Началось со рвоты, теперь температура

[madschultz]

здравствуйте.
ребенку 2,4.

началось на фоне полного здоровья.

вчера утром пожаловалась на боль в животе, но в остальном вела себя нормально, темературы/поноса не было.

ела плохо, в обед после полтарелки супа вырвало, затем вырвало еще несколько раз, после этого рвало жидкостью, которую давала мама (любой - водой, компотом). в общей сложности. вырвало 5-6 раз, к вечеру (к 17.-18.00) поднялась температура до 38.8, ребенок стал вялым, вызвали скорую.

врачи скорой поставили диагноз "вирусный энтерит", сделали укол папаверина, плюс жена дала детскй нурофен чуть позже - температура упала до 38.2, затем до 37.8. более поздним вечером (19.00-22.00) ребенок вроде ожил, немного поел гречневой каши на воде, часто пил.

после засыпания проснулась около 00.30, температура опять 39, дали детский нурофен, уснула. в течение ночи несколько раз просыпалась, просила пить.

утром проснулась - 39.8, снова дали детский нурофен, сейчас опять горячая, но температура пока больше не мерили.

рвоты не было с 18.00 вчерашнего дня, стул был нормальный - теперь вроде даже запор, писает с обычной частотой (последний раз - утром сегодня), соплей/кашля нет, горло не болит. на нынешний момент осталась только температура. и ОЧЕНЬ часто пьет.

что это, скорее - кишечная инфекция или грипп? как эффективнее контролировать температуру? - у меня такое ощущение, что у нас это плохо получается.

врачи скорой выписали энтерофурил, линекс, смекту - ничего не покупал, правильно?

спасибо за ответы.

[madschultz]

утренний прием нурофена сбил температуру до 38.1
сейчас,после трех неудачный попыток,дочка сходила-таки по-большому. Стул на 75% жидкий.

[eduardshraibman]

Начало как гриппа ,так и кишечной инфекции,могут быть схожими(как и с многими другими заболеваниями острыми,чаще вирусными, иногда бактериальными):высокая температура, рвота, боли в животе ,головные боли.Задача врача, приехавшего на осмотр ребенка в первые часы-непропустить заболевания и состояния со сходной климникой ,требующих госпитализации и экстренного лечения,например:менингит, аппендицит,состояние тяжелой обезвоженности и т.п.После исключения этого,выполнив гл.задачу,он скорее всего ставит предварительный диагноз ,предварительный, так как даже професора медицины в первый день не могут знать, как заболевание себя поведет: будет завтра понос или нет, ск.дней будет температура и т.д..На второй день при отсутсвии поноса или разжиженого стула, болей в животе можно более уверенно сказать, что не кишечная инфекция.Если жидкий стул-кишечная инфекцияНурофен дается в возрастной норме 10 мг/кг.Иногда в крайних случаях при плохом самочувствии ребенка и высокой температуре в промежутке между дачей нурофена можно дать парацетамол 15мг/кг(сколько в мл-посчитаете сами).Рекомендованные препараты скорой покупать не стоит-главное питье, жаропонижающие и в случае изменения состояния ребенка или продолжении температуры более 3 дней- повторный осмотр педиатра

[madschultz]

спасибо.
Через 20 мин после первого - второй стул,теперь полностью жидкий.
стоит ли кормить,если ребенок хочет? у нас он каши сухой гречневой утром поела,сушки просит.

[madschultz]

приходил дежурный педиатр,назначил креон и зостерин ультра. Не нужны?

[eduardshraibman]

креон и зостерин при обычном остром заболевании не нужны.Ребенок хочет кушать- пусть кушает и особенно важно-пьет

[madschultz]

последний стул был 6 часов назад.
Мочилась окола часа назад,обильно. Пьет понемногу теперь.
Температура сначала упала до 37.9, теперь снова за 39. Минут 40 назад дали парацетамол сироп.
Ребенок лежит, двигается минимально, тяжело дышит.
Подскажите, как можно облегчить ее положение? Смотреть больно.

[eduardshraibman]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649 здесь все о температуре у ребенка

[Dr.Nathalie]

И в том же разделе - о вирусной кишечной инфекции.

[madschultz]

дело в том, что согласно этим рекомендациям, мне нужно снова вызывать скорую, а что они сделают - литическую смесь снова вколют и предложат госпитализацию.

[madschultz]

эффералган что-то не дал эффекта, снова 39.5

[eduardshraibman]

Проверьте дозу:Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
В редких случаях при плохом самочувствии можно между дачей нурофена дать дозу парацетамола или наоборот(моя рекомендация- не из ЧаВо)

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью...

[madschultz]

спасибо.
подскажите, если у меня дочка весит 12кг, сколько ей можно В МЛ нурофена и парацетамола? не могу найти соотношение...

[madschultz]

через примерно 3 часа после приема эффералгана - 38.7, в 21.00 планирую дать нурофен

[Dr.Nathalie]

Прочитайте, что написано на упаковке препарата, и все станет понятно - там указано, сколько мг. содержится в миллилитре сиропа.