план по вакцинации

[nati75]

Работаю уч.терапевтом 6 месяцев.В поликлинику маленького городка поступила большая партия вакцины ГРИППОЛ,участковые врачи и м/с обязаны привить население до 01.12.2011,население отказывается.начальство обещает наказать за невыполнение нормы.никаких приказов,только устно-ходить по дворам и прививать всех.Что делать участковой службе?Спокойно прививать согласившихся на приёме или бегать с противошоковым набором по домам?

[Venerolog78]

Коллеги,дабы не плодить темы присоединяюсь к вопросу топикстартера с дополнением: есть нормы привитых от гриппа для одного участкового терапевта?
Спасибо.

[AmuRRR]

Нельзя на дому
"Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08
...................
2.1. Безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность:
- пациента, которому вводят вакцину;
..............................
2.2. В целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем:
- назначаются лица, ответственные за все разделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в данной организации, в том числе ответственные за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации;
- утверждаются планы мероприятий по реализации «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов;
..................
III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации
3.1. Профилактические прививки проводят в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организациях, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах, либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность. Безопасность иммунизации обеспечивает руководитель организации.
3.2. Оборудование и оснащение прививочного кабинета должно соответствовать установленным требованиям. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики ВИЧ- инфекции и парентеральных гепатитов. В прививочном кабинете необходимо иметь письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.
3.3. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, могут принять решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад в соответствии с установленными требованиями.
3.4. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации выделяют помещения, где возможно создать условия для обеспечения безопасности иммунизации: помещение должно быть отремонтированным, чистым, хорошо проветриваться и легко подвергаться влажной уборке, оборудованным раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, а также иметь необходимый набор мебели для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Необходимые медикаменты для оказания неотложной помощи пациентам, расходные материалы и тара для сбора медицинских отходов должны входить в оснащение прививочной бригады.
3.5. Перед проведением профилактических прививок и после работы прививочной бригады выделенное помещение тщательно убирают с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в Российской Федерации, разрешенных для применения в лечебно-профилактических организациях в соответствии с инструкцией по их применению, и проветривают. Ответственным за подготовку выделенного помещения является руководитель организации, сотрудникам которой проводят прививки.
3.6. Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности - фельдшер) прививочной бригады."
И, если что случится, виноват будет врач.

[AmuRRR]

Сообщение от Venerolog78

................ есть нормы привитых от гриппа для одного участкового терапевта?
.

Нет таких норм. Обычно есть обязанность участкового врача заниматься вакцинопрофилактикой. И, обычно, есть крайняя заинтересованность ГВ выполнить план прививок, - так переменная часть его оплаты труда будет больше и надежда по прежнему занимать свою должность тоже.
Дурное стремление врачей "выполнить план" часто приводит к припискам, этого стоит опасаться, т.к. надзорные органы не всегда дремлют, иногда даже возбуждают.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[IT_2000]

Сообщение от AmuRRR

Нет таких норм.

а давайте наберём словосочетание "критерии оценки работы участкового терапевта" или как то так.И одна из ссылок обязательно приведёт к такому документу:" 19 апреля 2007 г. № 282
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО
Согласно Письму Минюста РФ от 14.05.2007 г. № 01/4512-АБ, Приказ в государственной регистрации не нуждается."и "3.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:
- против дифтерии - не менее 90% в каждой возрастной группе;
- против гепатита B - не менее 90% лиц в возрасте до 35 лет;
- против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет;
- выполнение плана профилактических прививок против гриппа;"(с)Естественно это не выполняется,но это не значит,что нет плана и норм.

[Venerolog78]

Сообщение от IT_2000

полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:
- против дифтерии - не менее 90% в каждой возрастной группе;
- против гепатита B - не менее 90% лиц в возрасте до 35 лет;
- против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет;
- выполнение плана профилактических прививок против гриппа;"(с)Естественно это не выполняется,но это не значит,что нет плана и норм.

А как с планом по гриппу?У нас дали сначала 100 прививок на каждого уч.терапевта,а затем еще 100 и срок до 1.12.2011.Кто работал тот знает-это очень много

[AmuRRR]

Сообщение от IT_2000

........................ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО
............................

Критерии оценки эффективности деятельности не являются нормами труда, и по тексту приказа основной целью их введения является оперативный анализ
внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической,
лечебно-профилактической и организационной работы на терапевтическом
участке для улучшения качества оказания медицинской помощи и
мониторинга состояния здоровья прикрепленного населения, отнюдь не оценка надлежащего либо не надлежащего выполнения своих обязанностей, либо невыполнения этих обязанностей врачом-терапевтом участковым, что могло бы повлечь за собой наложение дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения.

[Aminazinka]

План по гриппу каждый год разрабатывается заново, на основе прогноза заболеваемости. В идеале цель это предотвратить вспышку. В реальности - привить около 30% населения всех возрастов - это невиданное счастье, которое при условии присоединения холодов в нужные периоды экономит массу времени, сил тех же терапевтов и денег. Потому что эпидемии не возникает.

[Natalisa75]

нам вообще дали план 380 на участок, причем половина партии вакцины еще не поступила, зато через день заставляют писать объяснительные почему не выполняется план

[nati75]

Спасибо всем за ответы и полезную информацию!А когда в городке в основном пенсионеры(молодежь выехала),которые никуда не ходят,в основном на дому.10% от 2200 прописанных-это вообще прогресс.До 01.12 осталось 5 дней,а организовывать массовую вакцинацию на нескольких работающих предприятиях и муниципальных учереждениях наше начальство не собирается,а объяснительные скорее всего потребуют(якобы у каждлго на терапевтическом участке есть таковые,так идите и привейте их,хотя ни одного приказа гл.врача мы не видели).Как себя защитить?

[LisaAlisa]

Сообщение от nati75

.Что делать участковой службе?Спокойно прививать согласившихся на приёме или бегать с противошоковым набором по домам?

Сообщение от nati75

Как себя защитить?

Письменные отказы никто не отменял. С Вашей припиской: беседа о проф.прививке и эпид.обстановке проведена. Помочь в этом может Ваша мед.сестра. Образец можно взять здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101407

[AVK]

Нормами труда - критерии не явялются.
Но могут явится критерием к уменьшению, лишению или ,при систематическом невыполнении, расторжению договора с участковым терапевтом на "федеральную надбавку". Если в ЛПУ ответственный за составление дополнительных (ежегодных) договоров не дурак, то эти самык критерии в нём должны быть чётко прописаны.
А посему если вы ,подписанный Вами договор, не выполняете, тогда не удивляйтесь если в расчётном листе недосчитаетесь некоторой суммы...

[nati75]

Спасибо за ответы!Наше доп.соглашение очень пространное,без конкретики,например одним из пунктов является-"проведение иммунизации прикреплённого населения...А в конце всех пунктов:в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложеных на него долж.обязанностей Работодатель может не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы,в которых имелись таковые случаи".А расчетный лист у нас не выдаётся и по сей день(ходим в бухгалтерию)и зарплаты нет за октябрь!!Итог:будем прививать по-тихоньку.Все равно вину спихнут на участк.врача.Ещё свежи воспоминания моих коллег,когда за гепатитную вакцину в 2009году их таскали в прокуратуру,а начальство открестилось("мы ничего не знали-они сами ходили по домам")

[AmuRRR]

Сообщение от nati75

....................доп.соглашение очень пространное,без конкретики,например одним из пунктов является-"проведение иммунизации прикреплённого населения...А в конце всех пунктов:в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложеных на него долж.обязанностей Работодатель может не начислять надбавку стимулирующего характера за месяцы,в которых имелись таковые случаи"............................")

Вы в каком субъекте РФ трудитесь?

[nati75]

В Кабардино-Балкарской республике.