Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2018, 18:14
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Интервал QT\ RR

Здравствуйте, уважаемые доктора! После тиреотоксикоза стали донимать экстрасистолы. Сделала Холтер мониторинг. Выявили:
Желудочковые экстрасистолы 717.
Желудочковые эпизоды бигеминии 45
Тригеминии желудочковые 104
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы 19
1 куплет
1 бигеминия.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявили.
Циркадный индекс 1.47 норма
ИНТЕРВАЛ QT НА МИНИМАЛЬНОЙ ЧСС СОСТАВЛЯЕТ 428МС (QT С 390МС) : коэффициент корреляции QT/RR составляет 0.89 частотная адаптация QT в норме. Показатель slopeQT/ RR (чувствительность частотной адаптации к симпатическим влияниям ) 0.26 повышен (норма 0.13-0.24) показатель intercept QT/RR (отражает абсолютное удлинение QT и усиление вагусных влияний ) 149 снижен (норма 192-282)
Присутствует сильное чувство тревоги, и панические атаки и головокружения вот уже 4 месяца .началось после тиреотоксикоза, но на данный момент гормоны в норме.

У МЕНЯ ВОПРОС : ЧТО НЕ ТАК С МОИМ QT??? делала 2 месяца назад ХОЛТЕР, проблем с QT не описывали. И узи 2 месяца назад делала , там метаболические изменения небольшие и проллапс 5-6 мм. Месяц назад ЭКГ тоже никакизи отклонений не показывало . Как мне быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2018, 18:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,324
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,892 раз(а) за 10,047 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭКГ 12 отведений фото или скан (только не буквы, а сами волнистые линии и автоматические печатные цифры рядом).
Холтер - скан или фото всех страниц, Ваша выжимка из Холтера однобока и не очень понятна.

Жалобы в жизни на что-то есть?
Цитата:
После тиреотоксикоза
Т.е. вылечили? Если, то как и какой сейчас ТТГ?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2018, 18:44
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
ЭКГ 12 отведений фото или скан (только не буквы, а сами волнистые линии и автоматические печатные цифры рядом).
Холтер - скан или фото всех страниц, Ваша выжимка из Холтера однобока и не очень понятна.

Жалобы в жизни на что-то есть?

Т.е. вылечили? Если, то как и какой сейчас ТТГ?
ТТГ 2.15 (НОРМА 0.4- 4.0) уже полтора месяца как в норме. ЭКГ прилагаю, только делала его ровно месяц назад.нужно новое? Могло что-то поменяться?
Беспокоит меня головокружение. Оно появилось как я начала пить тиреостатики. Но эндокринолог отправляет к неврологу. Также очень беспокоят экстрасистолы, из-за них чувствол страха постоянное место тревоги .
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.02.2018, 18:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,324
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,892 раз(а) за 10,047 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где ЭКГ и Холтер (фото или скан)?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2018, 19:18
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Где ЭКГ и Холтер (фото или скан)?
К сожалению, не прикрепляет сервис.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.02.2018, 19:29
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Где ЭКГ и Холтер (фото или скан)?
получилось
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.02.2018, 20:06
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Экстрасистолы тоже появились на 8 день принятия тиреостатиков, беспокоят очень в покое.когда сижу, а особенно лежу. Сейчас доза 15 мг тирозола в день и 12 мг тироксина. Эндокринолог эту связь отрицает и отправляет нервы лечить.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.02.2018, 20:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,324
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,892 раз(а) за 10,047 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Экстрасистолы есть у всех и интереса не представляют.
То, что Вы их стали ощущать - это вопрос к мозгу, а не к сердцу.
Нужны все страницы Холтера, а не те, что Вам почему-то понравились.
И желательно не боком и не вверх ногами...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.02.2018, 21:14
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Экстрасистолы есть у всех и интереса не представляют.
То, что Вы их стали ощущать - это вопрос к мозгу, а не к сердцу.
Нужны все страницы Холтера, а не те, что Вам почему-то понравились.
И желательно не боком и не вверх ногами...
Извините
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 28
Размер:	754.5 Кб
ID:	149387  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 13
Размер:	917.6 Кб
ID:	149388  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1,010.0 Кб
ID:	149389  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 8
Размер:	961.5 Кб
ID:	149390  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5.jpg
Просмотров: 12
Размер:	553.0 Кб
ID:	149391  

Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.02.2018, 21:19
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
вот ещё. и плюс ещё 7 фото , нет места. ограничение на форуме
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 10.jpg
Просмотров: 7
Размер:	700.9 Кб
ID:	149396  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9.jpg
Просмотров: 6
Размер:	686.6 Кб
ID:	149395  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpg
Просмотров: 4
Размер:	804.5 Кб
ID:	149394  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 14
Размер:	898.4 Кб
ID:	149392  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.jpg
Просмотров: 6
Размер:	766.0 Кб
ID:	149393  

Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.02.2018, 21:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,324
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,892 раз(а) за 10,047 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фотогорафируйте лучше не куски, а страницы целиком.
Фото можно выложить на любой фотохостинг (например, радикал.ру), а тут привести ссылки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.02.2018, 22:49
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
еще гемоглобин у меня всегда низкий 110-120. ферритин 5 (норма 10-120) пью железо 13 дней
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.02.2018, 23:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,324
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,892 раз(а) за 10,047 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Холтер в норме, проблем с QTc нет.
Анемию лечите препаратами железа II (ферретаб, актиферрин, тардифррон, железо солгар и т.д.) 4-5 месяцев с последующим контролем ферритина.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.02.2018, 23:25
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Холтер в норме, проблем с QTc нет.
Анемию лечите препаратами железа II (ферретаб, актиферрин, тардифррон, железо солгар и т.д.) 4-5 месяцев с последующим контролем ферритина.
Спасибо Вам, доктор за терпение и помощь !
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.02.2018, 18:34
ElenaSerRos ElenaSerRos вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.10.2017
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
ElenaSerRos *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Холтер в норме, проблем с QTc нет.
Анемию лечите препаратами железа II (ферретаб, актиферрин, тардифррон, железо солгар и т.д.) 4-5 месяцев с последующим контролем ферритина.
Александр Иванович , я опять к Вам с просьбой о помощи. Меня очень донимает моя экстрасистолия и не дает мне нормально жить. Очень хочу разобраться в её причинах. Наши врачи не могут мне помочь. Назначают магний калий и валериану, что мне не помогает. Следующий шаг , я так понимаю будут антиаритмичные препараты, которых я боюсь. Я хочу устранить причину этих жутких перебоев , которые мучают меня шестой месяц.
Началось всё с того , что у меня дала сбой щитовидка. Был жуткий тиреотоксикоз и меня положили в больницу. В больнице , на , примерно , 7 день приема огромной дозы тиреостатика (тирозол 60мг ) начались перебои, когда я легла на кровать вечером перед сном. Я жутко перепугалась , поднялось давление до 170 на 110 и я не спала всю ночь. Была экстрасистолия частая. испытала я настоящий шок. Утром пришла врач и сказала что отправит меня к психиатру, если я не перестану паниковать. После этого каждый раз , когда я ложилась спать или садилась я постоянно чувствую перебои.
На этом холтере, который есть в этой теме их 700 штук , но это я мало сидела . Если мне сидеть весь день , думаю их будет раз в 10 больше. Последние 2 месяца они стали невыносимы. Одна за одной , одна за одной .... и так 30 секунд .мне приходится постоянно менять положение тела. Еду в маршрутке, например , постоянно встаю . Ибо терпеть больше пол минуты такой пульс не могу. Мне страшно. Также ночью. Засыпаю по 2 часа. Приходится вставать каждые 10 минут . Меня пугает , что они идут без перерыва. Насчитала 25 провалов подряд. Жуткий страх накатывает.и так каждый день, без перерыва уже пол года. Пришлось бросить работу , так как работа за компьютером сидячая. Когда хожу - проскакивают по одной, это терпимо и стараюсь не замечать. Не могу позволить себе дальнюю поездку . Раз попробовала - это жуть. На сидении как ненормальная ерзала, дышала глубоко. Иначе сбивается надолго ритм. Помогите пожалуйста избавиться от этой напасти! ! !
Может ли причиной быть токсичный тирозол? ??? Я его продолжаю пить.15 мг в сутки.
Может ли быть причиной щитовидка ???? Но мои гармоны в норме уже 2.5 месяца. Эндокринолог отмахивается, связи не видит.
Может это неврология? Какой-то вагусный нерв пострадал от тиреотоксикоза ? Как его проверить ? Невролог поставила всд и назначила таблетки от головокружения. Но я их не пила , головокружения прошли.прыгала на скакалке и прошли головокружения.
Может сердце повредилось тиреотоксикозом? Если так , его можно восстановить? На узи сердца врач сказала , что видит небольшие метаболические изменения. Не сильные , говорит обычно бывают больше у тиреотоксикозников.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.