#1
|
|||
|
|||
Низкие значения нейтрофилов у ребенка 2.5 месяца.
Здраствуйте, прошу прощение, если пишу не по адресу, но все равно прошу промочь в консультации.
Нашей дочке 2.5 месяца, она родилась на 36 неделе с весом 2360 грамм и ростом 46 см. Как сказали врачи в роддоме, у нее была инфекция связанная с быстротечными родами. Что-то типа клепсиела пневмония. Были на донашивании 2 недели, там кололи какие-то антибиотики, и с весом 2500 нас выписали, спустя 3 недели в дисбактериозе обнаружили клепсиелу пневманию 10 в 9 стапени. Лечили энтерофурилом, потом бифидобактериями. В этот момент дочка была на искуственном вскармливании. Где-то с 1.5 месяца она на грудном вскармливании. Также при родах, нам диагностировали небольшую гематому в голове, узи в 2 месяца показало положительную динамику к уменьшению. Собственно это все предыстория, основной вопрос следующий, У нас очень пониженные показатели нейтрофилов. Участковый терапевт пожала плечами и сказала, что может быть у нас цитомегаловирус, а может быть что-то ещё.. Пожалуйста подскажите что делать дальше ? PS Ребёнок последние пару недель плохо спит, реагирует на каждый звук и мучается запорами и коликами.. PPS Высокие печёносные ферменты потому что ребёнок недоношенный? Анализ крови сдавали в "Инвитро" (жирным выделены значения вне нормы): Гематокрит 27.0* % Гемоглобин 9.7* г/дл Эритроциты 3.21* млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 76.0 - 97.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.3* млн/мкл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл Тромбоциты 465 тыс/мкл Лейкоциты 7.66 тыс/мкл Палочкоядерные нейтрофилы 1 % Сегментоядерные нейтрофилы 8* % Нейтрофилы (общ.число), 9* % Лимфоциты, 80* % Моноциты, 8 % Эозинофилы, 3 % Базофилы, 0 % Промиелоциты 0 % Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 % о Плазматические клетки 0 % Активированные лимфоциты 0 % Атипичные мононуклеары 0 % Пролимфоциты 0 % Бласты 0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 0.69* тыс/мкл Лимфоциты, абс. 6.13 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.23 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.00* тыс/мкл Нормобласты 0 кл/100 лейк. СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч [b] АлАТ 87* Ед/л АсАТ 93* Ед/л Альбумин 43* Билирубин общий 29.9* мкмоль/л Билирубин прямой 9.1* мкмоль/л Билирубин непрямой 20.8 мкмоль/л Гамма-ГТ 69 Ед/л Глюкоза 5.0 ммоль/л Креатинин 37 мкмоль/л Мочевина 3.2 ммоль/л Общий белок 58 г/л альфа-1-глобулины 1.9 г/л альфа-2-глобулины 5.6* г/л бета-глобулины 4.1* г/л гамма-глобулины 3.3 г/л Холестерин 4.77 ммоль/л Фосфатаза щелочная 552* Ед/л Кальций 2.70 ммоль/л Калий 5.5* ммоль/л Натрий 137* ммоль/л Хлор 105 ммоль/л |
#2
|
||||
|
||||
недоношенным детям для профилактики анемии начинают давать железо в 1.5-2 мес. возраста и до 12-15 мес:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683 о нейтропении http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо доктор! Кстати, у мамы ребёнка гемголобин понижен 101-105. Возможно это тоже причина анемии?
Низкие нейтрофилы это признак анемии? И есть ли смысл сдавать кровь на цитомегаловирус или слюну\мочу на Эбштейн Барр? (надеюсь правильно написал) |
#4
|
||||
|
||||
нет: единственная причина будушей анемии у ребенка (сейчас анемии нет - норма гемоглобина в етом возрасте 95-130) - недоношенность; анемия у мамы - риск недонашивания ребенка; маме анемию лучше тоже полечить;
необязательно, но их число может повыситься при коррекции дефицита железа; не имеет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |