#1
|
||||
|
||||
Ïëàâàþò äîçû Ëàíòóñ
Ìîåé ìàìå 65ëåò, äèàáåò 2òèïà, ñòàæ 17ëåò, ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí äåðæèòñÿ â ðàéîíå 7-8%.
Çà ïðîøåäøèé ãîä ìû ñòàëè ïëîòíåå êîíòðîëèðîâàòü äèàáåò (8-10 çàìåðîâ â ñóòêè) - è âûÿñíèëàñü íåïðèÿòíàÿ îñîáåííîñòü: äîçèðîâêè Ëàíòóñ è Õóìàëîã ïî÷åìó-òî 'ïëàâàþò', ìû ïûòàåìñÿ îáíàðóæèòü ïðè÷èíó. 2íåäåëè íàçàä òåðàïåâò íàçíà÷èë ìàìå Ïåíòîêñèôèëëèí ïðè îíåìåíèè ðóê, à íåìíîãî ïîçæå äîçà Ëàíòóñ îêàçàëàñü èçáûòî÷íîé, òàê êàê ïî íî÷àì ñàõàð êðîâè ñòàë ñíèæàòüñÿ. Äîçû Õóìàëîãà â ýòîò ðàç îñòàëèñü ïðàêòè÷åñêè òåìè æå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èìååò ëè ïðåïàðàò Ïåíòîêñèôèëëèí óñèëèâàþùåå äåéñòâèå èìåííî íà èíñóëèí ïðîäëåííîãî äåéñòâèÿ, Ëàíòóñ? Íóæíî ëè ó÷èòûâàòü ýòî äåéñòâèå, èëè ïðè÷èíó êîëåáàíèé äîçèðîâêè íóæíî èñêàòü â ÷åì-òî äðóãîì? |
#2
|
|||
|
|||
1. Ïîëó÷àåò ëè Âàøà ìàìà ìåòôîðìèí?
2. Êàêîâ óðîâåíü êðåàòèíèíà ó ìàìû? 3. Êàê Âû ìåíÿåòå äîçû Ëàíòóñà? êàê ïðàâèëî ýòà äîçà ïîäáèðàåòñÿ è íå èìååò ñìûñëà åå ìåíÿòü. Êàêèå îñëîæíåíèÿ êàêîé óðîâåíü Íâ À1ñ ðåêîìåíäîâàí êàê öåëåâîé? Êðàéíå ìàëî ïðåäñòàâëåíî èíôîðìàöèè. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Êðåàòèíèí â íîðìå, àíàëèç íà ïðîøëîé íåäåëå. ×óòü ïîçæå óòî÷íþ öèôðó. 3. Ëàíòóñ ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü ïîòîìó, ÷òî íî÷üþ è â ïåðåðûâàõ ìåæäó äåéñòâèåì Õóìàëîãà íà÷èíàåò ïàäàòü/ðàñòè ñàõàð êðîâè... â ýòîì ïðîáëåìà, ïðèõîäèòñÿ äîïóñêàòü ïèêè è ãèïî, ïîêà íà÷èíàåøü ïîíèìàòü, ÷òî ïðîèñõîäèò. 4. Ïðî îñëîæíåíèÿ òâåðäî ñêàçàòü íå ìîãó, õîðîøåãî îáñëåäîâàíèÿ íåò. Çà ãîä ñíèçèëîñü çðåíèå, ñ +2 äî +3', âî âðåìÿ ãèïî íà ïðîøëîé íåäåëå ìàìà ïîæàëîâàëàñü, ÷òî ïëîõî âèäèò. ÷àñòî ìó÷àþò çàïîðû, íàâåðíîå, ýòî ìîæíî îòíåñòè. Öåëåâîé ãåìîãëîáèí íå óñòàíàâëèâàëñÿ, 7-8 - ýòî íàø îáû÷íûé óðîâåíü çà íåñêîëüêî ëåò. |
#4
|
|||
|
|||
Ñíèæàéòå äîçó Ëàíòóñà - îíà òèòóëóåòñÿ ïî ñàõàðó íàòîùàê. Îíà âåëèêà ó Âàñ - ñêîðåå âñåãî - êàê, êñòàòè? Ðîñò, âåñ?
Ìåòôîðìèí - áàçîâûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ ÑÄ . Íåïðèÿòíûé îùóùåíèÿ - ýòî ÷òî? Âñå 17 ëåò íà èíñóëèíå? |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ îò ìåòôîðìèíà - ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ. Èíñóëèí íà÷àëè ïðèìåíÿòü ïî÷òè ñðàçó ïîñëå ìàíèôåñòàöèè, êîëåì åãî âñå 17 ëåò. Ñíà÷àëà Ðàïèä-Áàçàë, ïîòîì Õóìàëîã-Ëàíòóñ. Ìåòôîðìèí - âñåãî 4ìåñÿöà. Äîçà Ëàíòóñà íåáîëüøàÿ, â äàííûé ìîìåíò 8åä.  äåêàáðå äîñòàòî÷íîé áûëà äîçà 10åä., íî ïðîäåðæàëàñü íåäîëãî, íà÷àâ ìèãðèðîâàòü â ìåíüøóþ ñòîðîíó. Ñíèæàåì ïî 0,5, êîëåì øïðèöåì. Ñíèæåíèå íà 1åä îäíîðàçîâî áûâàåò èçëèøíèì. |
#6
|
|||
|
|||
À êàêîâû äîçû Õóìàëîãà?
|
#7
|
||||
|
||||
Íà çàâòðàê ïðèõîäèòñÿ ïîðÿäêà 1,25 åä. Õóìàëîãà íà îäíó õëåáíóþ åäèíèöó è 0,85ìåòôîðìèíà,
â îáåä ïîðÿäêà 0,8 åä. Õóìàëîãà è 0,85ìåòôîðìèíà, íà óæèí 0,7 åä. Õóìàëîãà áåç ìåòôîðìèíà. Ïîïðîáóþ äîáàâèòü àíàëèç êðîâè. 9Ìá è 5Ìá [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#8
|
||||
|
||||
Â÷åðàøíåé íî÷üþ ñ 2-00 äî 8-00 ñàõàð íåìíîãî ñíèæàëñÿ, à ñåãîäíÿøíåé íî÷üþ â ýòîò æå ïåðèîä âðåìåíè ïîðÿäî÷íî âûðîñ. Ïîïðîáóþ îïèñàòü, ÷òî åëè, êîãäà êîëîëè è äåëàëè çàìåðû.
|
#9
|
||||
|
||||
22.02.18
02.14 ÑÊ=7,3 09.15 ÑÊ=11,7 8,2ÕÃ íà 4,5ÕÅ, ê1=1,25, ê2=0,25 13.05 ÑÊ=9,8 3,7ÕÃ íà 4,3ÕÅ, ê1=0,75 17.02 ÑÊ=4,3 ïîäúåä êîíôåòà 20.05 ÑÊ=10,9 3,2ÕÃíà 3,1ÕÅ, ê1=0,7, Ëàíòóñ 8åä. 23.14 ÑÊ=11,9 0,9ÕÃ 23.02.18. 02.15 ÑÊ=9,0 06.18 ÑÊ=5,8 09.49 ÑÊ=6,8 3,9ÕÃ íà 2,22ÕÅ, ê ïðåæíèå 12.27 ÑÊ=10,8 0,76ÕÃ 14.52 ÑÊ=6,8 1,67ÕÃ íà 2,21ÕÅ 17.42 ÑÊ=7,7 20.15 ÑÊ=10,7 2,5ÕÃ íà 2,24ÕÅ, Ëàíòóñ 8åä. 23.58 ÑÊ=8,8 24.02.18 02-00 ÑÊ=9,0 08.00 ÑÊ=15,3 2,9ÕÃ 09.10 ÑÊ=13,9 5,48ÕÃ íà 2,8ÕÅ 12.05 ÑÊ=2,3 ïîäúåä 1ÕÅ êîíôåòà, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, òðåìîð 13.20 ÑÊ=5,8 14.24 ÑÊ=11,4 2,65ÕÃ íà 2,2 ÕÅ 16.49 ÑÊ=13,0 1ÕÃ |
#10
|
|||
|
|||
Âîò ýòè äåñÿòûå äîëè èíñóëèíà è äîëè ÕÅ - óìà íå ïðèëîæó, êàê Âû èõ âûñ÷èòûâàåòå?
ñêîëüêî ÕÅ ñúåäàåò â ñóòêè? Ïîëó÷àåòñÿ îêîëî 10 ÅÄ - ýòî î÷åíü ìàëî. ß áû âîîáùå ïîïðîáîâàëà Âàì ïîëó÷àòü Ëàíòóñ è âìåñòî Õóìàëîãà ïîïðîáîâàòü òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû, íàïðèìåð, ßíóâèþ. Êîãäà è ïî÷åìó ïåðåâîäèëè íà èíñóëèí? C-ïåïòèä èçìåðÿëè? Ìåòôîðìèí êàê ïðàâèëî ïðèíèìàþò óòðîì è ïîçäíî âå÷åðîì - íà íî÷ü.  àíàëèçàõ àíåìèÿ, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - íåò äàííûõ. Æäåì àíàëèç íà óðîâåíü êðåàòèíèíà. |
#11
|
||||
|
||||
Êðåàòèíèí 91ììîëü/ë. Ñ.æåëåçî, ñ.ïåïòèä çàìåðèì.
Ïðè ïåðåâîäå íà èíñóëèí áûëà íåìíîãî äðóãàÿ êàðòèíà, ÷åì ñåé÷àñ. Ìàìà âñåãäà áûëà ïîëíîé, è åùå ïîëòîðà ãîäà íàçàä ñóòî÷íàÿ äîçà Ëàíòóñà ñîñòàâëÿëà 18-22åä, Õóìàëîãà òðåáîâàëîñü ïðèìåðíî 1åä. íà 1ÕÅ. Âåñ áûë èçáûòî÷íûì è ðîñ äàëüøå, 85êã ïðè ðîñòå 163ñì. Ïðèìåíèëè íèçêîóãëåâîäíóþ äèåòó, âåñ íà÷àë ñíèæàòüñÿ, âñëåä çà ýòèì ñíèçèëèñü äîçèðîâêè èíñóëèíîâ, è ìû ïîòåðÿëè âîçìîæíîñòü êîíòðîëèðîâàòü äèàáåò. Áðàò íàøåë ó÷åáíèê ïî ÒÈÈÒ, óñòàíîâèë ïðîãðàììó ïîäáîðà äîç, îíà òî÷íàÿ, äàåò äàííûå äëÿ ïîìï, îòñþäà äåñÿòûå äîëè. Íî êîëåì ñ îêðóãëåíèåì, êîíå÷íî, äåòñêèé øïðèö ñ øàãîì 0,5åä. Âñåãî çà ïîëòîðà ãîäà âåñ ñíèçèëñÿ íà 20êã, ñòàáèëèçèðîâàëñÿ íà 65êã. Ïåðåõîä íà òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû íå ïðîáîâàëè, íåò ïðåäñòàâëåíèÿ, êàê ïðàâèëüíî ýòî ñäåëàòü. Åñëè îáúÿñíèòå, òî áóäåì ðàäû. È ìîæíî ëè ßíóâèþ çàìåíèòü ÷åì-òî? Òàêàÿ äîðîãàÿ... Ìåòôîðìèí ïåðåíåñëè, 0,85 íà çàâòðàê è 0,85 íà óæèí, â 20.00, òàê ïðàâèëüíî? |
#12
|
|||
|
|||
Âàñ ñëîæíî êîíñóëüòèðîâàòü çàî÷íî, íî ìîæíî îñòàâèòü Ëàíòóñ è äîáàâèòü ê íåìó, äîïóñòèì, Ãàëâóñ 50 Õ 2 ðàçà, ïîïðîáîâàòü 2 íåäåëè, ïîñêîëüêó â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê. Ìîæíî è Àìàðèë 1-2 ìã ïðîáîâàòü ñ Ëàíòóñîì.
Èíòåíñèôèöèðîâàííàÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ îáñóæäàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïðè 1 òèïå ÑÄ. Ïî÷åìó ñíèçèëà âåñ ? Ìåòôîðìèí ÷àùå íàçíà÷àåòñÿ ïåðåä ñíîì, íî íå ïðèíöèïèàëüíî. |
#13
|
||||
|
||||
Õîòåëîñü îáëåã÷èòü òå÷åíèå äèàáåòà, ê òîìó æå, ëèøíèé âåñ íà÷àë óæå ìåøàòü, áîëåëè êîëåíè, îáîñòðèëèñü ïðîòðóçèè, ïðè õîäüáå ïðèõîäèëîñü îòäûõàòü, îáùåå âÿëîå ñîñòîÿíèå.
Íà äíÿõ íàéäó, ãäå ìîæíî ñäàòü àíàëèçû íà ñ.æåëåçî è ñ-ïåïòèä. Óêàçàííûå Âàìè òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû â àïòåêàõ íàøëè, âûêóïèì è ïîïðîáóåì ïåðåéòè íà îäèí èç íèõ. PS: Ïðî ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí.  èþíå - îêîëî 8,5% (ñàõàð äåðæàëñÿ î÷åíü âûñîêèé), â îêòÿáðå ñíèçèëè äî 7,5%, â ÿíâàðå - 4,7%. Íàâåðíîå, ÿíâàðñêèé ðåçóëüòàò - îøèáêà, òàê êàê ñðåäíèå ñàõàðà âûñîêèå, à çàìåðû ÷àñòûå, áóäåì ïåðåñäàâàòü. |
#14
|
||||
|
||||
Êóïèëè Ãàëâóñ, ñåãîäíÿ âå÷åðîì ïðèìåíèëè â ïåðâûé ðàç. Íà ýòîò ìîìåíò ïðåäûäóùàÿ äîçà Õóìàëîã óæå îòðàáîòàëà.
19-57 ÑÊ=5,1 50ìã Ãàëâóñ 20-32 Óæèí 3,77ÕÅ 7åä.Ëàíòóñ 21-55 ÑÊ=11,0 0,85Ãëèôîðìèí 22-56 ÑÊ=16,4 0,9Õóìàëîã (ïîëîâèíà îáû÷íîé äîçû) ÑÊ íå ñëóøàåòñÿ àíàëèç ñûâîðîòî÷íîãî æåëåçà â íîðìå, ãîðìîíû è ñ.ïåïòèä ñêîðî ñäåëàåì |
#15
|
|||
|
|||
Ó Âàñ íåò íèêàêîé ñèñòåìû â èíúåêöèÿõ óëüòðàêîðîòêîãî Õóìàëîãà. Äîçû , êîòîðûå Âû ââîäèòå - ãîìåîïàòè÷åñêèå.
Ýôôåêòèâíîñòü Ãàëâóñà ìîæíî áóäåò îáñóæäàòü ÷åðåç 1-2 íåäåëè. Äîçà Ëàíòóñ äîëæíà áûòü ñòàáèëüíî ïîäîáðàíà ïî óðîâíþ ãëèêåìèè íàòîùàê è íå ìåíÿòüñÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |