повышенные тромбоциты и низкие нейтрофилы у ребенка в пять месяцев

[artcoffee]

Добрый день!
В 2 мес.анализ крови имел такие показатели
лейкоциты 11,3
эритроциты 3,58
гемоглобин 106
гематокрит 29,4
Ср.объем эритроцита 82,1
Ср.содержание HGB 29,6
Ср.концентрация HGB 361
Тромбоциты 480
Лифмоциты% 75,5
Нейтрофилы % 10,4
Лифмоциты 8,5
Нейтрофилы 1,2
RDW-SD 39
RDW-CV 0,137
Ср.объем тромбоцита 9,7
P-LCR 0,216
Моноциты% 8,8
Эозинофилы % 5
Базофилы % 0,3
Моноциты 1
Эозинофилы 0,6
Базофилы 0
Незрелые гранулоциты 0,03
Незрелые гранулоциты% 0,3
Тромбокрит 0,5

Врач сказал всё нормально, хоть некоторые показатели и были не в норме.
в 5 месяцев мы снова сдали кровь и результат следующий:
лейкоциты 9,9
эритроциты 4,58
гемоглобин 122
гематокрит 34,2
Ср.объем эритроцита 74,7
Ср.содержание HGB 26,6
Ср.концентрация HGB 357
Тромбоциты 454
Лифмоциты% 73,6
Нейтрофилы % 10,4
Лифмоциты 7,3
Нейтрофилы 1
RDW-SD 29,9
RDW-CV 0,113
Ср.объем тромбоцита 9,6
P-LCR 0,219
Моноциты% 9,6
Эозинофилы % 5,9
Базофилы % 0,5
Моноциты 1
Эозинофилы 0,6
Базофилы 0,1
Незрелые гранулоциты 0,02
Незрелые гранулоциты% 0,2
Тромбокрит 0,4
СОЭ (по Панченкову) 5

после этого анализа врач сказал, что возможно у нас вирус, мы сдали кровь из вены, в результате только цитомегаловирус, но какое-то незначительное кол-во, как мне объяснил врач, что из-за него не может быть нейтропении и отправил нас к гематологу, записались на середину мая...очень переживаем, почему с 2-х месяцев кол-во нейтрофилов не поменялось, и что означает такой низкий показатель RDW-SD 29,9, при норме 37-54.
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? нужно ли делать какие-то дополнительные исследования? Наш врач сказал, что прививки пока делать нельзя, так ли это?
Ребенок развивается нормально, рост вес в норме, активный, сейчас нам почти 6 мес., ни чем не болели, мы на ИВ, сейчас начали давать прикорм, кабачок, яблоко. Бывают проблемы со стулом, на лице иногда бывают проявления дерматита, но не сильно, врачи даже внимания на него не обращают, говорят пройдет с возрастом.
Прокомментируйте, пожалуйста, наш анализ.
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

прививки можно и нужно, в красном цифры в норме для возраста, но на бланке нормы неверны.

[artcoffee]

Спасибо, успокоили!)) не очень доверяю врачам поликлиники,поэтому стала искать информацию в интернете, надеюсь с возрастом показатели придут в норму. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте нам надо пересдать кровь?

[artcoffee]

Добрый вечер! Гематолог сказал нам, что надо пересдать кровь на тощак и посмотреть под микроскопом, подсчитать эти нейтрофилы точнее, и если будут низкие, то надо будет ложиться в больницу на дообследование...(( Моя мама медик, и гематолога нам посоветовали, она зав.отделением гематологии детской городской больницы, неужели они просто перестраховываются...??? ведь Вы написали, что это норма для нашего возраста! Скажите, пожалуйста, почему показатель нейтрофилов не изменился у нас с 2-х месячного возраста?

[Dr.Vad]

Обязательно внимательно прочитайте все ссылки ниже, и если нужно будет - распечатайте своей маме и зав. отделением детской гематологии:

Нормальные показатели лейкоцитов у детей первого года жизни
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672

Нормы тромбоцитов у новорожденных
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

Нейтропения у детей
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[artcoffee]

Спасибо! Обязательно прочитаю.

[artcoffee]

У меня не открываются картинки из статьи, подскажите 1000 кл/мкл. это значит показатель 1 единица измерения 10*9/л

[artcoffee]

так?? или я не правильно поняла

[Dr.Vad]

У Вашего ребенка эти цифры соответствуют:

Нейтрофилы 1,2 (или 1200 кл/мкл)

Нейтрофилы 1 (или 1000 кл/мкл)

[artcoffee]

Спасибо, я все поняла)

[artcoffee]

Добрый день!
Нам уже 7 мес, сегодня сдавали кровь, вот получили результат и расстроились..(((
Я Вам уже писала наши показатели в 2 мес. и 5 мес., там были низкие нейтрофилы. Сегодня пересдали в лаборатории, в которой считают в ручную, а не на аппарате, результат огорчил.
Гемоглобин 117
Эритроциты 4,29
Гематокрит 32,2
Средний объем эритроцита 75,1
Среднее содержание гемоглобина 27,3
Средняя концентрация гемоглобина 363
Ширина распределения эритроцитов CV 12,1
Ширина распределения эритроцитов SD 32,4
Лейкоциты 9,09
Нейтрофилы % 7,7 (в прошлый раз было 10)
Нейтрофилы абс. 0,71
Эозинофилы % 2,8
Эозинофилы 0,25
Моноциты% 6,5
Моноциты 0,59
Лимфоциты % 82,4
Лимфоциты абс. 7,49
Базофилы % 0,6
Базофилы 0,05
Тромбоциты 327
Средний объем тромбоцита 9,6
Содержание крупных тромбоцитов 22,4
Тромбокрит 0,32
Соэ методом капиллярной микрофотометрии 2

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 9%
Лимфоциты 74%
Моноциты 10%
Эозинофилы 5%
Базофилы 1%

Доктор, подскажите, какие наши дальнейшие действия? необходимо ли дополнительно обследовать ребенка? из-за чего произошло снижение нейтрофилов? Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Перестаньте так часто повторять ОАК ребенку: ни ему, ни мне он не нужен. Кровь подсчитана на бракованном аппарате, а не вручную - "Средняя концентрация гемоглобина 363" на норм. приборе всегда менее 360 (вручную подсчитать данный показатель невозможно), отсюда неточности. Абс. число нейтрофилов у ребенка 0.9 что не отличается от 1.0 или 1.2 как было раньше. Предлагаю оставить здорового ребенка в покое, нейтрофилы сами нормализуются на втором-третьем году жизни.

[artcoffee]

Простите за глупый вопрос, а то что абс.нейтрофилы 0,9 это в анализе сегментоядерные нейтрофилы 9%?

[Dr.Vad]

(Палочкоядерные нейтрофилы 1% + Сегментоядерные нейтрофилы 9%) X Лейкоциты 9,09/100% = 0.909

[artcoffee]

простите, меня за, наверное, глупые вопросы, но почему в анализе указано Нейтрофилы абс. 0,71, а по формуле выходит 0,9?? И потом еще вопрос в формуле лейкоциты 9,09 это в 10^9/л, я просто не написала