#1
|
|||
|
|||
Äîçèðîâêà ýóòèðîêñà â ïåðâûå íåäåëè áåðåìåííîñòè
Çäðàâñòâóéòå. Ìåíÿ çîâóò Îëüãà, ìíå 34 ãîäà, âåñ 48 êã, ðîñò 167. Ãèïîòèðåîç ñ 2010ã, ñàõàðíûé äèàáåò 1òèïà (ñòàæ 30ëåò). Äîçèðîâêà ýóòèðîêñà 50. Àíàëèçû ÒÒÃ:
28.06.2017 - 1,69ìÅä/ë (ïðè íîðìå 0,4-4,0) Ñåé÷àñ âîïðîñ î íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè ïîä âîïðîñîì. Æäó ïîâòîðíîãî àíàëèçà ÕÃ× â äèíàìèêå. Íî ÒÒà ðåçêî âîçðîñ: 05.10.2017 - 5,83 ìÌÅ/ë (ïðè íîðìå 0,2-3,5). Íàñêîëüêî ìíå ñåé÷àñ óâåëè÷èòü äîçó ýóòèðîêñà? |
#2
|
||||
|
||||
100 ìêã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ò.å. ìíå ñåé÷àñ ïðèíèìàòü ïî 100 ìêã êàæäûé äåíü? À êîãäà óæå ìîæíî áóäåò ñäåëàòü êîíòðîëüíûé àíàëèç ÒÒÃ?
|
#4
|
||||
|
||||
Êàæäûå 4 íåäåëè äî êðíöà 2 - ãî òðèìåñòðà, è òùàòåäüíûé êîíòðîëü ãëþêîçû êðîâè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèþ
|
#6
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, áåðåìåííîñòü îêàçàëàñü áèîõèìè÷åñêàÿ. 2 äíÿ ïðèíèìàëà 100 ìêã. Òåïåðü âåðíóòüñÿ ê ñòàðîé äîçå 50ìêã? Ñìóùàåò, ÷òî ïðè ïîâûøåíèè ÕÃ× ÒÒà âîçðîñ ñ 1,69 äî 5,83. À ïîñëå ïàäåíèÿ ÕÃ× òåïåðü íåïîíÿòíî, êàê áóäåò âîññòàíàâëèâàòüñÿ ÒÒÃ.
|
#7
|
||||
|
||||
ÒÒà çàêîíîìåðíî âîçðàñòàåò ñ ïåðâûõ äíåé ïîñëå çà÷àòèÿ.
Êàê áû îí ñåáÿ íå ïîâåë - ñåé÷àñ äîáåðåìåííâÿ äîçà è êîíòðîëü ÷åðåç 6 íåäåëü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ äîçèðîâêîé ïîñëå áèîõèìè÷åñêîé áåðåìåííîñòè. Ñðàçó ïîñëå íåå áûëà ëàïàðîñêîïèÿ è ââîäèëèñü óêîëû Ëþêðèí äåïî (ïîñëåäíèé 12.12.2017). Àíàëèçû ÒÒÃ:
02.11.2017 - 2,58 (íîðìà 0,35 - 4,94) ïðè äîçèðîâêå ýóòèðîêñà 50 ìêã. Óâåëè÷èëà äîçó äî 62,5 ìêã â äåíü (1ò ïî 50 + 1/2ò ïî 25 ìêã), ò.ê. ãèíåêîëîã ñêàçàëà ïðè ïëàíèðîâàíèè ëó÷øå ñíèçèòü åùå ÒÒÃ. 12.12.2017 - 0,38 (íîðìà 0,35 - 4,94) ïðè äîçèðîâêå 62,5 ìêã â äåíü. Óìåíüøèëà äî 56,25 ìêã â äåíü (1ò ïî 50 è 1/4ò ïî 25 ìêã). 17.01.2018 - 0,02 (íîðìà 0,35 - 4,94) ïðè äîçèðîâêå 56,25 ìêã â äåíü (1ò ïî 50 è 1/4ò ïî 25 ìêã). Íå çíàþ êàêóþ äîçó òåïåðü ïðèíèìàòü, ÷òîáû ÒÒà áûë ìåíüøå 2,0. Ìîã ëè ëþêðèí äåïî âûçâàòü òàêîå ðåçêîå ñíèæåíèå ÒÒÃ? |
#10
|
||||
|
||||
Êàê è ñàì ôàêò áåðåìåííîñòè - ïóñòü è áèîõèìè÷åñêîé .
Ñåé÷àñ - 50 ìêã ÷åðåç äåíü ( ïîòîìó êàê âïåðåäè ñêîðåå âñåãî ãèïîòèðåîç îïÿòü ) è êîíòðîëü ÒÒà ÷åðåç 6 íåäåëü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, î÷åíü ïåðåæèâàþ. Êàê ñêàçàë ãèíåêîëîã, ïîñëå ëàïàðîñêîïèè ïîëãîäà äàåòñÿ íà ñàìîñòîÿòåëüíóþ áåðåìåííîñòü, ïîòîì ýêî. Î÷åíü õî÷åòñÿ íà âûõîäå èç èñêóññòâåííîãî êëèìàêñà èìåòü õîðîøèé ÒÒà ìåíüøå 2. Äî ÁÁ (28.06.2017) íà äîçå 50 ìêã ÒÒà áûë 1,69. Íå ìàëî áóäåò ñåé÷àñ äîçû 50 ìêã ÷åðåç äåíü? À ÷åðåç 4 íåäåëè åùå íå ðåçóëüòàòèâíûé áóäåò êîíòðîëüíûé àíàëèç?
|
#12
|
|||
|
|||
02.11.2017 - 2,58 (íîðìà 0,35 - 4,94) ïðè äîçèðîâêå ýóòèðîêñà 50 ìêã. Ìîæåò ïîïðîáîâàòü âåðíóòüñÿ ê äîçå 50ìêã â äåíü èëè ýòî áóäåò ìíîãî?
|
#13
|
||||
|
||||
Äàâàéòå åùå ðàç - ìåíüøå 2-õ ÒÒÃ êàê öåëü äëÿ ÝÊÎ äàëåêî íå âñåìè ðàçäåëÿåìàÿ èäåÿ.
Ó Âàñ ñåé÷àñ äåñòðóêòèâíàÿ ôàçà òèðåîèäèòà ( îíà ÷àñòî âîçíèêàåò ïîñëå ðîäîâ, íî ìîäåò è ïîñëå ëþáîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè) . Êàêîé ñîâåò Âû õîòåëè áû îò ìåíÿ óñëûøàòü ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ðåàëüíûé çàïàñ ãîðìîíà â æåëåçå Âàøåé íèêîìó íå èîæåò áûòü âåäîì, ÷òî ñåé÷àñ Âàøè êðîõè òèðîêñèíà èçáûòî÷íû, ÷òî ñêîðåå âñåãî ÷åðåç ìåñÿö óæå íà÷íåòñÿ ãèïðòèðåîç è ïîýòîìó îñòàåòñÿ ïîäëåðæèâàþùàÿ äîçà ? Êàêàÿ ðàçíèöà, ÷òî áûëî ÄÎ ðàçâèòèÿ äåñòðóêöèè( èç æåëåçû âûñûâàåòñÿ çàïàñ ) è ÷òî èçìåíèò åæåñåêóíäíîå îïðåäåëåíèå ÒÒÃ? Ïîíèìàåòå, â ðåàëüíîì ìèðå ñïëîøü è ðÿäîì áåðåìåíåþò è æåíùèíû ñ ãèïîòèðåîçîì íåëå÷åííûì, è ñ òèðîòîêñèêîçîì íåëå÷åííûì - ìû õîòèì ñäåëàòü êàê ëó÷øå, ñòðåìèìñÿ ê îïòèìàëüíîìó ÒÒà - à ïî èòîãàì ïîëó÷àåì èçäåðãàííóþ, íè÷åãî íå ïîíèìàþùóþ è âñåãî áîÿùóþñÿ æåíùèíó. Íó íå âèíîâàòû íè Âû, íè ÿ , ÷òî ÒÒà äîñòàòî÷íî èíåðòíûé ïîêàçàòåëü, ÷òî ó Âàñ àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ( ãîíÿÿñü çà ÒÒÃ, Âû äàæå íå óïîìÿíóëè ñâîé ãëèêèðîâàííûé ) è åñòü åùå îäíî - íå çíàåì, ñêîëüêî áóäåò äëèòüñÿ ôàçà äåñòðóêöèè. Íó íå 6,5 ìêã îïðåäåëÿþò èçáûòîê Âàøåé äîçèðîâêè. Äà, â áåðåìåííîñòü ìû ñìîòðèì ÷àùå - ÷åðåç 4 íåäåëè - íî è òî íå âñå ðåêîìåíäàöèè èìåííî ÷åðåç 4 íåäåëè âåëÿò ñìîòðåòü ÒÒà - ìíîãèå äàþò èíòåðâàë 6 íåäåëü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Âî âðåìÿ ëàïàðîñêîïèè áûëè óäàëåíû î÷àãè ýíäîìåòðèîçà. Ñåé÷àñ ÿ æäó âûõîäà èç ÈÊ. Ïîýòîìó äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíû áëèæàéøèå 6 ìåñÿöåâ ñàìîñòîÿòåëüíîé ïîïûòêè çàáåðåìåíåòü. Õî÷åòñÿ, ÷òîáû ÒÒà áûë â íîðìå.
1.Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêîé âû ïðèäåðæèâàåòåñü íîðìû ÒÒà ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè? 2. È åñëè âñå-òàêè ïîñòàâèòü öåëü ÒÒà íå áîëåå 2, òî êàêàÿ äîçèðîâêà ýóòèðîêñà â ýòîì ñëó÷àå íóæíà? |