#1
|
|||
|
|||
Как сохранить единственную ногу?
Здравствуйте, уважаемые ВРАЧИ и пользователи форума! Помогите, пожалуйста, разобраться с кучей диагнозов и сохранить оставшуюся ногу!!!
Имеем: мужчина, 54 года, рост 174 см, вес 80 кг, вредные привычки (до ампутации левой ноги - курение со стажем более 35 лет, алкоголизм) малоподвижный образ жизни, астения (не интересно ничего, только тв смотрел, ходил кушать и на работу и на этом все), вспыльчивость и злость на членов семьи. Установленные заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, атеросклероз сосудов н/к. В 2012 году обратились к хирургу. флебологу с жалобами на боль в левой ноге, стопа ноги была холодная, было больно наступать на ногу и ходить соответственно. Провели диагностику - узи, и на основании имеющихся данных отправили в больницу на операцию. Операция шунтирования (со слов врача поставили стенты как"штаны"), было назначено лечение, которое пациент не проводил дома. Продолжал вести прежний (описанный) образ жизни. Получил группу инвалидности. Раз в пол года наш папа как положено проходил капельницы в больнице, КРОМЕ КАПЕЛЬНИЦ ЕМУ НЕ ДЕЛАЛИ ДИАГНОСТИКУ (хотя бы УЗИ). 2015 год: на работе он упал без сознания и потом сам встал, но нога висела, до дома еле дошел, мама заметила, будто пол лица были бездвижны, потом с лицом стало нормально. Этот случай заставил обратиться к врачу. В мае, наш папа стал замечать сильную боль в левой ноге, потемнение кожи на пальцах ноги. Сходили на УЗИ, выявили УЖАС и отправили срочно на скорой на операцию. Результаты я прилагаю по порядку. Сделали операцию по удалению тромба (их там на шунте было несколько, врач сообщил, что была возможность удалить только один тромб, а другой тромб - оставил). Через несколько часов после операции развилась гангрена и врачами было принято решение ампутировать левую ногу по верхнюю треть бедра. Во время ампутации произошли: обширный инфаркт и инсульт (это нам неоднократно сообщали работники реанимации по телефону, а в выписке этих диагнозов уже не было)! В связи с осложнениями, зашивание культи отложили на 2-3 суток. Зашили. В реанимации он провел приблизительно 2 недели: ИВЛ, потеря сознания на несколько дней. Когда вывели из реанимации, он вообще не помнил ничего. Через две недели пришел в себя, все вспомнил. Начал даже ходить в больнице с помощью ходуль. Кушал нормально. Появился сепсис. Лечили антибиотиками резерва (ципрофлоксацин, который был противопоказан людям с ишемией сосудов ГМ, мы об этом сообщили врачу, врач тут же поменял этот АБ на другой). Врач говорила, что будет 30 уколов АБ, а сделали только 20. Странно? Выписали. Дома были две недели и подскочила температура под 40. Снова в больницу попали с подозрением на ангиосепсис. Давали АБ, инфузионная терапия, делали УЗИ брюшины и КТ ноги, ЭКГ сердца (все фото прикрепляю). Начала синеть с мизинца здоровая нога, опухать внизу у щиколотки, врачи отмахивались, говорили, что пусть ходит, пока нога функционирует. Выписали нас домой. Дома давали АБ ципрофлоксацин, вессел дуэ ф, аторис, кардиомагнил и трентал. Важное замечание: после ампутации ноги не курит и не пьет. Дома ведем дневник наблюдения давления, давление скачет так: данные за 30.07.2015 утро: 171/86, пульс 87 обед: 139/71, пульс 76 вечер: 145/70, пульс 75. Данные за 2.08.2015: утро: 164/84, пульс 89 обед: 140/82, пульс 84 вечер: 145/69, пульс 85. Ведем наблюдения каждый день, привела данные для примера. Сегодня мы вынуждены были обратиться за консультацией к ангиохирургу, поскольку здоровая нога посинела, потемнела и щиколотка по прежнему опухшая. Были на приеме у ангиохирурга, он рекомендовал купить компрессионый чулок на здоровую ногу 1 класс компрессии, на весь день. Принимать те же препараты: вессел дуэ ф, трентал, кардиомагнил, аторис. На сегодня нога не синяя уже. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, как нам по возможности сохранить оставшуюся ногу? Адекватное ли назначено лечение? Понимаю четко и ясно, что с таким набором диагнозов в этом возрасте его сосуды не обновятся и золотой таблетки нет, но может быть есть у нас возможность сохранить ногу? После беседы с двумя врачами, которые нас наблюдали в больнице, нам остается только жить и ждать, когда вторую ногу уберут. Операцию пока не планируют, поскольку состояние здоровья после ампутации оценивают врачи как тяжелое. Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение о нашей ситуации. Старалась все написать, фото прикладываю. Если будут замечания, исправлю! Извиняюсь за много текста. Заранее ВСЕХ БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!!!! ЖЕЛАЮ ВСЕМ ДОБРА И ЗДОРОВЬЯ!!!!!) |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемый Евгений Аркадьевич, очень прошу Вашей помощи!!!! Не оставьте нас, пожалуйста, без Вашего мнения!!!! Очень ждем ответа!!!!!!!!
|
#3
|
||||
|
||||
Простите, в такой ситуации заочно я вряд ли смогу помочь. В любом случае, пациент должен принимать антикоагулянты, я я этого не вижу. В Москве масса возможностей получить "второе мнение" очно.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ и Ваше внимание, Евгений Аркадьевич! !!!
|
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый Администратор, здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста! Мне необходимо удалить фото, выложенные в данной теме!
Надеюсь на Вашу помощь!!!! Спасибо заранее! |