#1
|
|||
|
|||
Ожидаются новые рекомендации по диагностике СПКЯ
В декабрьском номере JCEM должны быть опубликованы рекомендации TES по диагностике и лечению СПКЯ, поддерживающие использование Роттердамских критериев диагностики.
Пока обубликованы следующие выдержки ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]): Цитата:
|
#2
|
|||
|
|||
Будем ждать Я пока изучаю 2012 декабрь
Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Если кому-то нужен полный текст, то он есть здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Только возник вопрос: Hirsutism should be evaluated biochemically (level B) - это что имеется в виду? Я так поняла, что это не шкала ФГ, а лабораторные показатели. А тогда какие - обратно возвращаемся к простыням не сверхчувствительных андрогенов? |
#4
|
|||
|
|||
Андростендион в диагностике СПКЯ?
В мартовском номере JCEM опубликованы результаты исследования, позволяющие предполагать роль определения андростендиона в диагностике биохимической гиперандрогении при СПКЯ:
Hyperandrogenemia Predicts Metabolic Phenotype in Polycystic Ovary Syndrome: The Utility of Serum Androstenedione ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Основная мысль в изложении Brian G. Keevil (статья How Do We Measure Hyperandrogenemia in Patients With PCOS? из того же номера журнала): Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги! Мне интересно, как будет определяться андростнедион (общий, в плазме, в периферических тканях) и как будет толковаться соотношение андростендион/тестостерон? Я могу предположить, что будет примерное равенство андростендион/тестостерон=(эстрон+эстрон-сульфат)/эстрадиол, так как по соотношеним андростендион/тестостерон и (эстрон+эстрон-сульфат)/эстрадиол можно определить активность 17β-редуктазы. Я права?
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
И зачем определять активность 17β-редуктазы при СПКЯ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Мы лично не знакомы. Я все стесняюсь приехать к Вам.
Как я очень смутно поняла (я сама дура-дурой) и обрывков лекций одного изгнанного профессора и не очень честных производителей препаратов, тестостерон может быть как надпочечникового происхождения (из дэгидроэпиандростерона, образующегося из его коньюгата), так и из яичников (из андростендиона). По идее нужно узнать содержание вообще всех продуктов стероидогенеза, так как они взаимосвязаны. При СПКЯ часто бывает гиперэстрогения (по 17β-эстрадиолу), которая может быть обусловлена как повышенной активностью ароматазы, так и повышенной активностью 17β-редуктазы. Соответственно нужен подбор ингибитора, как я смутно поняла. Но все равно у меня вопросы есть по этому поводу. Как определять и какая цена анализа, неясно. |
#9
|
||||
|
||||
Господи, да что же Вы вдруг взялись за учебник по биохимии?
Ваша медицинская профессия предполагает эдакую бездну наивных и неточных сведений? Что случилось?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Учебника по биохимии у меня, увы, нет. Все, что я знаю (и не знаю), лежит (пылится) у меня в конспектах 10-летней давности.
Поэтому я и хотела уточнить, эти догадки верные, отчасти верные, неверные, сомнительные или "пока непроверенные"? |
#11
|
|||
|
|||
А мне жалко этого доктора - вероятно, ее так учили и продолжают учить в ВУЗе и при повышении квалификации. Недавно имела печальный опыт обучения. Хорошо, что "фильтровала" информацию.
Нам повезло - ИН ВИТРО спонсировала лекцию проф. Ванушко по инциденталомам надпочечников. Но информацию распространили плохо и за знаниями пришло немного врачей. По правде говоря, выступление противоречило требованиям Росздравнадзора - обращаться и получать (или не получать) разрешение по проведению конференций за 2 месяца до планируемого мероприятия. Говорят, что могут и не разрешить. Именно поэтому я, например, не провожу очередную Городскую эндокринную конференцию - потому что нет ни времени. ни сил на общение с этим федеральным органом, да и программа верстается в последние дни - велика зависимость от приезжих лекторов. А как в Казахстане - не знаю. |
#12
|
|||
|
|||
В октябрьском номере EJE опубликованы согласительные рекомендации The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. На мой взгляд, хорошо (насколько это возможно в текущей ситуации) и относительно доходчиво написано про диагностику гиперандрогении.
|
#13
|
|||
|
|||
Miette,
А Вы мне нравитесь! Естественно, исследовательской базы у Вас нет, в мединституте её не учат, но что мне симпатизирует, так ето Ваше любопытство, желание что-то новое для себя понять и решимость признаться, что то, чему Вас учили, может быть совершенно неправильным. Предполагаю, что из Вас выйдет очень хороший аспирант, а там, бог даст, и самостоятельный исследователь. Если поликлиника Вам надоела, идите, бегите в хорошее место, к хорошему ментору. Из Вас может выйти толк. А если интересуетесь етиологией и патофизиологией поликистозных яичников, то советую пойти на Pubmed и поискать статьи Джона Маршалла ( Marshall JC): самый тшательный и оригинальный исследователь етой области. Только будьте внимательны: есть несколько людей с таким именем, концентрируйтесь на статьях о репродуктивной ендокринологии. Вот несколько: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |