#1
|
|||
|
|||
Çàòÿæíîé áðîíõèò/ÎÐÂÈ, áîëååì øåñòóþ íåäåëþ, ïîäñêàæèòå òàêòèêó âûõîäà
Äîáðûé äåíü.
Ñûíó ðîâíî 2 ãîäà, î÷åíü êðóïíûé äëÿ ñâîåãî âîçðàñòà, ðîäèëñÿ 4960/56, ðîñ ñ îïåðåæåíèåì. Ñåé÷àñ òî÷íîãî ðîñòà-âåñà íå çíàþ, îêîëî 98 ñì, íàâåðíîå, è âåñ 17-18 êã. â îñòàëüíîì, îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ íåò, ó ñïåöèàëèñòîâ íå íàáëþäàåòñÿ.  íà÷àëå è ñåðåäèíå ëåòà ïåðåíåñ 2 áðîíõèòîïîäîáíûõ ÎÐÇ (â èþíå áðîíõèò íå ñòàâèëè, òðàõåèò ñ òåíäåíöèåé ê áðîíõèòó, â èþëå ïîñòàâèëè áðîíõèò, ëå÷èëè).  àâãóñòå áûë çäîðîâ, â íà÷àëå ñåíòÿáðÿ â äîìå ïîÿâèëàñü âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, âçðîñëûå è ñòàðøèé ðåáåíîê ïåðåíîñèëè êàê îáû÷íîå ÎÐÂÈ, ñûí ñíîâà ñâàëèëñÿ ñ áðîíõèòîì. ñîïëè, êàøåëü, ñëàáàÿ îáñòðóêöèÿ (ïóëüìîíîëîã ñîìíåâàëàñü, íî âñå æå ïîñòàâèëà). òåìïåðàòóðà áûëà íåâûñîêàÿ â ïåðâûé äåíü çàáîëåâàíèÿ, ÷àñòî äûøàë, êàøëÿë. ïîòîì áåñòåìïåðàòóðíîå òå÷åíèå, êàøåëü, ñîïëè. Âûïèñûâàëè íàì Èçîôðó íà ôîíå ñîñóäîñóæèâàþùèõ, ïðîìûâàíèå íîñà, Çèðòåê. + Öåëûé êîìïëåêñ ôèçèîòåðàïèè. Ïîòîì - Ôëóäèòåê, ïðîìûâàíèå íîñà àêâàìàðèñîì. Ïîòîì âðîäå áû ïîøåë íà ïîïðàâêó, íî íèêàê íå ïîïðàâëÿëñÿ îêîí÷àòåëüíî, âñå êàøëÿë. Íà î÷åðåäíîì ïðèåìå îêàçàëîñü, ÷òî "ìèíäàëèíû áîëüøåâàòû". Ýòî äðóãîé âðà÷ óæå. Âûïèñàëè íàì ïî ýòîìó ïîâîäó Ñóìàìåä è Óìêàëîð (è Ýõèíàöåþ åùå). Ýòè ïðåïàðàòû ÿ ïîêà íå ïðèìåíÿëà, íàäåÿëàñü, ÷òî ìàëü÷èê âûçäîðîâååò ñàì. Íî ïîøëà î÷åðåäíàÿ âîëíà ÎÐÇ, çàáîëåëè âçðîñëûå è ñòàðøèé ðåáåíîê, è ìëàäøèé òóäà æå. Ïðèìåðíî íåäåëþ íàçàä. Òåïåðü ó íåãî îïÿòü ñîïëè, â ò. ÷. ìóòíûå, êàøåëü ñ ìîêðîòîé, ðûõëîå âèðóñíîå ãîðëî. À, åùå è êîðåííîé çóá ðåæåòñÿ. Ïëîõî ñïèò ïîëíî÷è. Ïîòîì êàê-òî ïðèíîðàâëèâàåòñÿ, ñïèò. Íà êàëåíäàðå øåñòàÿ íåäåëÿ ñèäåíèÿ äîìà. Íó, òî åñòü, íå ñèäèì, õîäèì ãóëÿòü, äûøàòü. Ðåáåíîê âåñåëûé è àêòèâíûé. Âñå áû õîðîøî, åñëè áû íå íåïðåðûâíûå áîëÿ÷êè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, óæå ïîðà äåéñòâèòåëüíî íà àíòèáèîòèêè ïåðåõîäèòü, íåñìîòðÿ íà ÿâíî âèðóñíóþ ïðèðîäó ïîñëåäíåãî çàáîëåâàíèÿ? ß íå ëþáëþ èììóíîìîäóëÿòîðû, íî, ìîæåò áûòü, ÷òî-òî íàäî äåëàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî çà ñîâåò. |
#2
|
|||
|
|||
Äà, íå íàïèñàëà ñðàçó: ×àÂî ïðî÷èòàíû (ñîáñòâåííî, ïîñëå íèõ ÿ íåêîòîðûå íàçíà÷åíèÿ èãíîðèðóþ), î ìóêîëèòèêàõ óæå æàëåþ (íàì èõ ùåäðî âûïèñûâàëè, ìû ïèëè íå òàê ùåäðî, íî íåìàëî çà ïîñëåäíèå ìåñÿöû).
Âîïðîñ ïåðåôîðìóëèðóþ: ìîæíî ëè è íóæíî ëè ÷òî-òî ñäåëàòü (îáñëåäîâàòü, ïîïèòü), ÷òîáû âûçäîðîâëåíèå óñêîðèòü? Íà íàñòîÿùèé ìîìåíò - "ìîêðûé" êàøåëü, çåëåíîâàòûå ñîïëè. Åñòü ïðèçíàêè àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè (òî÷å÷íûå âûñûïàíèÿ íà ùåêàõ, ñïèíå), íî íà ÷òî êîíêðåòíî - íå óäàåòñÿ ïîíÿòü. Ïåðèîäè÷åñêè îáîñòðÿåòñÿ (êðàñíååò) è ïðîõîäèò (ïðèîáðåòàåò îáû÷íûé öâåò êîæè). Ïüåò ÷àñòî, àïïåòèò õîðîøèé, ïîâåäåíèå àêòèâíîå.  ëåãêèõ íà ïîñëåäíåå ïðîñëóøèâàíèå áûëî ÷èñòî, íî ñîïëè áóëüêàþò âíóòðè. Ê âðà÷àì õîäèì êàê íà ðàáîòó, âûõîäèì ñ íàïðàâëåíèÿìè â àïòåêó, êàæäûé ðàç ðàçíûìè. Ìóêîëèòèêè, èììóíîìîäóëÿòîðû, òåïåðü àíòèáèîòèêè (Ñóìàìåä)... Ïðîéäåò îíî ñàìî? èëè íàäî ñîãëàøàòüñÿ íà Ñóìàìåä? |
#3
|
||||
|
||||
Ñäàéòå îàê. È ïî âîçìîæíîñòè ïîìåíüøå ïîñåùàéòå áîëüíèöû. Î÷åíü âåðîÿòíî, ÷òî èíôåêöèè íàñëàèâàþòñÿ.
|
#4
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåò!
äà, óæå áûëè ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ìû ïîäöåïèëè ïîñëåäíþþ èíôåêöèþ èìåííî â ïîëèêëèíèêå, îáà ðåáåíêà ïîñëå ïîñåùåíèÿ "ïîïëûëè". ñ òåõ ïîð ñèäèì è æäåì, êîãäà ÷òî-íèáóäü óëó÷øèòñÿ ñàìî. ÎÀÊ ñäàâàëè 25-ãî ñåíòÿáðÿ (â ñåðåäèíå ïðîöåññà), áûë ïðèåìëåìûé (ò. å. êàðòèíà óêëàäûâàëàñü, ñî ñëîâ âðà÷à, â ÎÐÂÈ, à íå â àëëåðãè÷åñêèé áðîíõèò). ðåçóëüòàòû â êàðòî÷êå, íà ðóêàõ íåò. åñëè ñåé÷àñ ñíîâà ñäàâàòü ÎÀÊ, íà ÷òî îáðàùàòü âíèìàíèå? èëè âûëîæèòü ñþäà ðåçóëüòàò? |
#5
|
||||
|
||||
Âûëîæèòü ñþäà.
|
#6
|
|||
|
|||
àíàëèç êðîâè
èçâèíèòå çà çàäåðæêó, òóò è ñòàðøàÿ áîëåëà, è âîò îïÿòü ó íàñ âîëíà ïîøëà.
ó ñûíà 37 òåìïåðàòóðà, êàøëÿåò. òåìïåðàòóðà âïåðâûå çà 2 ìåñÿöà ïîäíèìàåòñÿ (áûëà â ñàìîì íà÷àëå ñåíòÿáðÿ, ïîñëå ýòîãî áîëåë áåç òåìïåðàòóðû). ïðîáëåìà "êàê âûçäîðîâåòü" ñîõðàíÿåòñÿ. â÷åðàøíèé àíàëèç êðîâè: ïûòàþñü ïðèëîæèòü, íî ïî÷åìó-òî íå ïîëó÷àåòñÿ. Îáùåå Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ), ìåòîä êàïèëëÿðíîé ôîòîìåòðèè Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ 2 ìì/÷ Ãåìîãëîáèí (HGB) 128 âûïèñàëà ñòðî÷êè, â êîòîðûõ ôîðìóëà ñäâèíóòà. åñëè ÷òî-òî åùå íóæíî óòî÷íèòü, íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà. Ýðèòðîöèòû (RBC) 4.84 *10^12/ë íîðìà 3,00-4,40 Ðàñïð. ýðèò. ïî V - ñòàíä îòêëîí(RDW-SD) 35.7 fL íîðìà 37 - 54 Ìîíîöèòû (MO) 0.92 *10^9/ë íîðìà 0,05-0,50 Íåéòðîôèëû, % (NE%) 29,6% Ìîíîöèòû, % (MO%) 11,2% Ëèìôîöèòû 55,4% íîðìà 33% - 55% |
#7
|
|||
|
|||
àíàëèç â ÏÄÔ
|
#8
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè íå áàêòåðèàëüíûé.
|
#9
|
|||
|
|||
àëëåðãè÷åñêèì ìîæåò áûòü? èëè ÷èñòîå ÎÐÂÈ?
|