Помогите разобраться с графиком прививок

[LogInUs]

Добрый день, уважаемые врачи форума!
У меня вопрос по вакцинации. Просветите, пожалуйста, если можно, у обычной мамы голова пухнет от попыток разобраться в этом между кормлениями и укладываниями спать. В нашу местную поликлинику нам сказали не приходить, потому что объявлена эпидемия (чудеса...), так что очно мне спросить просто некого, к сожалению. Даже второй гепатит пришлось делать платно в частной клинике.

Ребенку 2 месяца. Родился путем планового кесарева сечения под общей анестезией (матери нельзя было делать спинальную) 3490гр, 53см, по Апгар 8/9. Вроде как, без всяких осложнений. У неонатологов в роддоме никаких претензий не было. Из проблем первых двух месяцев - неустойчивый стул, понос в течение 6 дней на 5 неделе, ничем не лечили, прошло само. И сыпь на щеках (волнами) с последующей сухостью кожи в этих местах с 3 до 6 недель, тоже ничем не лечили, прошло само, сейчас единичные прыщики на шее, за ушками. Немного "неровная" кожа на ножках. Все.

Мы сделали:
- в день родов Регевак В (в роддоме)
- на 4 день БЦЖ-М (в роддоме)
- в 1.5 месяца Энджерикс В

Насколько я поняла изучая календарь прививок, нам необходимо:
- в 3, 4,5 и 6 месяцев сделать коклюш-столбняк-дифтерия и полиомиелит,
- в 6 последний гепатит
- в год корь-краснуха-паротит.

Среди этого всего еще есть вакцинация против гемофильной инфекции и против пневмококка. Гемофильная входит в состав Пентаксима, следовательно, ее мы поставим (ну я надеюсь) в 3, 4,5 и 6 месяцев. А вот с пневмококком мне непонятно. Где-то пишут, что ее надо делать 3 раза на первом году жизни и потом ревакцинировать. Где-то - что два раза на первом году. В одних источниках - с 2 месяцев, в других - с 7.
В связи с этим очень прошу врачей ответить на ряд вопросов, пожалуйста:

1) правильно ли я разобралась в схеме основных прививок?
2) сколько все-таки раз делать прививку от пневмококка на первом году жизни?
3) необходимо ли начать прививаться от пневмококка как можно раньше (с 2 месяцев) или лучше ждать до 7 месяцев?
3) не много ли прививок от полутора до 6 месяцев? Если сделать в 2 месяца пневмококк, потом в 3 месяца Пентаксим - это не слишком для таких малышей?
4) есть ли еще какие-то обязательные прививки, о которых я не в курсе?

[dobrada]

1. почти
2, 3. в поликлинике дважды с интервалом не менее 2 месяцев, в частном центре можно и трехкратно с интервалом не менее 1 месяца, эффективность этих двух схем одинакова, начинать вакцинацию с 2х месяцев
4. не много, лучше в один день Пентаксим + Превенар
5.обязательных больше нет, можно при желании Менактру в 9 месяцев сделать

[LogInUs]

Добрый день, уважаемые врачи!

По совету Натальи Григорьевны отложили Превенар, чтобы поставить его вместе с Пентаксимом в 3 месяца. Вот подошел срок - и заболел папа ребенка. Сегодня с утра сопли, болит и красное горло, ощущение рези в носоглотке. Видимо, ОРВИ. Ребенка изолировать не получится, да и вчера они весь день плотно общались и играли, а горло начало заболевать еще вчера, как выяснилось сегодня.

1. Можно ли делать прививку Пентаксим+Превенар при наличии больного в доме? А если заболею я сама?
2. Если надо отложить прививку до выздоровления папы, то сколько нужно ждать после, чтобы убедиться, что ребенок не заразился?
3. Какие-то нужно применять подготовительные меры перед прививкой? Например, в поликлинике сказали перестать давать витамин Д за 3 дня до прививки и начинать через неделю после. И дать капли фенистил в день прививки. Это все нужно?

Спасибо!

[dobrada]

1.можно
2.лучше сделать прививку, она никак не утяжелит состояние если ребенок все-таки заразился от папы
3.это не нужно

[LogInUs]

Спасибо большое!

Нас записали только на сл.среду, то есть через неделю. Надеюсь, болезнь нас минует!
А если вдруг ребенок к тому времени будет болеть, прививку откладывать до выздоровления? Или это уже на усмотрение очного врача?

[dobrada]

смотря как болеть, зачем гадать
если будет высокая температура, конечно никто прививку не сделает

[LogInUs]

Добрый вечер!
Сегодня получили анализы, которые делали перед прививкой.

Кровь:
Эритроциты 3.42
Гемоглобин 99
Лейкоциты 12.0
Нейтрофилы 31
Лимфоциты 60
Моноциты 9
РОЭ 4 мм/ч

Моча:
Кол-во 160
Цвет с/ж
Прозрачность полн.
Уд.вес м/м
Реакция сл.щел.
Белок abs
Сахар abs
Ацетон отриц.
Эпителий плоский един.
Лейкоциты 1-3 в п/з
Слизь +
Соли оксалаты ум. кол.


Педиатр отказывает в прививке Пентаксим+Превенар с эту среду из-за гемоглобина 99.
Действительно ли это противопоказание? Я читала на форуме, что норма гемоглобина и с 90 может начинаться. Но педиатр говорит, что прививку ставить опасно. В общем, всячески пугает родителей.
Насколько я могу понять, остальные показатели вполне в норме? Или что-то не в порядке? Оксалаты и слизь в моче имеют право на существование у 3-месячного ребенка?

[dobrada]

мало того, что не является противопоказанием, гемоглобин 99 в 3 месяца НОРМА!

[LogInUs]

Добрый вечер! Мы поставили Пентаксим+Превенар 24 февраля.
24 вечером была температура 38, поставили свечку Цефекон, всю ночь была 37.1.
Сегодня, 25 февраля, в 14.00 температура была 38.5, поставили Цефекон. К 17 часам температура поднялась до 39, к 18 - 39.5. Дали нурофен 2.5мл. Сейчас, в 19.20 через час после Нурофена температура 38. На ножках в местах уколов нет ни следа, даже не видел их. Ребенку ровно 3 месяца.

1. Может ли быть такая реакция на прививку, если нет реакции в местах уколов?
2. Что нам делать? Вызывать ли скорую?
3. Означает ли такая реакция, что ставить Пентаксим больше нельзя? А другую АКДС?
4. Сколько раз и через сколько времени можно принимать Нурофен?
5. Сегодня мы с утра гуляли, и он был довольно сильно укутан, а на улице, неожиданно для меня, оказалось весьма тепло. Подозреваю, что ребёнку было жарко. Мог ли перегрев оказать дополнительное влияние?

[dobrada]

1. может
2. давать жаропонижающее при высокой температуре
3.нет
4. три раза в сутки (подробности в ЧАВО)
5. мог

[LogInUs]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Ребенку 4 месяца, всех врачей прошли - здоров. Есть неизвестная сыпь на щечках около ушек, педиатр на нее пожал плечами и ничего более, на форуме РМС по фото предположили АД.

Есть следующие прививки: БЦЖ, 2 гепатита, один Пентаксим и один Превенар.

Пентаксим+Превенар поставили в 3 месяца ровно, была очень сильная температурная реакция (до 39.5). Педиатр утверждает, что такая реакция - полное противопоказание для последующих введений любых АКДС в любых видах. Мол, следующие прививки переносятся сложнее, и будет совсем все плохо у нас.

Прошу, пожалуйста, ответить на мои вопросы:
1) Могла ли такая температурная реакция быть вследствие введения сразу двух вакцин в один день?
2) если сейчас, в 4.5 месяца, поставить Пентаксим без Превенара, то когда поставить второй и третий Превенар, третий Пентаксим? А когда ввести третий гепатит? Как лучше спланировать календарь прививок, подскажите, пожалуйста!
3) действительно ли следующие прививки акдс переносятся хуже? Куда уж хуже...
4) есть ли какие-то способы превентивно действовать? Можно ли, например, давать сразу же жаропонижающее, даже если температуры еще нет? Какие-то еще меры? Раздеть полностью? Не носить одноразовый подгузник?

Понимаю, что мои вопросы могут быть смешными, но уж очень не хочется повторения ситуации, ребенок очень тяжело перенес лихорадку, висел на руках тряпичной куклой, не мог поднять руки и ноги, стонал и периодически закатывал глаза. Всё это "дети легко переносят высокую температуру" точно было не про моего сына. И я, понимая необходимость прививок, не хочу идти на поводу у педиатра, который нам пишет медотвод на все прививки, но теперь мне все надо будет делать платно и на свой страх и риск. Соответственно, и календарь прививок составить придется самой. Ужасная ситуация, если честно. Вместо работы с пациентом и профилактических мероприятий меня пугают ужасами и отговаривают ставить прививки! Это все как будто противоречит здравому смыслу. Извините за отступление.

[dobrada]

1. могла
2.делаете сейчас второй Пентаксим, через 1 месяц Превенар, ещё через месяц - третий Пентаксим + гепатитВ
3. иногда, посмотрим как перенесет один Пентаксим, в пнинципе возможно назначение профилактического приёма жаропонижающего
4. да, например Нурофен 5 мг/кг 3 раза в день, начиная со дня вакцинации + 1-2 дня

[LogInUs]

Наталья Григорьевна, большое спасибо, что не оставляете без внимания мои вопросы!

Подскажите, если ребенок сейчас 6800, то он явно наберет за 2 недели еще 200 гр. То есть будем считать, что вес 7 кг. Я правильно считаю, что если в 5 мл нурофена 100 мг ибупрофена, то нам надо пить по 1.75 мл 3 раза в день?

И еще, в клинике сегодня сказали, что 1.5 месяца после Пентаксима ничего нельзя ставить вообще, они откажутся. Можно ли, например, тогда поставить в 4.5 Пентаксим, в 6 - Пентаксим+ гепатит (либо инфанрикс, чтобы одним уколом), а потом доставить Превенар? Получится превенар в 3 месяца и в 7.5. Или такой перерыв сведет эффект от вакцинации против пневмококка к нулю?

[dobrada]

можно по 2 мл
можно и так
на ноль не сведет, но ребенок дольше будет незащищен от пневмококовой инфекции

[LogInUs]

Добрый день!

Ребенку 5 месяцев и 17 дней, в 4.5 поставили второй Пентаксим, благодаря приему Нурофена перенес неплохо, выше 38 не поднималась температура.

Завтра собираемся ставить второй Превенар. И вот сегодня с утра у папы ребенка появился герпес на губе (очень сильный, даже температура субфебрильная есть, это первый эпизод герпеса за последние 6 лет). У меня герпеса никогда не было, и по анализам во время беременности все отрицательно, как мне сказали, это значит, что я не была заражена герпесом никогда.
Есть ли опасность заражения для ребенка? Можно ли завтра ставить прививку? Или лучше подождать?

Спасибо!