Варикоз ног, рекомендована операция

[mishuk]

Добрый день, уважаемые Врачи.

Прошу помощи в определении необходимого лечения варикозной болезни ног.
Работа сидячая, последние года 4 стали опухать ноги к вечеру, особенно летом в жару и особенно левая. Даже сменил носки на low cut с резинкой на щиколотке, чтобы не так опухало вокруг резинки.
Вены не выступают, есть чувство "распирания" и мурашек в ногах(ниже колен).
В итоге пошел на прием с сосудистому хирургу(к.м.н.) и после узи получил рекомендацию к операции. Все документы по ссылкам ниже.

Прошу прокомментировать, насколько оправдано такое лечение и есть ли варианты менее радикального вмешательства.

Пока из рекомендаций выполняю только - ношение компрессионных чулок и пью периодически антистакс(по ощущениям помогает лучше детралекса).

Заранее спасибо за уделенное моей проблеме время.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[andkras]

Желательно посмотреть фото Ваших ног в положении стоя. Весьма настораживает тот факт, что при указанных диаметрах вен обнаружена несостоятельность основных соустий всех магистральных вен . Я бы рекомендовал Вам получить, как минимум, "второе мнение" у другого специалиста и в другом учреждении.

[mishuk]

Сообщение от andkras

Желательно посмотреть фото Ваших ног в положении стоя.

Добрый день.
Сделал фотографии в трех ракурсах, надеюсь качество достаточное.

Что же касается самого врача, поставившего диагноз и рекомендовавшего лечение, то у меня появились подозрения, что это лечение поставлено "на поток". Во-первых, стоимость около 100 тысяч, что явно выгодно и врачу и клинике.
Во-вторых, врач настойчиво рекомендовала пройти дуплексное сканирование у определенного специалиста в этой же клинике(там он не один). На узи мне были поставлены точки на ногах - 4 на левой и одна на правой и сразу отправили обратно на прием к хирургу, которая, в свою очередь, рассказала, что эти точки помечают места расположения клапанов с нарушенной работой и надо обязательно удалять вены на обоих ногах(точнее сжигать, как я понял). Уже готово было расписание лечения и операции, и настойчиво рекомендовано поскорее её сделать.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BukinaOV]

На фото никаких проблем с подкожными венами не видно. Операция, равно как и любая эндоваскулярная методика (ЭВЛА, РЧА), показана при наличии клинических проявлений болезни, которых у Вас нет. Само по себе наличие рефлюкса не является болезнью. А в Вашем случае сомнительно, что рефлюкс вообще есть. Рекомендую не спешить с операцией и проконсультироваться у другого флеболога, в другой клинике.

[andkras]

Согласен с коллегой.

[mishuk]

Спасибо за ответы, последую вашим рекомендациям и обращусь в другую клинику.

[BukinaOV]

Я рекомендовала компрессию в качестве симптоматической терапии.

Сообщение от mishuk

Работа сидячая, стали опухать ноги к вечеру, есть чувство "распирания" ниже колен

[mishuk]

добрый день.

По данной мне рекомендации обращался к терапевтам и другим специалистам. Какого-то четкого заключения не получил.

В очередной раз, как раз сегодня, кардиолог мне написала в заключении - Вторичный лимфостаз левой нижней конечности. Голень по-прежнему подопухшая, иногда больше, иногда меньше.
Так-же повторно прошел узи нижних конечностей и посетил врача ангиохирурга(не того, что в предыдущие разы). Выкладываю сканы узи и заключение хирурга и прошу прокомментировать, соглашаться ли мне на процедуру, поскольку со слов хирурга, будет дальнейшее ухудшение. И, если раньше предлагалось поставить уколы, то теперь катетер до паха.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо.

[andkras]

Опять странное УЗИ и не менее странные рекомендации.

[mishuk]

Сообщение от andkras

Опять странное УЗИ и не менее странные рекомендации.

даже уже не знаю куда податься..

в этот раз выбрал хирурга поименитее-
хирург высшей категории, к. м. н., автор 20 научных работ, член Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов.

Можно ли попросить совета по выбору терапевта? Я нашел в городе медицинский центр(название не озвучиваю), в списке сотрудников указан Попов Артем Анатольевич, доктор медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, ревматолог, гастроэнтеролог.
Указано, что
Сфера научных интересов:
......
· доказательная медицина.

Возможно, что как раз к нему то и стоит обратиться?

[andkras]

Попробуйте

[Iluhin]

Я обрисовал Вашу ситуацию и наши сомнения знакомым коллегам из Екатеринбурга.

Контакты напишу в личных сообщениях.

Предлагаю получить еще одно мнение очно. Советую нашу переписку здесь полностью распечатать и показать доктору.

[mishuk]

Сообщение от Iluhin

Я обрисовал Вашу ситуацию и наши сомнения знакомым коллегам из Екатеринбурга.

Контакты напишу в личных сообщениях.

Предлагаю получить еще одно мнение очно. Советую нашу переписку здесь полностью распечатать и показать доктору.

Уважаемый Евгений Аркадьевич, по вашей рекомендации посетил сосудистого хирурга.
По итогам его осмотра, узи имеем следующую картину:
Вена прощупывается на левой ноге и есть вероятность того, что в дальнейшем потребуется лечение, но на данном этапе можно ограничиться профилактическими методами. Имеющиеся симптомы мурашек, онемения, скорее всего, относятся к невропатологии.

Проведенные ранее обследования несут в себе элемент гипердиагностики, и необходимости оперативного вмешательства нет.

Большое Вам спасибо за оказанную помощь.