|
#1
29.11.2012, 18:36
|
|||
|
|||
|
Абсолютная нейтропения
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Речь пойдет о моей дочери.
Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 22 кг. Привита по графику. Переболела с 11.11 предположительно краснухой. Т.к. диагноз краснуха участковый врач ставить отказалась, продолжает ходить в школу и 18.11 заболевает тяжелым ОРВИ с 2-мя волнами температуры и осложненным ларингитом. С 22.11 назначены антибиотики (аугументин) на 7 дней. 28.11 выпита последняя доза антибиотика, а 29.11 сдаем анализ крови. Приведу анализ крови от 15.11 и 29.11 15.11 СОЭ 5.00 мм/ч <10.00 Гемоглобин (Hb) 119.00 г/л 115.00 - 145.00 Эритроциты (Эр.) 4.40 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 35.50 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 80.70 фл 81.00 - 100.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.00 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33.50 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12.30 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 356.00 10^9/л 150.00 - 450.00 Лейкоциты 6.40 10^9/л 4.00 - 11.30 Лимфоциты 2.96 10^9/л 1.50 - 7.00 Моноциты 0.68 10^9/л 0.30 - 0.82 Нейтрофилы 2.25 10^9/л 1.80 - 8.00 Эозинофилы 0.49 10^9/л 0.00 - 0.60 Базофилы 0.02 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 46.30 % 25.00 - 50.00 Моноциты 10.60 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 35.10 % 28.00 - 66.00 Эозинофилы 7.70 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.30 % 0.00 - 1.00 Врач: Городничева ЕС Микроскопия мазка крови палочкоядерные нейтрофилы 0 % 1.00 - 5.00 эозинофилы 7.00 % 1.00 - 5.00 базофилы 0 % <1 моноциты 10.00 % 3.00 - 11.00 лимфоциты 51.00 % 30.00 - 50.00 сегментоядерные нейтрофилы 32.00 % 38.00 - 58.00 от 29.11 СОЭ 4.00 мм/ч <10.00 Гемоглобин (Hb) 127.00 г/л 115.00 - 145.00 Эритроциты (Эр.) 4.71 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 37.00 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 78.60 фл 81.00 - 100.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.00 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.30 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12.30 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 353.00 10^9/л 150.00 - 450.00 Лейкоциты 5.96 10^9/л 4.00 - 11.30 Лимфоциты 3.47 10^9/л 1.50 - 7.00 Моноциты 0.64 10^9/л 0.30 - 0.82 Нейтрофилы 1.69 10^9/л 1.80 - 8.00 Эозинофилы 0.15 10^9/л 0.00 - 0.60 Базофилы 0.01 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 58.20 % 25.00 - 50.00 Моноциты 10.70 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 28.40 % 28.00 - 66.00 Эозинофилы 2.50 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.20 % 0.00 - 1.00 Врач: Гаврилова КМ Микроскопия мазка крови палочкоядерные нейтрофилы 1.00 % 1.00 - 5.00 эозинофилы 3.00 % 1.00 - 5.00 базофилы 0 % <1 моноциты 9.00 % 3.00 - 11.00 лимфоциты 60.00 % 30.00 - 50.00 сегментоядерные нейтрофилы 27.00 % 38.00 - 58.00 В последнем анализе крови - абсолютная нейтропения меня напугала. Врач говорит, что от антибиотиков, но у нас такого еще не было. Заранее спасибо за ответы, если что-то я не дописала, укажите, я обязательно поправлю С Уважением, Елена 
|
|
#2
29.11.2012, 22:34
|
||||
|
||||
|
такие изменения в крови могут быть после перенес. вирусной инфекции включая небольшую нейтропению, но как правило у детей нейтропения начинается с менее 1.5; ето у взрослых ее критерии менее 1.8-2.0
|
|
#6
13.02.2013, 18:32
|
|||
|
|||
|
Абсолютная нейтропения и моноцитоз
Здравствуйте!
Я уже писала в этот раздел 2 месяца назад. Ребенку 7 лет, девочка, рост 131, вес 24 кг. около 2 недель назад начался легкий ларингит. Потом покашливания, опять таки небольшое. В пятницу вечером кашель усилился и начала откашливать. В выходные врача вызвать не смогли, кашель усилился. В понедельник пришел врач, констатировал жесткое дыхание, назначил ингаляции физраствором и, когда будет хорошо откашливаться, начать аскорил в сиропе. Вчера (вторник) поднялась температура 37,6 плохо себя чувствовала, все время лежала. Вызвали врача (пришла другая). Опять констатировала жесткое дыхание, поставила острый бронхит, назначила антибиотик. На ночь, на всякий случай, вставили жаропонижающую свечку. Сегодня, для проверки необходимости а/б сдали анализ крови. Результат поверг меня в шок. (ребенок чувствует сегодня себя уже хорошо) Итак, анализ крови: Гемоглобин (Hb) 142,00 ã/ë 115,00 - 145,00 Эритроциты (Ýð.) 5,11 10^12/ë 3,40 - 5,10 Гематокрит 41,60 % 27,50 - 41,00 Тромбоциты 322,00 10^9/ë 150,00 - 450,00 Лейкоциты 3,63 10^9/ë 4,00 - 11,30 Нейтрофилы 23,90 % 28,00 - 66,00 MCV 81,40 ôë 81,00 - 100,00 MCH 27,80 ïã 25,00 - 29,00 MCHC 34,10 ã/äë 32,00 - 37,00 Лимфоциты 53,70 % 25,00 - 50,00 Моноциты 19,30 % 3,00 - 9,00 Эозинофилы 2,80 % 1,00 - 5,00 Базофилы 0,30 % 0,00 - 1,00 Нейтрофилы 0,87 10^9/ë 1,80 - 8,00 Лимфоциты1,95 10^9/ë 1,50 - 7,00 Моноциты 0,70 10^9/ë 0,30 - 0,82 Эозинофилы 0,10 10^9/ë 0,00 - 0,60 ÊÂ (RDW-CV)12,60 % 11,60 - 14,40 Базофилы 0,01 10^9/ë 0,00 - 0,20 СОЭ 5,00 ìì/÷ <10.00 MPV 9,00 ôë 9,40 - 12,40 Прокомментируйте, пожалуйста, почему это может быть. Я уже в панике. Если я что-то упустила, укажите, пожалуйста, я добавлю Спасибо большое заранее.
|
|
#7
13.02.2013, 18:35
|
||||
|
||||
|
|
|
|
|
#8
13.02.2013, 19:15
|
|||
|
|||
|
Простите пожалуйста. я прочитала Вашу ссылку. Привожу свою предыдущую тему.
Извините пожалуйста. Еще раз спасибо и извините "Абсолютная нейтропения Здравствуйте. Меня зовут Елена. Речь пойдет о моей дочери. Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 22 кг. Привита по графику.* Переболела с 11.11 предположительно краснухой. Т.к. диагноз краснуха участковый врач ставить отказалась, продолжает ходить в школу и 18.11 заболевает тяжелым ОРВИ с 2-мя волнами температуры и осложненным ларингитом. С 22.11 назначены антибиотики (аугументин) на 7 дней. 28.11 выпита последняя доза антибиотика, а 29.11 сдаем анализ крови. Приведу анализ крови от 15.11 и 29.11 15.11 СОЭ 5.00 мм/ч <10.00 Гемоглобин (Hb) 119.00 г/л 115.00 - 145.00 Эритроциты (Эр.) 4.40 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 35.50 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 80.70 фл 81.00 - 100.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.00 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33.50 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12.30 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 356.00 10^9/л 150.00 - 450.00 Лейкоциты 6.40 10^9/л 4.00 - 11.30 Лимфоциты 2.96 10^9/л 1.50 - 7.00 Моноциты 0.68 10^9/л 0.30 - 0.82 Нейтрофилы 2.25 10^9/л 1.80 - 8.00 Эозинофилы 0.49 10^9/л 0.00 - 0.60 Базофилы 0.02 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 46.30 % 25.00 - 50.00 Моноциты 10.60 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 35.10 % 28.00 - 66.00 Эозинофилы 7.70 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.30 % 0.00 - 1.00 Врач: Городничева ЕС Микроскопия мазка крови палочкоядерные нейтрофилы 0 % 1.00 - 5.00 эозинофилы 7.00 % 1.00 - 5.00 базофилы 0 % <1 моноциты 10.00 % 3.00 - 11.00 лимфоциты 51.00 % 30.00 - 50.00 сегментоядерные нейтрофилы 32.00 % 38.00 - 58.00 от 29.11 СОЭ 4.00 мм/ч <10.00 Гемоглобин (Hb) 127.00 г/л 115.00 - 145.00 Эритроциты (Эр.) 4.71 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 37.00 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 78.60 фл 81.00 - 100.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 27.00 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.30 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 12.30 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 353.00 10^9/л 150.00 - 450.00 Лейкоциты 5.96 10^9/л 4.00 - 11.30 Лимфоциты 3.47 10^9/л 1.50 - 7.00 Моноциты 0.64 10^9/л 0.30 - 0.82 *Нейтрофилы 1.69 10^9/л 1.80 - 8.00* Эозинофилы 0.15 10^9/л 0.00 - 0.60 Базофилы 0.01 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 58.20 % 25.00 - 50.00 Моноциты 10.70 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 28.40 % 28.00 - 66.00 Эозинофилы 2.50 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.20 % 0.00 - 1.00 Врач: Гаврилова КМ Микроскопия мазка крови палочкоядерные нейтрофилы 1.00 % 1.00 - 5.00 эозинофилы 3.00 % 1.00 - 5.00 базофилы 0 % <1 моноциты 9.00 % 3.00 - 11.00 лимфоциты 60.00 % 30.00 - 50.00 сегментоядерные нейтрофилы 27.00 % 38.00 - 58.00 В последнем анализе крови - абсолютная нейтропения меня напугала. Врач говорит, что от антибиотиков, но у нас такого еще не было. Заранее спасибо за ответы, если что-то я не дописала, укажите, я обязательно поправлю С Уважением, Елена" Вы тогда ответили, что все в норме. И вот теперь точно не в норме. Очень жду Вашего ответа
|
|
#9
13.02.2013, 21:07
|
||||
|
||||
|
Итак, временная нейтропения может быть после перенесенной инфекции у детей в течение неск. недель, относительный моноцитоз как следствие нейтропении и предвестник начала выздоровления ребенка. То есть у ребенка нормальные физиологические сдвиги в крови, а вот с Вами нужно что-то делать - обратитесь по поводу своей повыш. тревожности к специалисту (у Вас все три темы об одном и том же)
|
|
#11
15.02.2013, 13:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Позвольте задать еще один вопрос. По результатам анализов был назначен изопринозин. (Был назначен врачом, которому я доверяю). Но! Почитав на форуме отзывы об это препарате засомневалась. Ребенок на данный момент выпил 6 таблеток (назначено по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней) Что лучше сделать: допить или бросить? Лекарство приносит вред или просто может не помогать? Заранее спасибо. С уважением, Елена
|
|
#12
15.02.2013, 18:18
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Елена,
Вам был дан совет; Вы же решили следовать советам очного врача, которому доверяете - это Ваше право, зачем Вы продолжаете задавать вопросы здесь??? Задайте их тому, кому доверяете - по крайней мере, если с ребенком что-то случится, то будет на кого обижаться (подать в суд и тп.)
|
|
#13
15.02.2013, 22:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Простите, если я Вас невольно обидела. Ваш совет был мне очень ценен, еще раз спасибо Вам. Вы написали, что у ребенка вирусная инфекция и я начала давать ей противовирусный препарат, как посоветовал очный врач. Сегодня я почитала ЧАВО про ОРВИ и поняла, что этот препарат давать нельзя. Я не знаю, можно ли бросить его принимать или надо довести курс до конца не смотря ни на что. Поэтому спросила здесь. Или я вообще Вас неправильно поняла? Цитата:
PS Если с ребенком что-то случается, то я думаю, тут уж не до судов и т.п. (но это сугубо мое мнение)
|
|
#14
15.02.2013, 22:52
|
||||
|
||||
|
я не ничего НЕ писал о ВИРУСНОЙ инфекции, изменения в анализах лечению не подлежат, изопринозин - "лекарство", которое ничего не лечит, но потенциально может навредить маленькому ребенку, навредит ли оно Вашему чаду - неизвестно, но в любом случае "тревожная мама, которая готова рискнуть здоровьем собственного ребенка ради физиологических отклонений в анализе крови" - это не забота о ребенке, а потенциальный фактор риска, что ребенок может и не дожить до своего совершеннолетия.
Хотите добра ребенку - срочно к специалисту разбираться с собственными псих. проблемами. И убедительная просьба не дублировать больше вопросы на форуме в разных разделах, а то прощание с форумом будет скоротечным.
|
|
#15
15.02.2013, 23:02
|
|||
|
|||
|
Еще раз простите, но
Цитата:
И к гематологу меня направил педиатр, а не я сама придумала. Уже второй раз направила (С резким ухудшением, как она сказала). Так что тревожность не у меня, а у педиатра. Много ли мам при этом не обеспокоились бы? Только у ребенка очень сильный кашель, и очно отвезти сейчас не получилось бы, да и запись надолго вперед (Кстати, с врачом говорила несколько раз и она категорически настаивает, что нам необходимо пропить этот курс лекарства. Не уточнив информацию на форуме как я могу отменить возможно нужное лекарство? Вам, как врачу, трудно поставить себя на место человека, далекого от медицины. Вот и пытаюсь консультироваться виртуально, т.к. выхода другого уже не вижу. Но ведь Вы сами многократно писали, что без очного врача не обойтись!И как всем нам, провинциалам, быть? Квалифицированные врачи нам практически не доступны.) Я, конечно могу не следовать указаниям врача, но тогда должна быть врачу некая альтернатива. Таковой пока нет. Вот и собираю информацию по крупицам и пытаюсь (по мере возможности) ее анализировать.
|
Комбинированный вид
