Дополнительные прививки к календарю

[Б_ПЦ]

Ребенок (7,5 мес.) вакцинировался по календарю + хиберикс.
Посоветуйте пожалуйста:

1.) Стоит ли в будующем делать какие-либо еще внекалендарные прививки, ну например геп.А (у нас у городе год назад была эпидемия, правда наверное это разовый случай, так как источник заражения окончательно так и не определили). Или пневмококк.

2.) Стоит ли начинать с этого года прививать ребенка от гриппа или необходимости нет, так как тесный круг общения достаточно ограничен?

3.) В качестве вакцины от полиомиелита применяли имовакс - полио. Имеет ли смысл при ревакцинации а 18 или 20 месяцев использовать ОПВ или особого смысла нет и вполне можно оставить имовакс - полио.

Спасибо.

[Annabella]

Гепатит А однозначно сделать стоит, если планируете отдавать ребенка в садик - у меня сын привит, прививку перенес легко, и 2 карантина по гепатиту А в садике ребенок уже пережил.
Прививка от гриппа у маленьких детей доказанно снижает уровень тяжелых исходов - опять-таки, если речь пойдет о садике или каких-то развивалках - обосновано сделать.
Для ревакцинации Вы можете выбрать любую полиовакцину - существенной разницы, мне кажется нет, но если что, Тимофей Александрович меня поправит.

[Б_ПЦ]

Спасибо за ответ..

Когда лучше делать гепатит А? Вот сейчас закончили всю вакцинацию первого года жизни (отставали немножко от календаря). Дальше в год корь краснуха паротит и в 1,5 года ревакцинация полиомиелита и АКДС.
Между годом и полутора или раньше, до года?
И есть ли смысл делать после 2-х лет пневмо23?

По поводу ОПВ где-то, кажется на privivka.ru, читала, что у кого-то в национальном календаре последнюю ревакцинацию делают именно ОПВ, поэтому и решила спросить, нужно ли?

Спасибо

[Tim Vetrov]

Вообще говоря, насколько я знаю, Пневмо-23 не позиционируется как вакцина для здоровых детей - скорее, она нужна лицам с хроническим заболеванием.
Вакцинацию от гепатита А и от менингита лучше провести до садика.
Гепатит А можно ввести, например, в полтора или 2 года (вторая вакцинация через 6-12 мес). Менинго А+С, например, в 2 года.

[AlexGold]

Сообщение от Tim Vetrov

Вообще говоря, насколько я знаю, Пневмо-23 не позиционируется как вакцина для здоровых детей - скорее, она нужна лицам с хроническим заболеванием.

Все так. Вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной показана лицам из следующих групп риска:
- старше 60-65 лет
- хронические заболевания дыхательной (за исключением астмы) и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет
- хронические заболевания печени, включая заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголя (напр., цирроз)
- хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
- функциональная (напр., серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз) или анатомическая аспления (при плановой спленэктомии вакцинация проводится минимум за 2 нед. до операции)
- иммуносупрессия (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, лейкоз, лимфома, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, генерализованные злокачественные опухоли, состояние после пересадки органов или костного мозга, химиотерапия алкилирующими агентами, антиметаболитами, а также системными кортикостериодами в больших дозах)
- постоянное проживание в домах престарелых и других социальных учреждениях
- принадлежность к некоторым коренным народностям Севера (в частности, показана высокая заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями среди аборигенов Аляски)

Некоторые считают, что ее можно вводить детям, поступающим в детский сад, для профилактики частых респираторных инфекций - есть российские данные на эту тему. На мой взгляд, такой клинический эффект вакцины против пневмококковой инфекции убедительно не доказан и, в отсутствие у ребенка перечисленных выше факторов риска, применять ее "для профилактики ОРЗ" не стоит.

[Tim Vetrov]

Уважаемый Александр, одобрялка подвела в самый нужный момент.
Спасибо большое за подробную информацию!

[Б_ПЦ]

Большое спасибо всем за развернутые ответы.

По поводу Пневмо23

Сообщение от Tim Vetrov

Вообще говоря, насколько я знаю, Пневмо-23 не позиционируется как вакцина для здоровых детей - скорее, она нужна лицам с хроническим заболеванием.

и

Сообщение от AlexGold

Некоторые считают, что ее можно вводить детям, поступающим в детский сад, для профилактики частых респираторных инфекций - есть российские данные на эту тему. На мой взгляд, такой клинический эффект вакцины против пневмококковой инфекции убедительно не доказан и, в отсутствие у ребенка перечисленных выше факторов риска, применять ее "для профилактики ОРЗ" не стоит.

Вопрос у меня возник в связи со следующей информацией [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Какие еще прививки позволяют защитить ребенка от ОРЗ?
Прививка против пневмококковой инфекции (вакцина Пневмо 23). Вместе, ХИБ- и пневмококковая инфекция, вызывают больше половины случаев ОРЗ, до половины случаев воспаления легких и бронхита у детей в возрасте до 5 лет.

Разъяснения поняла, делать не будем.

По поводу Менинго А+С и гепатита А
Если я правильно поняла, их можно сделать закончив календарную реакцинацию? А какие вакцины из зарегистрированных порекомендуете использовать, если в них есть разница и не бывает ли после этих вакцин реакций по аналогии с АКДС?

Спасибо.