#1
|
|||
|
|||
Расхождение в диагнозах: арахноидит и рассеянный склероз. Есть МРТ
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Очень нужна Ваша консультация, ужасно запугана сама и все мои близкие диагнозом своего лечащего невролога. 18.03.11 проснулась с состоянием, что отлежала правую руку. Онеменение кистит и мышечная боль в остальной части руки не проходили. К обеду, дополнилось: уже стала неметь левая рука, обе стопы, язык до середины и неба, ощущение дрожи. 18.03.11 была на приёме у невролога. Направила на МРТ, исседование, сосудов, к окулисту. В направлении на МРТ предварительный диагноз: энцефаломиелопатия (SD)-? 18.03-вечер 21.03.11 состояние без изменений. Онемение конечностей. дрожание, онемение языка. С вечера 21.03.11 состояние улучшилось. Прошло онеменение языка, в руках остаточное онеменение, ощущаю температуру рук, ног, мышечная боль в ногах уже меньше. НО (одновременно с улучшением состояния)начались головокружения. Принимала: мидокалм, актовегин в/м 22.03.11 прошла обследование МРТ 3 тесла: головного мозга и ШОП Заключение по ГМ: На серии контрольных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров ии конфигураций. III и IV-й желудочки базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство неравномерно локально расширено в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалены мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. По сравнению с МР-томограммами 2005г. - без выраженной динамики. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Заключение по ШОП: На серии контрольных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен, с формированием кифотической на уровне С3-С6. Высота межпозвоночных дисков сохранена, интенсивность сигнала от дисков С2-С5, С7/Th1 по Т2 незначительно снижена, от остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Дорзальная протрузия диска С4/С5, размером 0,2см. Просвет позвоночного канала не сужен, спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. В теле С6 позвонка визуализируется гемангиома размерами 0,8Х0,5см. Форма и размеры тел позвонков обычные начальные дисторифеские изменения в телах позонков. По сравнению с данными МРТ 2005г. - без выраженной динамики. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических измеенений шейного отдела позвоночника. 22.03.11 осмотрена окулистом. Обнаружено: зрачки dls, реакция на свет и ...вергенцию удовлетворительная, движения глазных яблок не ограничены. OD = 0,04с-5.5 D=1.0 OS = 0.05 в своих очках = 1.0 Гл. дно: диски зрительных нервов розовые, границы чёткие, миопические конусы, сосуды не изменены. Поле зрения: битемиороильная неполная гемианопсия с сужением носовых половин. Зак-е окулиста: Миопический астегматизм обоих глаз, на глазном дне - миопические изменения. Поражение хиоумы? 22.03.11 Ультразвуковое исследование дуплексное и триплексное сканирование: Магистральные артерии шеи проходимы, диаметры в пределах нормы (ПА V1 d-2,9мм, s-3,1мм). Комплекс "интима-медия" относительно утолщен (0,9 мм) локально в устье правой ВСА. Стенозов и извитостей не выявлено кровоток магистральный, достаточный, без существенных ассиметрий. При ТКТС в/к замкнут в передних и задних отделах, Показатели кровотока в пределах нормы, без существенных ассиметрий. Диапазон ЦВР сужен за счет вазодиляторного резерва (d CMA Кр+1,06, Кр - 0,43). Заключение. Признаки выраженной ангиодистонии по гипотоническому типу. 22.03.11 получила консультацию у др невролога (к.м.н) после рез-ов исследований. Диагноз: арахноидит ГМ. 23.03.11 снова на приёме у лечащего невролога. Даёт направление к др неврологу на консультацию с диагнозом: расс. энцефаломиелорадикулопатия (SD)-? Пожалуйста, скажите Ваше мнение. Может арахноидит давать такие симптомы и/или кифоз на уровне С3-С6 ШОП-? проблемами ШОП занимаюсь с 15 лет. Сейчас мне почти 30. У меня НШОП. Остеохондроз. ВСД. Всю жизнь холодные руки и ноги. Были случаи и небольших онемений пальцев. Слабости в ногах, руках не было никогда. |
#2
|
||||
|
||||
Арахноидит - диагноз устаревший и ничего не объясняющий. В Вашем случае нужно второе мнение другого невролога.
|