#1
|
|||
|
|||
Есть ли необходимость в стимуляции овуляции?
Добрый вечер!
Меня зовут Екатерина, 27 лет, рост 170 см, вес 51 кг. Месячные с 13 лет, обильные и болезненные только в первый день цикла, цикл не очень регулярный, боль в яичниках во время овуляции. С 2009 года диагноз недостаточность яичников, АИТ - компенсируется Л-тироксином. С 2012 года стабильная овуляция, отслеживаемая по тестам и УЗИ. Мультифолликулярные яичники. Трубы проходимы. Планирование беременности последние два года, пока безрезультатно. В ноябре 2014 года обнаружили полип матки, проведена гистероскопия, полип удален. Сказали, что он давнишний. На повторном осмотре через месяц обнаружен новый полип (рецидив под вопросом), в январе 2015 удален. После удаления полипа прием Жанина. УЗИ в феврале показало, что всё хорошо, эндометрий в норме и даже на фоне приема Жанина происходит овуляция. Врач назначила стимуляцию овуляции в ближайший цикл. Хочу понять ее необходимость и как после отмены Жанина компенсируются риски, связанные с нарушением гормонального фона, о которых свидетельствуют полипы эндометрия. По последним анализам (к сожалению, более свежих нет): Июль 2014, 23ий день цикла (полип уже был, но другой врач приняла его за утолщение стенки матки) прогестерон - 15,50 эстрадиол - 244 ФСГ и ЛГ в норме. Май 2014, 2ой день цикла 17-ОП - 0,73 эстрадиол - 117 пмоль Результаты спермограммы мужа от декабря 2014: концентрация в 1 мл - 28млн/мл общее кол-во - 56 млн прогрессивно подвижные - 48% подвижные - 70% нормальные - 3% Заключение - тератозооспермия Спасибо за ваше время и помощь. Если нужны какие-то еще данные, скажите. |
#2
|
||||
|
||||
При наличии собственной овуляции, проведение стимуляции представляется странной рекомендацией, а вот отсутствие беременности (при овуляторном цикле и отсутсвии мужского фактора) является поводом для расширения объема обследования. Для уточнения причины бесплодия необходимо проводить диагностическую лапароскопию.
|
#3
|
|||
|
|||
Борис, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить Жанин не противозачаточным препаратом с сохранением функции предотвращения появления новых полипов (видимо, содержащим эстрадиол?), чтобы хотя бы пару циклов попробовать забеременеть без дополнительных процедур? Возможно, последний год или больше именно полип не позволял забеременеть, в таком случае у нас есть шанс, нужно только сохранить эндометрий в хорошем состоянии, если я правильно понимаю ситуацию. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Действительно логичнее в подобной ситуации рекомендовать применение гестагенов (как вариант дюфастон) с 16 по 25 день цикла. Обсудите такой вариант со своим лечащим врачем.
|
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо, обязательно обсужу!
|