти причину. Сос.

[qwerty]

Да, токсокароз будет разумно пролечить. Правильный срок лечения токсокароза - 20 дней. Рекомендации высылаю в ПС. Тема будет перенесена в общий раздел "Инфекционные заболевания", чтобы к ней подключился специалист по лечению гепатитов. Пожалуйста, выложите все результаты анализов полностью.

[Tim Vetrov]

Вообще, очень бы помогло, если бы Вы написали историю Вашего заболевания более подробно - какие жалобы были и какие сейчас, какова была динамика анализов (хотя бы только трансаминаз) и маркеров вирусных гепатитов, какие ставили диагнозы, немного о себе - вес, рост, вредные привычки, токсические вещества, анаболики...

Как минимум, напишите, пожалуйста, результаты маркеров вирусных гепатитов на настоящий момент:
- HBsAg
- HBcorAb
- HBsAb
- HDVAb
- HCVAb

Я правильно понял, что HBV-PCR, HDV-PCR и HCV-PCR отрицательны?
Общий билирубин какой? Определяли ли ГГТП, щелочную фосфатазу? В каком анализе обнаружили геликобактер и цитомегаловирус (лучше привести результат буквально)? Для чего делали анализ на геликобактер - у Вас гастрит или дуоденит?

В общем, вопросов пока гораздо больше, чем ответов...

[lekasas]

HBsAg австралийский антиген-ПОЗИТИВНЫЙ,Антитела Ig G до HBsAg (анти авст. антиген)-НЕГАТИВНЫЙ, HBe-Ag-НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G до HBe-Ag -ПОЗИТИВНЫЙ, Антитела Ig G до HBcorAg-СОМНИТЕЛЬНЫЙ, Антитела Ig M до HBcorAg-НЕГАТИВНЫЙ,ПЦР Гепатит В Real-Time -НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G +M до гепатита С -ПОЗИТИВНЫЙ, ПЦР Гепатит С Real-Time -НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G +M до гепатита D -ПОЗИТИВНЫЙ, ПЦР до гепатита D -НЕГАТИВНО, ПЦР до гепатита TTV- НЕГАТИВНО,ПЦР до гепатита G-НЕГАТИВНО, Антитела Ig G+А+M до геликобактера (анализ сдавался из-за хронического гастродуоденита ,выраженный бульбит,холецистит) Цитомегаловирус -был сделан мазок,результатов к сажелению нет.Креатин-65,3 при норме 80-115мкмоль/л, Мочевая кислота155,9 при норме 200-428мкмоль/л,Билирубин общий-9,6 ,Билирубин прямой-1,8, АСТ-63,1 и АЛТ-116,0, Тимоловая проба- 4,3 (уменшилась после приёма урсофалька была 19 а АСТ за полгода 79 упало на 69 и АСТ 120 на 116) ,Щелочную фосфатаза- 135,0, ГГТП-34,2. Токсокароз -положительно(количество копий 0,543 позитивный при 0.380 и аскариды-сомнительно. Последние 5 лет мучаюсь с желудком дисконфорт и постоянные запоры,бульбит из-за него него очень трудно переношу длительный приём лекарств ,витаминов. если бы не аллергия на молочные продукты и холецистит ,временно помогают пробиотики . Последние 3 года сильный себорейный дерматит ,на голове ,лице и груди(дерматологи уже разводят руками). Мне 30 рост 179 вес 80 кг 7 лет не пью не курю , физически неработаю. Лет 8 назад был случайно выпит химический состав (с сильным запахом хлора, как кисель где-то 50 мл ) . В то время я сильно пил к врачам необращался , боли были незначительные . Сейчас лечу токсокароз. Что делать дальше незнаю? Какие анализы надо сдать ? Может начать лечение пегасисом и рибоверином , хотя из-за бульбита боюсь неполучится?

[lekasas]

HBsAg австралийский антиген-ПОЗИТИВНЫЙ,Антитела Ig G до HBsAg (анти авст. антиген)-НЕГАТИВНЫЙ, HBe-Ag-НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G до HBe-Ag -ПОЗИТИВНЫЙ, Антитела Ig G до HBcorAg-СОМНИТЕЛЬНЫЙ, Антитела Ig M до HBcorAg-НЕГАТИВНЫЙ,ПЦР Гепатит В Real-Time -НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G +M до гепатита С -ПОЗИТИВНЫЙ, ПЦР Гепатит С Real-Time -НЕГАТИВНЫЙ, Антитела Ig G +M до гепатита D -ПОЗИТИВНЫЙ, ПЦР до гепатита D -НЕГАТИВНО, ПЦР до гепатита TTV- НЕГАТИВНО,ПЦР до гепатита G-НЕГАТИВНО, Антитела Ig G+А+M до геликобактера (анализ сдавался из-за хронического гастродуоденита ,выраженный бульбит,холецистит) Цитомегаловирус -был сделан мазок,результатов к сажелению нет.Креатин-65,3 при норме 80-115мкмоль/л, Мочевая кислота155,9 при норме 200-428мкмоль/л,Билирубин общий-9,6 ,Билирубин прямой-1,8, АСТ-63,1 и АЛТ-116,0, Тимоловая проба- 4,3 (уменшилась после приёма урсофалька была 19 а АСТ за полгода 79 упало на 69 и АСТ 120 на 116) ,Щелочную фосфатаза- 135,0, ГГТП-34,2. Токсокароз -положительно(количество копий 0,543 позитивный при 0.380 и аскариды-сомнительно. Последние 5 лет мучаюсь с желудком дисконфорт и постоянные запоры,бульбит из-за него него очень трудно переношу длительный приём лекарств ,витаминов. если бы не аллергия на молочные продукты и холецистит ,временно помогают пробиотики . Пью мало воды ,после воды плохо становится начинаю часто бегать в туалет,слабость Последние 3 года сильный себорейный дерматит ,на голове ,лице и груди(дерматологи уже разводят руками). Мне 30 рост 179 вес 80 кг 7 лет не пью не курю , физически неработаю. Лет 8 назад был случайно выпит химический состав (с сильным запахом хлора, как кисель где-то 50 мл ) . В то время я сильно пил к врачам необращался , боли были незначительные . Сейчас лечу токсокароз. Что делать дальше незнаю? Какие анализы надо сдать ? Может начать лечение пегасисом и рибоверином , хотя из-за бульбита боюсь неполучится?

[Tim Vetrov]

Сейчас я не вижу, что лечить противовирусной терапией.
Первым этапом я бы счел лечение токсокароза.
По поводу геликобактера - насколько я знаю, стандартом является дыхательный тест? Прошу коллег-гастроэнтерологов помочь.
Итак:
1. Лечите токсокароз.
2. Я переношу тему в "Терапию" - бульбит с геликобактером может быть причиной описанных Вами явлений.
3. На всякий случай (учитывая бульбит и такие симптомы, как слабость) я бы попросил сдать анализы для исключения железодефицита (общее железо сыворотки и ОЖСС или ЛЖСС - общая или латентная железосвязывающия способность сыворотки) - анализы эти недорогие.
4. Если вопрос вернется в инфекционное русло (пока я этого русла не наблюдаю) - вернем тему обратно в инфекции.

[lekasas]

Как лечить бульбит?

[alexdr]

Что касается хеликобактера, то фраза

Антитела Ig G+А+M до геликобактера

мне ничего не сказала. Понял лишь что определялись антитела трех классов. При этом дианостичным можно считать лишь определение антител класса IgG. Каков результат анализа на антитела этого класса (и каковы референсные значения)? Бульбит сам по себе лечить не нужно. Однако, если анализ на антитела IgG покажет превышение нормальных значений, можно рекомендовать эрадикацию хеликобактера. Это само по себе не обязательно приведет к исчезновению диспептических жалоб, однако у довольно немалой части пациентов это приводит к их исчезновению.

[lekasas]

После 20 дневного курса токсокароза , делал биохимию . Эозинофилы 1 при норме 2-4% , сегменты 55 при норме 63-67%. Повторный курс проводить или нет ,от чего это зависит? Вопрос модератору ,а можно через вэбмани переводить деньги врачам которые консультируют или скажем для развитие сайта ? "Трудящийся достоин пропитания"- цитата из Библии.