#1
|
|||
|
|||
Реакция Манту при СД1
Добрый день! В декабре прошлого года проставили р-цию Манту в садике примерно через неделю после ОРВИ. Антигистаминные препараты никогда не принимали. В роддоме БЦЖ-М ставили при выписке (8ой день) из-за осложнений после рождения.
В семье 4 взрослых + 1 ребенок, у взрослых ФЛГ сделана (у меня - рентген), изменений на снимках нет. Динамика р. Манту следующая: 1 год - папула 8 мм 2 года - папула 5 мм 3 года - папула 5 мм поствакцинальная аллергия 4 года - папула 11 мм (на мой взгляд, папулы не было - по крайней мере, я ничего не смогла прощупать, просто розовая припухлось. допускаю, что могу ошибаться) Сдали ОАК и ОАМ, сделали рентген органов грудной клетки. Заключение: Легочный рисунок выраженно обогащен за счет сосудистого компонента. Корни прикрыты(не уверена, слово не могу разобрать) расширенной срединной тени. Достоверных очаговых инфильтрационных теней нет. Синусы свободны. КТИ = 0,52. КТТ = 0,5. ОАК почти в норме (обнаружены оксалаты), по ОАМ в моче сахар. Параллельно направили к эндокринологу и выявили сахарный диабет 1 типа (историю описывала здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...57#post1823857) К фтизиатру сходили в платный медцентр, заключение следующее: Диагноз предварительный: Первичное тубинфицирование. Рекомендации: 1. Наблюдение фтизиатра. 2. Провести пробу с Диаскинтестом. 3. Наблюдение эндокринолога. Однако к фтизиатру мы сходили раньше, чем к эндокринологу, к тому же ребенок болел с конца декабря острым фарингитом, сейчас экссудативный средний отит и аденоидит со снижением слуха лечим уже месяц лечим, то есть никакие пробы сделать не удается. Вопросы такие: 1. Как часто наблюдаться у фтизиатра? 2. Учитывая диагноз СД1 (ранее начало, в настоящий момент - декомпенсация) и то, что диагностировали его лишь пару месяцев назад, когда делать р-цию Манту или Диаскинтест? 3. Какая проба для нас будет более показательной? Читала про бустерный эффект р-ции Манту при использовании более одного раза и рекомендации про постановку ее у детей с СД дважды в год. Я вполне осознаю опасность заболевания и тяжесть его протекания/лечения у людей с диабетом, но бустерный эффект покоя не дает, ведь он означает, что с какого-то момента проба перестает давать нужный результат и показывает усиленную реакцию. 4. Влияет ли аутоиммунный характер основного заболевания на пробы? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
1. Смотря к какой группе учета будете отнесены.
2. Диаскин 3. Квантиферон, но не знаю, ест ли он в Новосибирске. 4. Нет |