Обнаружены лямблии и аскариды

[Eimis]

Здравствуйте!

Сейчас дочери 2года и 3 месяца. вес 10,8кг при росте 89см - очень худенькая.
Летом 2011г были уже обнаружены лямблии и пролечены в сентябре-октябре(схема желчегонное и сорбент и бактериофаг/макмирор/восстановительный этап с отваром овса, на всех этапах креон).
Контроль лечения в апреле 2012 года снова показал лямблии, 2-3 в поле зрения. Жалоб, кроме пониженного веса не было, мы соблюдали диету малоуглеводную и надеялись что организм справится сам.
Аппетит хороший, но избирательный.
В августе появилось утреннее покашливание, сухое, как будто поперхнулась. В сентябре заболели ОРВИ, перетекшим очень быстро в обструктивный бронхит. Появилась сыпь на щеках.
Вылечившись, сдали анализ на гельминты(все-равно собирались сдать чтобы думать с весом что-то), выявили лямблии 0-1 в п/зр и Яйца нематод Ascaris lumbricoides, йодоф. флора 1+.
ОАК сдавали в 2 года - хороший, без особенностей, ОАМ сдадим завтра.
Еще очень сильнопахнущий стул, нерегулярно и полупереваренная пища встречается.
Последние 2 недели заметила 1-2 раза в неделю бывает осадок на стенках горшка после мочи, кристаллы.
Вопрос.
1. Если можете, ответьте - осадок может быть связан с гельминтами или дизбактериозом или нам к нефрологу поторопиться?
2. Нужно ли ждать анализ на дизбактериоз(на след. неделе сдадим и еще неделю будет готовиться) или можно уже идти к инфекционисту за лечением?
3. Какими были бы ваши рекомендации для нас, как вылечиться от лямблий и аскарид и кроме гигиены какие еще профилактические меры? Может быть для улучшения работы кишечника, ведь в здоровом они не задерживаются, писали.
Надеюсь на ответ, с уважением, Наталья.

[qwerty]

1. Не связан.
2. Читайте ЧАВО в Педиатрии - нет такой болезни, как дисбактериоз.
3. Это досужие домыслы. По поводу аскаридоза получите назначения педиатра и выложите здесь, пожалуйста.

[Eimis]

Елена Евгеньевна, большое спасибо за ответ!

Значит по результату ОАМ посмотрит педиатр и скажет что делать.
ЧАВО прочитала, я согласна что просто так сдавать анализ если ничего не беспокоит не нужно. В прошлый раз при лечении лямблиоза использовали дополнительно Клепсиллезный бактериофаг, так как в посеве была клепсиелла. Врач утверждает, что именно поэтому этот анализ нужен, я ей позвонила, она повторила что нужен анализ на микрофлору.
Как только получим лечение, сразу напишу здесь, но педиатр не назначает лечение, отправляет к инфекционисту, к которому мы попадем не раньше конца следующей недели.
Может быть начать лечение от аскарид сейчас, а лямблиоз пролечить позже или это не лучший подход?

Спасибо большое за консультирование и помощь!

[qwerty]

Банальный аскаридоз обязан уметь лечить любой педиатр, для этого инфекционист не нужен. Найдите другого врача.

[Eimis]

Елена Евгеньевна!
Вы правы, от аскаридоза педиатр назначила суспензию пирантела 10мг/кг веса.
А у дочери сильный насморк начался, густой и много, красные глаза. Температуры пока нет.
Педиатр предложила на выходных принять пирантел, но в остром состоянии сказала лучше не принимать. Разговор был по телефону, больного ребенка не повела в больницу, немного не поняла какое же состояние у нас.
Давать пирантел или подождать развития орви?

[qwerty]

Пирантел назначен правильно. Прием этого препарата состояния ребенка при ОРВИ не ухудшит. Но можно и подождать до выздоровления. Контрольный анализ кала - через 3 нед. после лечения.

[Eimis]

Большое спасибо Вам за консультирование!
То, что покашливает уже с августа - заставляет думать что могут быть формы, на которые лекарство не подействует.. может лучше перестраховаться и повторить прием пирантела через 3 недели?
Я читала, что вы не рекомендуете без установления факта инвазии лечить, но при условии что анализ не всегда выявляет, не хочется давать шанс им размножиться снова.
Обнаружены были аскариды и лямблии путем сдачи платного анализа методом обогащения, в нашей муниципальной поликлинике такой анализ не делают, делают обычную копрограмму(сколько раз сдавали - никого не обнаруживали)

[qwerty]

Ничего не размножится. Аскаридозный кашель может продолжаться до полугода. Он не требует лечения и проходит сам. Повторный курс назначают при необходимости по результату контрольного анализа.

[Eimis]

Доброе утро!

Пролечили пирантелом от аскарид двукратным приемом, по назначению педиатра.
Получили схему лечения лямблиоза, противопротозойное - фуразолидон.

Скажите, а если макмирор запрещен в ЕС по результатам исследований, то фуразолидон разрешен, тк не проводились исследования по нему?

Какой наименее вредный противопротозойный препарат посоветуете для ребенка?

Я сама в 2007 году лечила лямблиоз метронидозолом производителя нико*мед, была сильная реакция до темноты в глазах и головокружения, после чего пролечилась макмирором. Сейчас макмирор запрещен..

Очень жду ответа!

[Eimis]

И еще у ребенка могут быть лямблии с лекарственной устойчивостью? тк лечили уже летом 2011г макмирором, а у меня они с 2007 года, последний раз подтверждены в апреле 2012 25-30 в поле зрения.

То есть для нас актуально лечение по схеме с восстанавивающими кишечник препаратами, а не только от лямблий, правильно?

Вроде не свиньи, гигиену соблюдаем, а избавиться от лямблий не можем. Из жалоб постоянные проблемы со стулом, вздутие, боли в кишечнике, и в правом подреберье, дискинезия желчного. У ребенка проблемы со стулом(нерегулярный, чередование запора-поноса), вздутие, низкий вес.

Питаемся правильно, практически без сладкого, много овощей, ягод, сухофруктов..

Наверное первопричина проблем с кишечником у ребенка - антибиотики в роддоме, после чего стула нормального и не было, всегда кусочки непереваренной пищи.

Гастроэнтеролог лечила нас бактериофагами и от лямблиоза.. Стало лучше, но все-равно беспокоящие симптомы остались, а если начать есть сладкое(уже пробовали) то и вовсе усугубляются. Нельзя же всю жизнь без сладкого жить((

[qwerty]

Без сладкого жить можно. При врожденной склонности к лямблиозу - бывает, обусловлено генетически, - то и необходимо, поскольку лямблии размножаются на углеводном питании. А у вас диета как раз углеводная. Напротив, преобладание в диете белков подавляет размножение лямблий. Фуразолидон входит в стандарт лечения лямблиоза. Укажите назначенную дозировку препарата. Медикаментозное лечение нужно совместить с диетой и продолжить ее до исчезновения симптомов.

[Eimis]

Большое спасибо за внимание

Фуразолидон 0,05 по 1/2 табл 2 р/д 7 дней(вес сейчас 11 кг)
Можно вместо него зентел или вормил пропить? темные круги под глазами у дочи бывают

Наша диета без сладкого, практически без мучного и молочного.

Едим:кисломолочные ацидолакт, симбилакт, йогурт своего приготовления с сухих заквасок, без сахара; творог со сметаной и изюмом(простой не кушает); кефир иногда; гречку, рис с оливковым маслом; геркулес, кукурузную кашу со сливочным на сухом молоке; яблоки зеленые, мандарины, апельсины, груши, хурму. Фрукты примерно по половинке 3 раза в день, если мандаринку то цЕлую.
Из овощей: цветная капуста, брокколи на гарнир; баклажаны, тыкву, кабачки - по-немногу в составе рагу. Салат зеленый в свежем виде с помидорами.морковку сырую часто.
Капуста квашеная к горячему, свежая в супах.
В супах картофель, свекла, морковь, лук, иногда гарнир из картофеля.
Очень любит красную фасоль, варю супы с неё, горох не ест.
Из мяса курица, свинина нежирная, баранина, рыбу красную едим. Яичный желток ест несколько раз в неделю(на белок аллергия)
Морсы с облепихи, клюквы, вишни, смородины в разных сочетаниях.
Компоты с кураги, чернослива, яблок сливы сушеных.
Хлеб ржаной, бородинский, хлебцы сухие гречневые, ячменные.
Шоколад 99% ест по дольке в день(я сама его есть не могу, а ребенок с удовольствием :-))
Вот вроде все что едим.

Посмотрите - что нам подкорректировать?
И если убирать фрукты - какие витамины пить? А если овощи убирать - хватит ли клетчатки?

[qwerty]

Да, можно заменить фуразолидон на любой препарат альбендазола, по 400мг в день однократно после еды 7 дней. В диете не увидела говядину - лучший источник миоглобина, обеспечивающий организм необходимым количеством железа. Фрукты и овощи ограничивать не нужно.
Выложите последний анализ крови полностью (перепишите с бланка).

[Eimis]

Спасибо за внимание к нашей темке!
В нашем городе нашелся только Немозол в суспензии, его и купим. :-)

Говядину купили и кушаем. Гемоглобин был около 140 у ребенка по последнему анализу, жаль у меня нет его на руках. Если нужны все показатели - то на следующей неделе смогу выложить.

А какой препарат от лямблий пропить взрослым? Немозол в таблетках?

[qwerty]

А зачем взрослым что-то принимать? При лямблиозе контактных лечить не нужно.