#1
|
|||
|
|||
Интервал QT\ RR
Здравствуйте, уважаемые доктора! После тиреотоксикоза стали донимать экстрасистолы. Сделала Холтер мониторинг. Выявили:
Желудочковые экстрасистолы 717. Желудочковые эпизоды бигеминии 45 Тригеминии желудочковые 104 НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы 19 1 куплет 1 бигеминия. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявили. Циркадный индекс 1.47 норма ИНТЕРВАЛ QT НА МИНИМАЛЬНОЙ ЧСС СОСТАВЛЯЕТ 428МС (QT С 390МС) : коэффициент корреляции QT/RR составляет 0.89 частотная адаптация QT в норме. Показатель slopeQT/ RR (чувствительность частотной адаптации к симпатическим влияниям ) 0.26 повышен (норма 0.13-0.24) показатель intercept QT/RR (отражает абсолютное удлинение QT и усиление вагусных влияний ) 149 снижен (норма 192-282) Присутствует сильное чувство тревоги, и панические атаки и головокружения вот уже 4 месяца .началось после тиреотоксикоза, но на данный момент гормоны в норме. У МЕНЯ ВОПРОС : ЧТО НЕ ТАК С МОИМ QT??? делала 2 месяца назад ХОЛТЕР, проблем с QT не описывали. И узи 2 месяца назад делала , там метаболические изменения небольшие и проллапс 5-6 мм. Месяц назад ЭКГ тоже никакизи отклонений не показывало . Как мне быть? |
#2
|
||||
|
||||
ЭКГ 12 отведений фото или скан (только не буквы, а сами волнистые линии и автоматические печатные цифры рядом).
Холтер - скан или фото всех страниц, Ваша выжимка из Холтера однобока и не очень понятна. Жалобы в жизни на что-то есть? Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Беспокоит меня головокружение. Оно появилось как я начала пить тиреостатики. Но эндокринолог отправляет к неврологу. Также очень беспокоят экстрасистолы, из-за них чувствол страха постоянное место тревоги . |
#4
|
||||
|
||||
Где ЭКГ и Холтер (фото или скан)?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
#6
|
|||
|
|||
#7
|
|||
|
|||
Экстрасистолы тоже появились на 8 день принятия тиреостатиков, беспокоят очень в покое.когда сижу, а особенно лежу. Сейчас доза 15 мг тирозола в день и 12 мг тироксина. Эндокринолог эту связь отрицает и отправляет нервы лечить.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Экстрасистолы есть у всех и интереса не представляют.
То, что Вы их стали ощущать - это вопрос к мозгу, а не к сердцу. Нужны все страницы Холтера, а не те, что Вам почему-то понравились. И желательно не боком и не вверх ногами...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
вот ещё. и плюс ещё 7 фото , нет места. ограничение на форуме
|
#11
|
||||
|
||||
Фотогорафируйте лучше не куски, а страницы целиком.
Фото можно выложить на любой фотохостинг (например, радикал.ру), а тут привести ссылки.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#12
|
|||
|
|||
еще гемоглобин у меня всегда низкий 110-120. ферритин 5 (норма 10-120) пью железо 13 дней
|
#13
|
||||
|
||||
Холтер в норме, проблем с QTc нет.
Анемию лечите препаратами железа II (ферретаб, актиферрин, тардифррон, железо солгар и т.д.) 4-5 месяцев с последующим контролем ферритина.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Началось всё с того , что у меня дала сбой щитовидка. Был жуткий тиреотоксикоз и меня положили в больницу. В больнице , на , примерно , 7 день приема огромной дозы тиреостатика (тирозол 60мг ) начались перебои, когда я легла на кровать вечером перед сном. Я жутко перепугалась , поднялось давление до 170 на 110 и я не спала всю ночь. Была экстрасистолия частая. испытала я настоящий шок. Утром пришла врач и сказала что отправит меня к психиатру, если я не перестану паниковать. После этого каждый раз , когда я ложилась спать или садилась я постоянно чувствую перебои. На этом холтере, который есть в этой теме их 700 штук , но это я мало сидела . Если мне сидеть весь день , думаю их будет раз в 10 больше. Последние 2 месяца они стали невыносимы. Одна за одной , одна за одной .... и так 30 секунд .мне приходится постоянно менять положение тела. Еду в маршрутке, например , постоянно встаю . Ибо терпеть больше пол минуты такой пульс не могу. Мне страшно. Также ночью. Засыпаю по 2 часа. Приходится вставать каждые 10 минут . Меня пугает , что они идут без перерыва. Насчитала 25 провалов подряд. Жуткий страх накатывает.и так каждый день, без перерыва уже пол года. Пришлось бросить работу , так как работа за компьютером сидячая. Когда хожу - проскакивают по одной, это терпимо и стараюсь не замечать. Не могу позволить себе дальнюю поездку . Раз попробовала - это жуть. На сидении как ненормальная ерзала, дышала глубоко. Иначе сбивается надолго ритм. Помогите пожалуйста избавиться от этой напасти! ! ! Может ли причиной быть токсичный тирозол? ??? Я его продолжаю пить.15 мг в сутки. Может ли быть причиной щитовидка ???? Но мои гармоны в норме уже 2.5 месяца. Эндокринолог отмахивается, связи не видит. Может это неврология? Какой-то вагусный нерв пострадал от тиреотоксикоза ? Как его проверить ? Невролог поставила всд и назначила таблетки от головокружения. Но я их не пила , головокружения прошли.прыгала на скакалке и прошли головокружения. Может сердце повредилось тиреотоксикозом? Если так , его можно восстановить? На узи сердца врач сказала , что видит небольшие метаболические изменения. Не сильные , говорит обычно бывают больше у тиреотоксикозников. |