Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 04.11.2016, 15:16
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
ОРВИ

Добрый день, уважаемые врачи.
у нас немного нетипичное течение ОРВИ, поэтому прошу подсказки, какие мои дальнейшие действия.
Мальчик, 4,5 года. Рожден в срок, 4200. Посещает десткий сад, болеет очень часто, но без осложнений (антибиотики ни разу не пил).
Итак, в субботу начался сильный желтый насморк , оба глаза-конъюктивит, температура 37,7.
2ой день-температура 39,7. плюс вчерашние симптомы.
с 3 по 5 день коньюктивит прошел, насморк стал значительно меньше, иногда подкашливает в положении лежа, но температура держится, поднимается 2 раза в сутки до 39-39,7. Стул стал жиже, плохо пахнет,иногда болит живот.
С 5 и по сегодняшний 7 день на теле стала появляться сыпь, похожая на крапивницу, легко уходит после приема супрастина. Ребенок вообще не аллергик, но такое уже было после длительной температуры и приема нурофена. Сыпь располагается в основновном на спине, животе, лице, шее. Вроде чешется..
6 ой день - температура 37,7 (разумеется, не сбивала)
Сегодня 7ой день, сейчас опять весь покрылся пятнами (до этого это к ночи происходило). температура 38,5, и видимо растет, потому что резко стал вялым (так всегда, когда растет). В остальное бестемпературное время (либо при более низкой температуре ) ребенок веселый, с хорошим аппетитом.
Подскажите, что делать? Антибиотики? Анализ крови ? (но это завтра, тк натощак?)
Наше лечение -жаропонижающее при необходимости, в глаза тобрекс, в нос аквамарис, исключила молочное из питания.
фото сыпи прикрепляю
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image1.JPG
Просмотров: 39
Размер:	383.1 Кб
ID:	114560

Нажмите на изображение для увеличения
Название: image2.JPG
Просмотров: 18
Размер:	352.0 Кб
ID:	114561
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.11.2016, 16:47
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови, антигистаминное, осмотр желательно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.11.2016, 17:50
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
Елена Владимировна, спасибо!
антигистаминное даю-полтаблетки супрастина.

подскажите, пожалуйста, по лабараториям. или это запрещено правилами форума?
я не очень доверяю инвитро (зря?), но они делают быстрее. рядом еще есть гемотест. душа лежит к нему. или без разницы?
результаты будут послезавтра утром, я их сразу выложу тут.

и еще, хотела бы сросить, пользуясь случаем, как вы относитесь к препарату Лизобакт?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.11.2016, 18:32
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
и стул только что опять жидкий (со слизью и пузырится...). это бывает при орви? вообще у него хронический запор..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.11.2016, 20:25
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это бывает, но возможно такой вирус. Любая лаборатория.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.11.2016, 21:42
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
сейчас опять 39,5(
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.11.2016, 22:00
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сабина, к сожалению, заочно тут сказать нечего. Если сомневаетесь в состоянии , нужен осмотр. Скорая, неотложная, педиатр завтра.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2016, 22:19
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
я вызвала скорую (тк неотложка отказалась ехать с такой температурой). У него ангина (фоликулярная), налет на миндалинах. Анализы значит не нужны, а сразу антибиотики?
Хотели забрать в больницу (тк температура 7 дней и не известно, когда началась ангина (на 2ой день болезни ее не было)). я отказалась, сейчас праздники, на ночь глядя...
Сейчас придет актив из неотложки и назначит лечение. Была бы рада узнать от вас, чем лучше лечить.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.11.2016, 22:41
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
и как думаете, стоит ли ехать в стационар? я сказала, что до завтра понаблюдаю и если что позвоню и поедем...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.11.2016, 22:47
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть и мононуклеоз. Жаропонижающее дали? Температура снизилась? По хорошему, нужен стрептест или ОАК.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.11.2016, 22:48
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли заложенность носа? Увеличение лимфоузлов? Больно ли глотать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.11.2016, 23:01
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
лимфоузлы-врач из скорой щупал, сказал, что чуть-чуть увеличен один на шее и один в подмышке.
Глотать не больно. (но именно в эту болезнь впервые услышала такую жалобу где-то на 2 день болезни, потом больше не жаловался)
про нос сложно сказать..сильной заложенности точно нет.
температура снизилась минут через 40 (как обычно)

врач из неотложки сказала, что там ангина только начинается и еле-еле, но антибиотики нужны. еще сказала, что миндалины прям ы ужасном состоянии , сильно увеличены и рыхлые (но это часто слышу почти при любом орви)
назначила клацид 125мг - 7,5мл 2 раза в день 5 дней
линекс (или типа этого после курса аб)
лизобакт по 1 т 3 раза в день
супрастин 1/3т 2 раза в день

стрептест продается в аптеке? можно его или все же лучше сдать оак (боюсь тянуть еще сутки, ожидая результатов и ничего ли, что он по улице пойдет в лабараторию (минут 5 идти)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.11.2016, 23:22
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
вообще в инвитро можно сдать срочно, готово будет через 4 часа.
нужен ОАК с лейкоцитарной формулой+СОЭ? и на Эпштейн Барра еще?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.11.2016, 00:32
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
я сняла на видео горло его, там в конце прям хорошо видно. Только не хочется тут на всеообщее обозрение выкладывать..И не поняла, как его выкладывать. если это имеет какое-то значение для постановки диагноза, я бы могла выслать куда-то...
температура снова 38,3 , ночью наверно подскочит..
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.11.2016, 08:17
SabinaSabina SabinaSabina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
SabinaSabina *
Забрали нас в больницу. Ночью его начало сильно трясти, как озноб только очень сильно, стал плакать. Я дала панадол и вызвала скорую. После приёма панадол через минут 20 температура была 39,9. Приехала та же бригада и при них его вырвало один раз. И нас увезли в инфекционное отделение!!( мы тут лежали в 1,8 с ротовирусом. Я очень просила не класть сюда, что рвота один раз была, стул тоже хоть и плохой, но по разу в день. Но сказали только так.
В приёмном ЛОР сказала, что у нас ещё и отит среднего уха (ребёнок на уши не жаловался). Взяли много анализов, я попросила посмотреть монлнуклеары, сказали их смотрят только врачи, а врачи будут в пн, сейчас автомат смотрит..
кровь сказали плохая, если я правильно ронялась, 2000 лейкоцитов ..
Вкололи болючий антибиотик, не представляю, как его колоть 2 раза в день, нельзя никак таблетки??(
Взяли мазки из горла, носа, попы..
Лежим в коридоре, ждём обхода врача...(
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.