#1
|
|||
|
|||
Моя Анемия
Уважаемые врачи,
Прошу Вас оценить моё состояние. Мне 69 лет, рост 178, чистый вес 68 кг. данные анализа... АНЕМИЯ: Vitamin В12 181 pg/ml (160-970) Folate >20 ng/ml (1.5-16.9) Iron, Total 14 mcg% (31-144) Iron Binding Capacity 423 mcg% (228-428) Transferrin % Sutt 3.3 % (20-55) ГЕМАТОЛОГИЯ: WBC 7.0 (3.8-11) RBC 4.15 (4.5-6.1) Hemoglobin 10.5 g/dl (13.7-17.5) Hematocrit 35.8 % (40.1-51.0) MCV 86.6 (78-98) MCH 25.3 (26-33) MCHC 29.3 % (30-38) Segmented Cells 68.9 (34.0-71.0) Stabs 0 (0-6) Lymphocyte 20.1 (19.0-52.0) Monos 9.6 (0.0-14.9) Eosinophil 1.1 (0.0-8.0) Basophils 0.3 (0.0-2.0) RBC Morphology Normal СПАСИБО |
#2
|
||||
|
||||
Здесь не указана важная вещь - какими ЕЩЕ болезнями Вы болеете, от чего и как регулярно лечитесь.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Операция на сердце 5 лет назад (2002) - 4 шунта. Вернулся на работу, инженер. Пенсионер с октября прошлого года. Самочуствие нормальное,ходьба, плаванье. Лечение: Metoprolol-50mg; Lipitor-40mg; Cozaar-25mg. Сахар: утром 115-130, через 2-3 часа 110-140. Последние данные: Cholesterol 117 Triglycerides 73 HDL 34.6 LDL 67.8 Hemoglobin A1c 6.2 Glucose 110 Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Имеется железодефицитная анемия легкой степени, для лечения необходим препарат железа в дозе 50-80 мг в сутки обычный (не пролонгированный), лучше в виде фумарата (полно в супермаркетах)вместе с 300-400 мг витамина С натощак. Также неплохо бы попринимать повышенную дозу кобаламина - вит. В12 хоть и формально в норме, но низковат... Через месяц повторить общ. анализ крови (а при возможности еще и эти показатели):
Iron, Total Iron Binding Capacity Transferrin % Sutt Принимаете ли аспирин/плавикс? Нет ли видимого источника кровопотери? Желательно посмотреть есть ли хеликобактерная инфекция?, сделать анализ кала на скрыт. кровь, анализ мочи.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю Вас, доктор.
Принимаю Ecotrin 81mg (1 раз) и Super B-Complex (содержит B12 15mcg, 2 раза в день). Какая доза рекомендуется? Анализ на скрытую кровь - отрицательный; Анализ мочи по направ. эндокринолога: Creatinine 14 Microalbumin <0.5 Alb/creat ratio <14.7 TSH 4.29 Доброго здровья. |
#6
|
||||
|
||||
Иногда, на фоне приема аспирина увеличиваются кровопотери через ЖКТ, по идее неплохо бы провериться на хеликобактер и сделать гастроскопию для исключения кровотечения из верхних отделов ЖКТ, при их отрицательном результате - решaть вопрос о ректоромано/колоноскопии.
Витамин В 12 следует приобресть в виде отдельной добавки, где его доза 500-1000 мкг и по 500 мкг в сутки.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич,
Мои поиски фумарата (fumarate) в Детройте (США)не были успешными. Есть похожие названия, но,естественно, хотелось бы уточнить: чем можно заменить из ассортимента CVS или Rite Aid. Спасибо |
|
#8
|
||||
|
||||
Ferrous Fumarate (Femiron, Feostat)
Если не найдете, то подойдет любой другой, напр. "Advanced Iron" (Naturalist) Ferrous Carbonyl
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Позвольте выразить мою признательность и искреннее восхищение Вашей благородной деятельностью.
|
#10
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич
Согласно Вашим рекомендациям в течении 40 дней принимал перед завтраком IRON-65мг и витамин С-250мг. В12-500мкг принимаю после обеда. Ендоскопия: LA Grade C reflux esophagitis, hiatus hernia, нормальные желудок и 12 перстная. Прописан Nexium-40mg 8 недель. Колоноскопия: a few non-bleeding colonic angiodysplastic lesions. Treated with bipolar probe. Полипов не обнаружено. Анализ крови от 18/10/07: WBC 9.6 (4.0 – 10.5) X1000/MCL RBC 5.04 (4.0 - 6.0) X1MILL/MCL ANISOCYOSIS 2+ HEMOGLOBIN 12.9 L (13.5 -17.0) G/DL HEMATOCRIT (PCV) 42.3 (40.0 -52.0) % MCV 83.9 (82.0 -100.0) FL MCH 25.6 L (27.0 – 35.0) PG MCHC 30.5 L (31.0 – 36.0) G/DL RDW 19.7 H (11.0 -15.5) % MPV 11.8 (9.3 -12.8) FL PLATELET CNT 205 (150 – 450) X1000/MCL NEWTROPHILS (SEGS) 63 (44 – 80) % LIMPHOCYTES 23 (16 – 48) % MONOCYTES 12 (2 – 13) % EOSYNOPHILS 2 (0 – 5) % BASOPHILS 0 (0 – 2) % SED RATE (WES..GREN) 5 (0 – 20) MM/HR IRON TOTAL 45 (24 – 162) MCG/DL U.I.B.C. 300 (126 – 382) MCG/DL T.I.B.C. 345 (228 – 428) MCG/DL % SUTURATION 13 (11 – 32) % FERRITIN 15 L (28 -365) NG/ML Явное улучшение, большое спасибо за рекомендации. Продолжать ли прием железа и В12? Как долго? В каких дозах? СПАСИБО. |
#11
|
||||
|
||||
Нексиум блокирует кислотность и нарушает всасывание железа, поетому за полтора месяца гемоглобин не достиг даже нормы...
Продолжайте прием железа, аскорбинки и В12 в течение 3-4 мес. или пока ферритин не станет более 100.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич
Посмотрите пожалуйста последние данне: ГЕМОГЛОБИН: 13.7; ФЕРИТИН: 21; Б12: 277. так случилось, что был месячный перерыв в приеме железа, сожалею. Что если принимать железо утром, а нексиум во второй половине дня? Или через день? Спасибо. |
#13
|
||||
|
||||
Есть положит. сдвиги, но до нормы еще гемоглобин не дорос, лучше попробуйте железо через день и нексиум, утро-вечер не подойдет ибо нексиум работает ок 24 ч.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Я принимаю железо одновременно с витамином С. Почему это важно?
Спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
Усиливает всасывание железа на 20-30%
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |