|
#1
02.03.2019, 16:08
|
|||
|
|||
|
Проконсультируйте пожалуйста по лечению ЖДА
Уважаемый Вадим Валерьевич, доброго дня!
На самом деле, сперва, хочу сказать вам искреннее спасибо за вашу работу на этом форуме, за человечный подход, реальную помощь и понятные объяснения и за материалы по ЖДА  Прошу у вас помощи по моему вопросу. Женщина, 35 лет, вес 48-49 кг, рост 167 см. Анемия, связанная с увеличенной кровопотерей во время менструации, в том числе из-за наличия миом. Последнее время (около 1 года с перерывами) принимала мягкое железо Солгар. Правда, по назначению врача, анализ сдавала только на гемоглобин. Гемоглобин как правило при приеме Солгар 115-125. Так как, несмотря на то что показатель гемоглобина в пределах нормы, беспокоила слабость, снижение работоспособности и так как планируем ЭКО, сама начала побольше интересоваться вопросом, и как раз на русмедсервере нашла ваши консультации. Поняла что нужно сдать ещё хотя бы анализ на ферритин. Здесь анализы от декабря 2018, во время их сдачи принимала Солгар. 15.12.2018-1.pdf 15.12.2018-2.pdf 15.12.2018-3.pdf После того как их сдала и анализ показал низкий ферритин, врач гинеколог рекомендовал препарат Тотема для более быстрого восстановления ферритина. Плюс метафолин и витамин С. Тотему (100 мг в день) начала принимать в январе. На днях сдавала снова анализы, результаты здесь, к сожалению ферритин растет медленно. 28.02.2019.pdf 28.02.2019-2.pdf С учётом вышеизложенного, пожалуйста, проконсультируйте по следующим вопросам: 1. Какой лучше препарат железа принимать в моей ситуации? 2. Стоит ли беспокоиться по поводу снижения уровня лейкоцитов в крови или с улучшением ситуации с ЖДА, уровень лейкоцитов тоже будет приходить в норму? 3. В связи с планируемым протоколом ЭКО, меня тревожит, может ли отрицательно отразиться низкий уровень ферритина и в целом ЖДА на качестве яйцеклеток? По поводу влияния ЖДА на беременность я понимаю. Мы возможно этот вопрос отложим и перейдем в криопротокол. 4. Есть ли необходимость применения железа в ампулах для инъекций, если планируем протокол ЭКО через месяц, или лучше отложить протокол до восстановления показателей? Большое спасибо! 
|
|
#4
18.11.2021, 23:13
|
|||
|
|||
|
ЖДА, анализы и состояние после ковида
Вадим Валерьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и понять ситуацию по ЖДА. Женщина, 38 лет, сейчас вес около 44-45 кг, рост 167. Из хронических заболеваний: поверхностный гастрит, дискинезия жвп и холецистит, венозная недостаточность, миомы. ЖДА возникла на фоне миом, лечение с 2010 года. В последние годы пропивала Солгар курсами под контролем анализов. В 2019 г. была миомэктомия. Сейчас менструации нормальные, объем кровопотери небольшой. В конце мая, начале июня переболела коронавирусом, не совсем легко, средне. Похудела (на кг 5), около трёх месяцев после было лечение ЖКТ (гастрит, застой желчи, появился рефлюкс, восстанавливали моторику). Исходя из анализов и ситуации с ЖКТ, врач сказала что железо принимать не нужно, в том числе потому что оно пока не будет усваиваться. Анализы сдаю после коронавируса по направлению врача. В предпоследних анализах был повышен Д-димер, врач прописала эликвис курсом 1 месяц, пропила его в октябре. Курс лечения ЖКТ завершила. В целом славу Богу чувствую себя сейчас нормально, работа ЖКТ почти тоже восстановилась, вес по-тихоньку набираю. Но состояние в целом похоже на то, которое было раньше при анемии. Понимаю, что возможно оно связано и с тем, что переболела коронавирусом, хотя прошло уже прилично времени. Бледность кожи, быстрая утомляемость, периодически тяжёлая голова, ногти начали слоиться, появились выраженные, местами белесые как трещинки вертикальные полоски, подвоспалились десны. Выпадение волос было очень сильное где-то через два месяца после болезни, сейчас норм. Послековидное извращение некоторых запахов, которое началось через месяца 3 после болезни, пока осталось. Пару месяцев болят суставы. И как раз пришли крайние анализы (гемоглобин постепенно снижается, СОЭ вырос, ферритин вырос?), к врачу смогу попасть попозже, поэтому прошу Вас помочь с анализами, понять нужно ли принимать железо, может быть другие витамины. Хочется довосстановится. Большое спасибо! P.S. На всякий случай прикладываю также апрельские анализы, так получилось что сдавала до ковида.
|
|
#7
22.11.2021, 17:02
|
||||
|
||||
|
попробуйте прием железа 25 мг. цинка 20 мг, витамина с 200 мг, фолиевой 1 мг и кобаламина 500 мг - все в течение 1 мес. далее, по самочувствию, если будет лучше - продолжите 2-3 мес.
|
|
|
|
#8
24.11.2021, 16:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Попробую, надеюсь получится.
Когда на днях пробовала принимать железо, цинк, начинается изжога, отрыжка. Наверное нужно будет параллельно принимать что-то для защиты ЖКТ, чтобы получилось пропить все витамины/минералы. Можно спросить ещё про один момент. У меня появилось покраснение и жжение кончика языка и по краям рядом с ним, иногда по краям полосочки красные и по ощущениям как порез. Длится где-то второй месяц, раньше такого не было. После ромашки, антисептика подуспокаивается, но не полностью. Иногда кажется, что жжение усиливается как реакция на определенные продукты (например, на орехи, на хлеб). Думала об аллергии, почитала с чем может быть связано, получается это тоже может быть признаком анемии?
|
|
#9
24.11.2021, 19:46
|
||||
|
||||
|
все зависит от пр-тов -цинк хелат и железа бисглицинат не раздражают желудок, на языке = может быть из-за дефицита железа и/или в12
|
|
#11
13.05.2022, 19:07
|
|||
|
|||
|
Помогите, пожалуйста, понять необходим ли дальнейший прием железа
Вадим Валерьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять необходим ли дальнейший прием железа и других витаминов. В соответствии с рекомендациями, с осени 3 месяца принимала мягкое железо Солгар, фолиевую, В12. Цинк также принимала, но не каждый день получилось. Витамин С, к сожалению, на постоянной основе попринимать не получилось. В целом, несмотря на то что по ЖКТ не отпустило до конца, самочувствие улучшилось. В конце февраля переболели омикроном, в целом как простым орви славу Богу. Но после я снова похудела, сейчас вешу 42 кг. И, к сожалению, снова хуже стало с ЖКТ, оттоком желчи, рефлюксом, вырос билирубин. Из лекарств сейчас принимаю урсофальк. Вес пока набрать не получается. В целом самочувствие нормальное, то есть оно лучше чем было осенью. Сейчас начался приличный"волосопад", но не знаю сезонное это или от нехватки железа. Есть удлинение менстр.цикла. Так и не восстановилось восприятие немногих отдельных запахов (лука, белка яйца). Покраснение, жжение языка меньше, но до конца не проходит, связано видимо больше с рефлюксом. Проконсультируйте, пожалуйста, необходимо ли принимать железо дальше, другие витамины? И мой ферритин сейчас, он отражает действительную ситуацию или он завышен по каким-то причинам? Анализы от февраля и апреля прикладываю. Большое спасибо!
|
|
#14
13.05.2022, 21:43
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, и про ферритин можно для правильного понимания на будущее узнать информацию.
Читала сообщения в разделе, получается в целом нужно стремиться к показателю 60? А если он больше это тоже не хорошо, как и недостаточность? Или после коронавируса он может быть ложно завышен и на него сложнее ориентироваться?
|
Комбинированный вид
