|
#1
26.12.2006, 15:47
|
|||
|
|||
|
> Непонятный перелом шейки бедра, по снимку не понятно
Бабушка 88 лет упала. С подозрением на перелом доставили в больницу сделали снимок по мокрому снимку решгили что вколоченный перелом шейки бедра, наложили сопажек. А сегодня забрал снимок с описание на описании стоит штамп: КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ОПРЕДЕЛЕНО и подпись... Завтра будем вызывать врача по месту жительсва чтобы уже все было точно, но хотелось бы узнать Ваше мнение по снимку ... может тамнет перелома???
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#2
26.12.2006, 18:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Можно было бы повторить снимок, дней через 7-10, или назначить КТ для выясенения, но раз вы уже дома... По снимку, представденному Вами есть ощущение вколоченного перелома. В такой ситуации я бы не менял пока предполагаемый диагноз, вел бы как пациентку с переломом. Но не забывайте, что вколоченный перелом - это практически перелом без смещения и очень стабильный. Активизируйте ее. пусть поворачивается, садится, чем нибудь занимается. дня через 4-5, когда боли будут меньше, хороше бы осмотр травматолога провести. Тогда, при обследовании, можно было бы уточнить клинические симптомы перелома.
|
|
#3
26.12.2006, 18:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! В больнице оставлять человека не хотелаьб у нас не америка увы. Вы написали "пусть садиться" это как? то есть в постеле ? ноги вытянуты а спина 90 градусов ? ничего что она будет частично операца на больной сустав? И скажите где на снимке вы видете линию перелома? там где переход ксоти в сферу сустава? не может ли все это быть сильным ушибом?
|
|
#4
26.12.2006, 19:24
|
||||
|
||||
|
Мокрый снимок, поскольку он не дигитальный,вероятне всего, прилип к чему то,и имеются множественные артефакты.
Читать такой снимок крайне затруднительно. С уверенностью говорить о переломе шейки не представляется возможным. Настораживает нечеткость и прерывистость контура средней и нижней трети вертлужной впадины и нечеткость контура головки бедренной кости в этом же отделе. Не лишне выполнить снимок обеих суставов,дать ему просохнуть и затем интерпретировать.
|
|
#5
26.12.2006, 21:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
что будет опираться на зону ушиба/перелома - в данном случае не страшно. не забывайте, что все проблемы у стариков от низкой активности, они как мы говорим "залеживаются"
|
|
#6
27.12.2006, 20:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Бабуля 88 лет, ей при таком переломе не нужна никакая фиксация никаким сапожком, а то заработает пролежни, а поднимать ее с постели будут потом те врачи, которые ей сапожок надели. Она может сидеть, лежать, т.е. все кроме стоять в течение полутора месяцев. После полутора месяцев начинать наступать на ногу, сначала частично при помощи костылей, а в течение двух недель и полностью, но для того, что бы она смогла ходить, уже сейчас она должна начать заниматься физиотерапией, причем активно, иначе потом она не поднимется. Подобный перелом требует дополнительно начала противоостеопоротической терапии автоматически, т.е. обратиться к лечащему врачу и попросить дать начало подобному лечению.
|
|
#7
28.12.2006, 13:23
|
|||
|
|||
|
Сасибо всем огромное ! Віфзвал сегодня врача на дом! Он посмотрел снимок осмотрел Бабушку и перелом не вявил! Сняли сопажек болей никаких нет (если не считать раздражение под гипсом) все супер она уже сидит в постеле разрабаотівает ногу сгиная в колене. Врач сказал можно через пару дней сидения попробівать ходить!!! Спасибо Вам всем!!! Если бьі не ві я бі не верил!!! А так с даойнім упортсовм боролся и родніх поддерживал!
Я еще вернусь и отпишу как идет выздоровление для общей картины. Прописали противовоспалителное мумие и что-тоот остеопароза, еще прописали кальцимин!
|
|
|
|
#8
28.12.2006, 13:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемый, pepp! Но я прислушаюсь к Вашим рекомандациям и все буду делать очень аккуратно чтобы если выявяться малейшие боли сразу понизить нагрузки! Спасибо Вам за такой полный ответ! Это очень здорово что есмть такие люди которые готовы тратить силы на нас! Спасибо еще раз все!
|
|
#9
28.12.2006, 15:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Только при вращении сустава наружу и внутрь, это будет проявляться, еще лучше это посмотреть при согнутом коленне. Иногда даже просто ограничение подвижности.
|
|
#10
29.12.2006, 08:13
|
||||
|
||||
|
И конечно не следует забывать, что при всей "благополучности" перелома может наступить асептический некроз головки бедра.
|
|
#12
10.08.2008, 20:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
