#1
|
|||
|
|||
Беременность 18 недель. Плохой результат гемостазиограммы.
Добрый день, уважаемые врачи! Нужна помощь грамотного врача и специалиста.
Начну по порядку, чтобы не пропустить ничего важного. Есть ребенок. Роды КС в 2006 году. Ставили угрозу всю беременность, был гипертонус. После, в 2012 операция, разрыв яичника. Внутриутробное кровотечение, геморрагический шок 1 степени, постгеморрагическая анмения 2 степени. Кровопотеря 1500 мл. Делали переливание. (реинфузия не произведена, в ввиду выраженного гемолиза) Потом, врач (гениколог) назначал Клейру и далее меняли на Джес. От Ок мне было очень плохо, шум в ушах, постоянно болели ноги. Пропила 6 месяцев. Далее 2014 январь. ЗБ на 7-8 неделе. Четкого ответа, с чем это было связано ни кто не дал. Сейчас беременность 18 недель. На 7-8 неделе сдавала анализы по свертываемости Д-димер 1,71 (норма 0-0,55) все остальное в норме. Кололи Клексан 0,4/10 дней, д-димер стал 0,68. Сдала генетику Результаты: Полиморфизм А1/А2 гена CYP17 - А1/А2 ж (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Полиморфизм G202A гена II (протробин) - G/G (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Полиморфизм G169A гена V фактора - G/G (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Полиморфизм C667Т гена MTHFR - C/T (наличие предрасположенности к не вынашиванию беременности, повышенный риск венозных тромбозов) Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 - 4G/5G (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Полиморфизм Val34Leu гена(гена F13) - Val/Val (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Полиморфизм D/I гена ангиотензинпревращающегося фермента - I/I (отсутствие предрасположенности к не вынашиванию беременности) Cейчас сдала гемостазиограмму (04.02.15) результаты: Волчаночный антикоагулянт (- )норма (-) Плазменное звено АЧТВ 31 норма 20-40 (секунд) Тромбоэластастограмма r+k 10+4/14 норма 19-27 мм ma 64 норма 48-52 мм ИТП 45 норма 20-40 усл.ед. Функции тромбоцитов АДФ 30 норма 30-50 % Адреналин 40 норма 30-50% Определение Д-димер 1 норма (0-0,5) Определение волчаночного антикоагулянта отриц норма отриц РКМФ положительный норма отрицательный Заключение: хронометрическая гиперкоануляция функции тромбоцитов не нарушена активация свертывания крови Сходила к своему геникологу, назначил Клексан 0,4/10 уколов. Сьездила на Опарина, прошла консультацию, так же назначили Клексан 04 и сдать анализ (гемостазиограмму) еще раз на 8-9 день уколов. Врач на Опарина, говорит, что, возможно такие показатели не из-за генов, а из-за выделений (воспалительного процесса). Возможно ли это? Мой гениколог с эти не согласен. + Врач на опарина утверждает, что у меня 2 гена на невынашивание, второй 4G/5G. чего я в анализах не увидела. Из препаратов, сейчас принемаю Куралтин 2таб/2 раза, уторжестан 100 по 2 табл/2 раза, актоввегин 1 таблетку и ангиовит сейчас 1 таблетку в день, но мой гениколог назначал 2 (на опарина отменили эту дозировку) Так с вчерашнего дня начала колоть Клексан. Подскажите что делать? Насколько страшны эти показатели. Я потеряла ребенка в начале 2014, и второго малыша потерять не хочу((( Заранее спасибо за ответы |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я верно понимаю, мне Клексан назначили, бесполезно? Он не нужен?
И мои анализы в норме? (для беременной) |
#4
|
||||
|
||||
именно так, из етой же оперы курантил и актовегин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Значит, никаких опасностей для беременности нет?
Не понимаю, тогда, зачем мне назначили эти препараты((( |