лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения у грудного ребенка

[tallina]

Добрый день, уважаемый Вадим Валерьевич!
Добрый день, уважаемые врачи!

Хочу получить совет.
Во вложении файл с динамикой анализа крови ребенка.
Последние три анализа у него лимфоциты, нейтрофилы и моноциты не попадают в референсные значения.
Наш педиатр говорит, что это из-за анемии (гемоглобин падает и тянет за собой всю формулу крови), и советует не обращать внимания.
Может быть все же стоит обратить внимание и сходить к гематологу или на инфекции провериться?

О ребенке - недоношенный, родился на 31 неделе с весом 1350.
Перенес пневмонию, желтуху.
Было переливание по причине анемии. Сейчас пьет фолиевую и мальтофер (после падения гемоглобина увеличили до 12 к).
Возраст - 2 месяца и 26 дней.
Текущий вес ребенка - 3330 г (за последний месяц набрал 1100 г).

Помимо этих препаратов (вдруг важно) - пьет витамин Д (1000-1500 МЕ), танакан и цераксон по неврологии.

Спасибо за Ваше время и внимание!
С уважением, Алена

[eduardshraibman]

не надо обращаться ни к гематологу,ни к инфекционисту.У вас нет нейтропении и нейтрофилы находятся в пределах возрастной нормы ребенка до 1 года.Увеличения % лимфоцитов и моноцитов несущественное

[tallina]

Эдуард, большое спасибо!

[tallina]

Добрый день, уважаемые врачи!

Завтра надо Юре прививку (первый АКДС) делать, а сегодня в анализе крови повышены лимфоциты и базофилы и понижены нейтрофилы, конкретнее:

Гематокрит 33,7
Гемоглобин 11,5
Эритроциты 4,76
MCV (ср. объем эритр.) 70,8
RDW (шир. распред. эритр) 13,4
MCH (ср. содержание Hb) 24,2
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34,1
Тромбоциты 247
Лейкоциты 7,3
Палочкоядерные нейтроф. 2
Нейтрофилы сегментояд. 12
Нейтрофилы (общ.число) 14
Лимфоциты 74
Моноциты 8
Эозинофилы 2
Базофилы 2
СОЭ (по Панченкову) 2
Плазматические клетки 2%

Это противопоказание для прививки?

Два дня назад делали реакцию манту.

Возраст 1 год 4 месяца (без 4-х дней).

[Dr.Vad]

данные показатели в норме для ребенка етого возраста, нет нужды делать здоровому ребенку так часто анализы крови; незначит. отклонения в ОАК - не п/показание к прививке, анализ крови перед прививкой НЕ нужен

[tallina]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Мы нечасто анализы крови делаем, последнее время только перед диспансеризацией. Последний раз делали в год.
Просто планируем на завтра первую прививку, до этого был медотвод и букет разных болезней по причине недоношенности, врач сказала сделать анализ крови и мочи предварительно.

[Dr.Vad]

сколько по времени в месяцах давали ребенку мальтофер?

[tallina]

8 месяцев, последние 2 со снижением дозы

[Dr.Vad]

как правило, рекомендуется проф. прием в полной дозе (2-3 мг/кг) по железу у недоношенных с 1.5-2 мес. и до 12-15 мес. возраста; если гемоглобин начнет снижаться, то быть может придется возобновить профилактику анемии

[tallina]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Буду следить за этим!

[tallina]

Здравствуйте, Вадим и Эдуард!
Юре сейчас поставили расстройство аутистического спектра.
Я слегка запуталась, какие анализы крови нужно сдать, чтобы решить по диете и надо ли проверять кровь на отравление тяжелыми металлами.
Могли бы Вы посоветовать?

[KhasanovMD]

Сообщение от tallina

надо ли проверять кровь на отравление тяжелыми металлами.

Это распространенное заблуждение, не мучайте себя и ребенка бесполезными исследованиями.

В UptoDate подобным методам "лечения" посвящена целая статья:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Напишите в личку свой e-mail, отправлю полный вариант

[eduardshraibman]

По поводу расстройсв аутистического спектра обратитись к психолгам в соответствующих разделах

[tallina]

Я обратилась. Тут спрашиваю про анализ крови, тк это гематология.
Окей, уточняю: какие анализы крови нужно сдать, чтобы проверить ребенка на целиакию и отравление металлами.

[eduardshraibman]

а зачем делать анализы на целиакию и отравление металлами. Аут.р-во- не показание к этому исследованию