#1
|
|||
|
|||
Запах ацетона в носу при компенсации диабета
Здравствуйте! Мужчина - 40 лет(рост,вес 173/65), недиагностированный сахарный диабет 2-го типа. Никаких сопутствующих хронических заболеваний в общем то нет. Из происшествий: болел месяц ОРВИ с трахеитом, месяц назад при уборке квартиры упал со стула головой, но сотрясения головного мозга не было, несмотря на то что голова несколько дней болела. Вовремя обратился в травмпункт и сделал рентген головы- никаких изменений на снимке не обнаружили. Теперь, собственно, история про диабет. Дебютировал примерно четыре года тому назад. На профосмотре на работе выявили повышенный уровень сахара и посоветовали изменить диету. Диету конечно изменил, но все равно потреблял много сладкого. Из классических симптомов диабета была разве что слабость временами боль в ногах при длительых физ.нагрузках. Особого значения этому обстоятельству я не придавал и жил как обычно. И вот спустя четыре года появился яркий запах ацетона в носовой области(ощущается при дыхании)
Две недели тому назад. Измерил сахар глюкометром - 8 ммоль/л натощак и 13 ммоль/л через два часа после приема пищи. Начал придерживаться диеты и удалось в течение пары дней компенсировать сахар до следующих показателей: 6 ммоль/л натощак, 9 ммоль/л через два часа с последнего приема пищи. Но запах ацетона никуда не делся. В интернете пишут, что это значит начался кетоацидоз, т.е окисление крови и токсичный выброс кетонов, опасное состояние приводящее к чрезвычайно серьезным последствиям. Диету нормализовал, а ацетон так и ощущается при выдохе и вдохе. В интернете начитался про диабетическую кому и ужаснулся, записался к врачу, но прием только через неделю, а тут каждый день судя по всему таит опасность, из-за изменения PH крови в любой момент могу впасть в кому или умереть. В регистратуре ЛПУ этого не понимают и записывают самое ранее на декабрь. Что можно сделать самому, чем себе помочь до амбулаторного приема у эндокринолога, чтобы остановить кетоацидоз и ликвидировать кетоны отравляющие организм? Опять же непонятна логика организма, почему организм продолжает снова сжигать жиры и выбрасывать в кровь кетоны если диета нормализована и он(организм) получает глюкозу, а судя по всему он получает глюкозу, раз удается снизить сахар в крови. Исходя из прочитанной информации на сайтах посвященных диабету кетоны(кетоацидоз)- прерогатива людей с диабетом 1-го типа. Т.е когда инсулин не вырабатывается поджелудочной железой и сахар повышен. Т.е не удается снизить сахар диетами и физ.нагрузкой |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что четыре года тому назад (т.е. в 36 лет) был выявлен диабет, который никак не лечили? Что было с сахаром крови в течение этих четырех лет, мы знаем или нет? Почему Вы думаете, что диабет 2 типа?
Судя по всему, возможные осложнения нелеченного диабета Вас должны волновать, а не запах в носу. Врач должен назначить обследование, лечение и сориентировать Вас на счет частоты самоконтроля, а также направить на обучение. В Москве есть множество возможностей обратиться к эндокринологу и помимо районной поликлиники, но, скорее всего, ситуация не срочная. В чем состоит Ваша диета? Углеводы Вы какие-то едите сейчас или нет? По поводу кетонов - купите в аптеке полоски для определения ацетона в моче и посмотрите, есть он там или нет. Или общий анализ мочи в коммерческой лаборатории сдайте, который включает определение кетоновых тел в моче.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |