|
#1
04.04.2007, 14:38
|
|||
|
|||
|
повышенный пролактин
Добрый день, хочу посоветоваться с Вами по важному меня вопросу. О себе :
Ж., 31 г. ,53 кг, 152 рост Нарушения цикла с 2004 года. Узи было нормальное. Причиной по началу считали переутомление. По результатам анализов в 2005 г. обнаружен пролактин в разм. 2000. Выделение груди нет и не было. В связи с этим с 2005 принимаю парладел. 2006 и 2007 году производилось МРТ (Упр.делами през-та, госпиталь Бурденко). Никаких аномалий не выявлено. Дали совет последующие МРТ производить "только по мед.показаниям". При дозе 0,75 таблетки пролактин находился в пределах нормы.Цикл в норме. В последнее время узи по гинекологии не делалось.Беременеть в ближ.время не планирую. Др. болячки (привожу на всякий случай): мочекам. болезнь, хрон.тонзилитт.Достаточно сильные проблемы с кожей - по левой половине тела образования кист в т.ч. лица, требующие хир. вмеш-ва- пожалуй самое негативное. Незначительно опухает и побаливает левое колено - Связываю с травмой длит. нагрузками на колени во время занятий танцами в теч. предшествующего 0,5года.Динамика веса- скорее к повышению. При попытке с начала 2007 года (январь) снизить для отмены парладела пролактин повышается - снижения на 0,25 дает пролактин 1390 (февраль 2007 года). Цикл на фоне снижения: увеличился, а затем пришел в норму. Сейчас вернулась в дозу 0,75 таблетки.принимаю парадел 0,25 таб. утро, 0,5 таб.вечер. В марте 2007 обратилась в институт эндокринологии. На приеме мне сказали, что МРТ др.клиник вызывает сомнение и образование скорее всего присутствует, что МРТ надо переделать у них, и все анализы пересдать у них. Что парладел устаревший препарат и обследования и назначения до этого никуда не годны. Подскажите пожалуйста какие обследования лучше сделать в первую очередь? У какого специалиста.. Что может давать подобный уровень пролактина, если не проблемы гипофиза..? Хотелось бы обследоваться в наиболее вероятном направлении. Не прозевать чего-либо неприятного. С др.стороны не становиться слишком озадаченной болезнями. Т.к. по инф-ии знакомого эндокринолога пролактин 2000 не свидетельствует о проблемах гипофиза, нужно пить пролактин до беременности, а затем и вовсе бросать. Спасибо 
|
|
#2
04.04.2007, 14:50
|
||||
|
||||
|
Я не думаю, чтобы Вы точно воспроизвели реплики эндокринолога- предлагаю следующую редакцию " для исключения макропролактинемии мы рекомендуем Вам исследования этого параметра, скорее всего у Вас функциональная гиперпролактинемия, если вы не планируете беременность, можно провести лечение препаратом, применять который надо реже - достинекс"
Что касается вопроса о том, функциональная ли гиперпролактинемия или же она связана с аденомой ( микроаденомой) , то знание этого обстоятельства определяет сроки непрерывного лечения - но не препятствует беременности
|
|
#3
04.04.2007, 15:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ!
По поводу неточности воспроизведения  весьма возможно. Но именно так я их истолковала. В результате чего у меня возникло острое желание не общаться больше с этим доктором).Хотя к врачам в целом отношусь ооочень хорошо. В основном милые люди. Правда сложно привыкнуть к некот. цинизму.)Под "исключением этого параметра" вы имеете ввиду необходимую сдачу анализов и проведение еще раз МРТ в центре эндокринологии..? Если да, какие гормоны именно нужно сдать..(список)? И какой именно спец-т должен производить назначение по результатам -нейроэндокринолог, гинеколог или общий эндокринолог.? Кто определит что это для функциональная гиперпролаткинемия ? ( к сожалению не знаю что это). Спасибо
|
|
#4
04.04.2007, 15:08
|
||||
|
||||
|
Тогда мне нужна фамилия доктора
Что касается исключения биг- пролактинемии- можно ЭНЦ, можно ММА, можно ин витро Задача - исключить биг -пролактинемию ( см поиск) она же макропролактинемия Лечение проводит эндокринолог, отсуствие аденомы на МРТ при сравнительно низком ( менее з тыс) пролаткине скорее функциональная гиперпролактинемия ( те нет аденомы), цели лечения и его вид ( или отсутствие оного ) обсуждаются с пациенткой и принмается совместное решение ( при этом пациентка ориентирована в своем заболевании )
|
|
#5
04.04.2007, 15:36
|
|||
|
|||
|
Не хотелось бы репрессий. Я просто пойду к др.врачу ЭНЦ. Общему эндокринологу.
Значит вы считаете, что следует сделать МРТ еще раз.И все анализы...Надеюсь , что МРТ не вредно делать часто..
|
|
#6
04.04.2007, 16:15
|
||||
|
||||
|
Отнюдь не считаю - вполне разумный совет был дан ранее,
считаю другое - с Вами надо обсудить Ваши планы и ваше понимание заболевания, а собщив ФИО мне в личку, вы поможете нам с врачом понять лучше, что мы не так говорим больным
|
|
#7
12.05.2014, 20:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Иными словами , вы сейчас в позднем репродуктивном периоде
|
|
|
|
#8
08.06.2010, 21:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Галина Афанасьевна..я снова к Вам за советом..В 2008 году пила Достинекс. Цикл на его фоне был относительно четким. затем- после года применения отменила.В настоящее время цикл "гуляет" от 31 до 37 дней.
забрала результаты анализов. Условия сдачи: 5 д.м.ц., dhea-s 535; лг 3; прл 107,5; ТТГ 1,1; ФСГ 6,0;Э2- 22, тестостерон 91. Томограмму с 2007 года не делала. Скажите пожалуйста -при таких показаниях надо ли что-то предпринимать- обследования проводить..?
|
|
#9
09.06.2010, 12:32
|
||||
|
||||
|
Единицы измерения пролактина ?
|
|
#11
10.06.2010, 10:05
|
||||
|
||||
|
При неопухолевой гиперпролактинемии годичный крус достинекса с попыткой отмены вполне разумен , но тепреь мы убедились ,что стойкой нормализации не получено ( ранее мы узнали , что есть реальная гиперпродукция пролактина )
Что сейчас надо - цифры пролакьина превысили обычные для функциональных нарушений и есть смысл провести снова МРТ с контрастированием ( найденная микроаденома = три года достинекса ) , можно пренебречь поиском и приняв за отрезную точку уровнеб проалктина , начать трехлетнее лечнеие ВАЖНО !! Исследовать ИПРФ1 до лечения ( здесь смутно вновь возникает линия кожи - хотя и очень неопределнно )
|
|
#12
10.06.2010, 11:57
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, добрый день!
Спасибо за оперативные ответы. 1. Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать и макропролактин..?для уточнения диагноза...? 2. Вы сказали до лечения Достинекс - надо проверить ИПРФ1 - это анализ крови ? в какой день цикла- стандартно в 5-6..? 3. Нужно ли делать узи придатков, яичников? вкакой день..? 4. и какова дозировка достинекса должна быть..? 5. повышенный - dhea-s 535 ..? не требует каких-либо исследований дополнительно..?
|
Пишите пожалуйста в отдельной теме. Давайте уважать друг друга и правила , установленные форумом! 
Комбинированный вид
