Прогрессирующее облысение

[DianaGG]

Здравствуйте!
Моей маме 66 лет. вес 98 кг. рост 146см.
В анамнезе гипертония, стенокардия, гипертензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, эрозия желудка. Раньше были проблемы с ЩЖ, пила л-тироксин, год назад анализы были в норме.
Волосы у мамы седые, никогда не красила, стрижка короткая, максимум 10 -15 см. Выпадать стали примерно год назад. В течение года выпадение постепенно усиливалось. При этом говорит присутствовал зуд. Последний раз она была у меня этим летом, я тогда тоже заметила, что у нее сильно стали волосы выпадать. Стала в платке ходить, а все равно волосы были по всей квартире. В сентябре она уехала, а сейчас опять приехала. Для меня это был шок - практически лысая голова, т.е сквозь волосы можно увидеть кожу головы. Живет она в другом регионе, в поселке, врачи там только глаза широко раскрывали. Предложили только УЗИ ЩЖ сделать и анализы сдать. Анализы она сдавать не стала, т.к собиралась ко мне, а ждать результатов месяц. Решили обследоваться здесь. в Тюмени. Но пока ждем зарплаты. УЗИ могу выложить, но лучше, наверное, сразу все результаты обследования, как все будет на руках?
Пишу вам, чтоб узнать в каком направлении нам двигаться. Записались в пятницу на прием к дерматологу. Но есть ли смысл? Может сразу к трихологу? Но это тогда позже, так как прием платный (.
Дома мама сдавала общий анализ крови, гемоглобин в норме. ЧТо касается зуда кожи головы, то сейчас его практически нет.
Нашла эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403. Этих анализов будет достаточно в ее случае? Спасибо!

[DianaGG]

Были у дерматолога. Она сказала, что живых луковиц не видит, что нужно к трихологу посмотреть аппаратом. Если живых нет, то и бороться не за что, значит все выпадут м все. Что-то уж не радостная перспектива. Сказала обратиться к терапевту, исключить железоанемию и паразитов.
Скажите, пожалуйста, если луковиц живых нет, то значит и надежды нет?
Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- да, для начала данных достаточно
- лучше сразу обратиться к трихологу, возможно специалист уже при осмотре клинически сможет определить основную проблему, проведет трихоскопию

[DianaGG]

Здравствуйте!
Мама сегодня была у трихолога. Никаких заключений она не дала. Я маму вернула, позвонила в клинику и попросила все же дать заключение.
Жалобы: активное выпадение волос в теч. 2 лет с тенденцией к поредению в лобно-теменной области в теч. 3 месяцев, зуд.
Объективно:на коже волосистой части головы: без патологии.
Шелушение: нет, Высыпания:нет Лимфоузлы в №, Жирность кожи нормальная, Подвижность скальпа умеренная. Блеск волос снижен.Эластичность волоса -, Плотность по длине неодинаковая. Ширина челочки - , Ширина пробора на протяжении неодинаковая. Наличие коротких волос на проборе 5 см - единичн., к потягиванию неустойчивы. За одно потягивание более 15 волос.
Зона редения лобно-теменная, височная, затылочная.
Микроскопия: Отмечены симптомы дистрофии фолликула (с-м "игольного ушка", с-м "миниатюризации". Толщина стержней: истончены на 15-40% в сравнении с нижней границей нормы. Некоторые фолликулы окружены слоем "фолликулярной грязи".
Диагноз: Диффузная аллопеция. Андрогенетическая аллопеция? ПФА (или АФА, неразборчиво) 15-40%.
Рекомендовано: дополнительное обследование.
-ОАК, RW
-биохимия АсТ, АиТ, билирубин, холестерин, креатинин, общ.белок, сахар крови.
- анализ кала на я/г
- исследование крови (ИФА) на описторхоз, токсокароз, лямблиоз, токсоплазмоз.
-иммунограмма.
- консультации специалистов: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог.
-УЗИ органов малого таза
- УЗИ органов брюшной полости.

И что удивительно, ни слово о железодифиците!!!!

Еще со слов мамы, как сказала врач: луковицы "гнилые", к ним не поступает достаточного питания, видны просветы. Еще добавила, что это не возрастное явление.

Еще предложили какое-то лечение, несколько курсов, стоимость до 70 тысяч рублей и выше.
Но мама на него не согласилась.

Уважаемые доктора! Что можно сказать по данному заключению? Нужно ли проходить все это обследование? (мама однозначно не будет, говорит обстригусь и буду лысой в парике(((()
На среду я записала ее к терапевту. Сдаст хотя бы биохимию. Ну и ТТГ планируем сдать.
Буду благодарна за любые комментарии.
Спасибо!

[DianaGG]

Еще такой момент. Мама принимает периодически симвастатин, а там в побочных эффектах есть алопеция. Значит, возможно, и препарат повлиял. А как тогда холестерин снижать ((((

[DianaGG]

Сегодня мама сдала анализы. ОЖСС в нашей больнице не делают. Достаточно ли этих показателей? Если еще будет нужен ОЖСС, скажите, пожалуйста, она в понедельник сдаст в другой больнице.
Что можно сказать по результатам анализов? Я, конечно, плохо рахбираюсь, но ферритин видимо слишком низок. Если ей показан прием железа, то посоветуйте какой препарат и как его принимать? У мамы хронический гастрит и панкреатит (на след.недели будем делать ФГС), в анамнезе тромбофлебит и проблемы с сосудами и сердцем.
По крови СОЭ тоже повышен, мама предполагает, что из-за желудка, последнее время он ее беспокоит.


п.с. Почитала ссылки, наткнулась на то, что раннее поседение волос может являться признаком СЖД. Мне 31 год, уже есть седые волосы, плюс ВСД. Может мне тоже стоит сдать такие же анализы, как сдала мама? Но, в отличии от нее, у меня пока с волосами все в порядке. Во время первой беременности был период когда волосы активно выпадали, но потом само все прошло. А вот седина меня конечно беспокоит. Мама тоже стала седеть после 30 лет. Может это у нас наследственно?

Спасибо!!!

[DianaGG]

Здравствуйте! Пожалуйста, скажите хоть что-нибудь по результатам анализов? Завтра сутра у мамы есть возможность сдать еще анализы. Я чем глубже стараюсь вникнуть в проблему, тем больше запутываюсь ((( Нужно ли ей сдать Антитела к тканевой трасглутаминазе? Высокий уровень гемоглобина и низкий ферритина не говорит ли о том, что железо плохо всасывается и нужно искать этому причины? А может что еще нужно? Мама стала пить феррум лек по 2 таб в день и на 2й день у нее заболели варикозные узлы на ноге (у нее варикозная болезнь 3 степени). Может ли железо повлиять на тромбоциты? Кроме того, сразу же появились проблемы со стулом. Как нормализовать стул на фоне приема препаратов железа?
Спасибо за консультацию!

[Dr.Volgina]

Сдавать анализы больше не надо и назначенные обследования нужны,если есть какие-то жалобы на другие системы,это не относится к алопеции.
Не нашла ТТГ.
Ферритин низкий,что говорит о латентном железодефиците .
Какой препарат Вам подойдет лучше,грамотнее ответят специалисты.
Поэтому пригласила в тему доктора-гематолога .

[DianaGG]

Спасибо большое!

Сообщение от Dr.Volgina

Сдавать анализы больше не надо и назначенные обследования нужны

вы наверное имели ввиду "не нужны", правильно я поняла?
ттг и т4св будет сдавать завтра.
Спасибо!

[Dr.Volgina]

В общем-то не нужны.

[Dr.Vad]

препараты железа-2 в дозе 50-80 мг в день: ферретаб, тардиферон, актиферрин и тп.

[DianaGG]

Спасибо большое!!!
Правильно я понимаю, что недели через 4 контроль ферритина? И далее принимать препараты железа до каких показателей ферритина?
Спасибо!

[Dr.Vad]

контроль ферритина не ранее, чем через 3 мес.

[DianaGG]

Спасибо! Почитала аннотации к препаратам. Только у Ферретаба нет в противопоказаниях заболеваний ЖКТ. Если принимать ферритаб, нужна ли дополнительно аскорбиновая кислота?
И еще вопрос, наверное к трихологам, есть ли шанс, что волосы опять начнут расти (примерно через какое время?) или сейчас речь идет только о сохранении оставшихся волос? Спасибо!

[Dr.Vad]

можно и витамин С -повышает усвоение железа на 25-35%