|
#1
20.10.2012, 05:33
|
|||
|
|||
|
С калом вышел длинный белый ленточный червь
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!
Мне 24 года,рост 168,вес 56кг. Проживая в пос.Светлый (Якутия). Раньше уже с давних пор были иногда поносы, стул часто кашицеобразный, иногда сначала твердый а потом жидкий, часто слизь. Бывают головные боли, редко головокружения. Из болезней-хронический гепатит В (HBS Ag +, Билирубин повышен) Ситуация такова: 2 недели назад начался понос водой, который не проходил неделю. Затем закончился и уже неделю все в норме. Но сегодня с калом вышло несколько длиннющих белых глистов (мертвых),либо куски одного. каждый длиной от 30см до 1 метра примерно. ширина 5-6мм, тело состоит как бы из сегментов. Что это? Что мне делать? Очень боюсь что это свиной цепень. Живу в маленьком поселке, тут нет возможности сдать глиста на анализ, да и врачей этого профиля нет. Не думаю, что тут мне смогут назначить правильное лечение. Через 2 мес.поеду в Санкт-Петербург, скажите, с лечением можно подождать, или надо срочно что-то предпринимать? Анализы пока не сдавала, здесь это проблематично. Про питание: мясо ем только хорошо прожаренное, а вот рыбу иногда ем малосоленую свежую (тугунок). вот фото глиста: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] фото члеников крупным планом: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] есть членики такие, а есть более узкие, длинные и без темных вкраплений внутри. 
|
|
#2
20.10.2012, 13:23
|
||||
|
||||
|
Гельминта я определила по фото - Вы молодец, сняли так, что видны необходимые видовые признаки. А аптека нормальная у вас там есть? И врач-терапевт? Лечение несложное и осложнения бывают крайне редко, но все же хотелось бы, чтобы был врачебный присмотр. Кстати, этот паразит может вызывать макроцитарную гиперхромную анемию, так что все равно придется обращаться к врачу и делать развернутый аппаратный анализ крови со всеми индексами.
|
|
#3
20.10.2012, 13:59
|
|||
|
|||
|
И еще скажите пожалуйста, действительно ли эффективно тыквенное масло от ленточных червей?
Им можно лечить все виды ленточных? Можно ли его принимать дома самостоятельно и по какой схеме?
|
|
#4
20.10.2012, 16:03
|
|||
|
|||
|
Терапевт есть,но он условный, аптека есть. К врачу я съезжу в ближайший город, но вот с анализами тут туго, и тем более с лечением страшно связываться так как печень больная, а лекарства токсичны.
А какой это гельминт? Мне по виду показалось что это ленточный-лентец широкий, правда он вроде бы должен быть шире (до 1.5см) +и некоторые куски червя (вышел как будто клубок из нескольких гельминтов) состоят из узких и длинных члеников, нехарактерных для лентеца, а скорее для цепня. Червя я сохранила в морозилке, но вот есть ли в ближайшем городе лаборатория чтоб определить виды,я не знаю. Скажите, могут ли одновременно жить 2 различных ленточных в кишечнике?
|
|
#5
20.10.2012, 19:25
|
||||
|
||||
|
Тыквенное масло неэффективно, токсичность современных противоглистных препаратов сильно преувеличена. Тонкие длинные членики - это незрелая часть тела гельминта. Да, это широкий лентец, заболевание называется дифиллоботриоз. Сходите к своему "условному" врачу (у вас там ФАП?), получите назначения, выложите здесь - обсудим. Можете распечатать тему и показать ему. А кто Вас лечит от гепатита?
|
|
#6
21.10.2012, 06:55
|
|||
|
|||
|
У нас тут поселковая больница с минимальной врачебной помощью (скорая,терапевт,акушерка, хирург, кровь из пальца можно сдать), со всем кроме простуды отправляют в ближайший город ехать.
От гепатита я не лечусь,а наблюдаюсь только, в Санкт-Петербурге в районной поликлинике(я там живу, в Якутии я временно работаю). К врачу съезжу в город ближайший, постараюсь сдать анализы. Про лечение лентеца я нашла, что лечат в основном препаратом Празиквател, но он, как я поняла, только в стационаре, тем более при поблемах с печенью. А какое лечение Вы порекомендовали бы (чтоб обсудить с врачем сразу)? Скажите, а возможен такой вариант, что кроме лентеца еще какой-то паразит есть одновременно(цепень или др...)? Может стоит, пока не назначили лечение, попить тыквенное масло, или это ничего не даст?
|
|
#7
21.10.2012, 13:10
|
||||
|
||||
|
Другие цестоды, паразитирующие у человека, имеют другие морфологические признаки. Я Ваши фото показала специалисту по систематике цестод - мы оба сошлись на том, что все фрагменты принадлежат дифиллоботриуму. Лечение празиквантелем (билтрицид), альтернативы нет. Азинокс (отечественный празиквантель) менее эффективен и более токсичен. В отношении печени не бойтесь, посмотрите поиском темы раздела - несколько больных гепатитом благополучно прошли лечение описторхоза, а при нем дозировка втрое больше. Дифиллоботриоз не требует стационарного лечения. Рекомендации даю в ЛС.
|
|
|
|
#8
21.10.2012, 13:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Успокоили что не свиной цепень
 Посещу местного врача на днях и отпишусь что он сказал. А из-за лентеца мог быть понос в течение недели? И у одного человека может быть несколько лентецов. или только один? По лечению: перед лечением надо соблюдать диету и делать клизмы? препарат принимать во время еды? после празиквантела необходимо принять солевое слабительное? Лечение надо будет повторять через какое-то время, или достаточно одного приема? Надо ли отслеживать, вышла голова лентеца, или нет?
|
|
#9
21.10.2012, 17:18
|
|||
|
|||
|
Вот сфотографировала еще раз смущающие меня куски.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] и особенно [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#10
21.10.2012, 23:55
|
||||
|
||||
|
Можно покрасить для определения. Но, независимо от того, один это вид или два, лечение одинаковое. На каждого червя не нужна отдельная доза препарата
 Клизмы и слабительное сейчас не нужны - основная часть червя вышла, задача лечения - убить головку в стенке кишки. Понос мог быть следствием инвазии. Препарат принимается после еды. Диета не нужна.
|
|
#11
22.10.2012, 01:26
|
|||
|
|||
|
Чем покрасить?
А разве свиного цепня можно лечить празиквантелем? Его же, как пишут, нельзя убивать, иначе личинки могут по организму распространиться. Да и доза для цепня вроде бы больше должна быть. А вдруг он вышел, но он не один там был. Извините за дотошность, начиталась всякого в интернете, теперь страшно.
|
|
#12
22.10.2012, 01:42
|
||||
|
||||
|
Нет, все цепни лечатся одинаковой дозой празиквантеля. Можно увеличить, как в некоторых руководствах, до 40 мг на кг. Не читайте страшилки в интернете. Вы мозги оленьи не едите? Членики, выложенные в последних картинках, больше похожи на бычьего цепня. Я еще с проф. Козловым завтра посоветуюсь, если у него сейчас есть доступ к интернету.
|
|
#13
22.10.2012, 01:53
|
|||
|
|||
|
Нет, такого не употребляю, только рыбу сырую ела. Ну и оленину мясо. Не известно правда что здесь с качеством мяса, но его вроде нормально прогреваю. Личинки могли только если на разделочной доске остаться.
Спасибо, буду очень признательна!
|
|
#14
22.10.2012, 10:02
|
|||
|
|||
|
К теме дозировок лечения я во многих местах (например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) видела что цепней лечат празиквантелом в дозе 25мг/кг веса принимаемой 3 раза в день 2-3 дня. Или все зависит от степени зараженности?
А вообще цепнем реально заразиться от рыбы? Я тут подумала, из рыбы же еще очень реально подхватить описторхоз. Для его определения достаточно сделать ИФА?
|
|
#15
22.10.2012, 13:19
|
||||
|
||||
|
Широким лентецом заражаются именно через рыбу. Свиным - через свинину. Бычьим - через говядину или, как в Якутии, через оленину. Не читайте в интернете все подряд, там много глупостей пишут. У Козлова сейчас нет возможности выйти в интернет, но мы с ним сошлись на том, что с учетом региона проживания, если второй червь - из породы цепней, то это бычий. Так что на тактику лечения это не влияет. Но при тениаринхозе есть один очень характерный симптом - отделяющиеся задние членики стробилы сами активно выползают из ануса. Вы такого у себя не наблюдали?
|
Комбинированный вид
