|
#1
21.02.2010, 02:17
|
|||
|
|||
|
Спкя,гипотериоз,ожирение-метипред или дексаметазон
Добрый день.
В началев конце .2008 (10.11.08) года была задержка месячных в течении 4.5 месяцев. Рост 172,вес на тот момент 95 кг,угри . Были сданы след. анализы : 1. ТТГ-4.368 (0.47-4.24) 2. Т3-1.96 (1.45-3.48) 3. Т4-0.81(0.71-1.85) 4. АТ-ТГ -87.373(0-100) 5. ФСГ-7.98(2-13) 6. ЛГ-15.78(0.4-20) 7. Пролактин-217.47(29.5-513) 8. Прогестерон-0.52(0.86-8.3) 9. Эстрадиол-53(48-309) 10. Тестостерон -0.5 (0.05-0.73) 11. 17-ОН-2.203(0.1-0.8) 12. ДГЭА-SО4-1.327 (0.3-7.8) После анализов был курс похудения в санатории, похудела до 84 кг. Месячные вернулись, стали регулярными. Затем 14.08.2009 было Узи- беременность 3 недели. 25.09.09-замершая беременность на сроке 7 недель. После первых месячных на 5 (12.11.09)день были сделаны след.анализы: 1. ФСГ-3.57(2-13) 2. Лг-2.16(0.4-20) 3. Прогестерон -0.84(0.86-8.3) 4. Эстрадиол-57 (48-309) 5. Тестостерон -0.35(0.05-0.73) 6. ДГЭА-3.571 (0.4-3) Было рекомендовано гинекологом пропить Диана 35-сроком 3 месяца. На фоне Диане35 сдала след.анализы на 21 (30.11.09) день месячных: 1. Пролактин 286.82(29.5-513) 2. Прогестерон -0.67(0.86-8.3) 3. ДГЭА-1.606(0.4-3) 4. Глюкоза-4.28(3.3-6) Пропила Диане35 2 месяца, затем бросила т.к. была постоянная мазня, испортилась кожа и самочувствие. Через 1.5 месяца после Диане35 решила начать планирование след.беременности: Рост 172,вес 82, на лице угри, лишнего оволосения-нет. Анализы сдавались на 5 день менстр.08.02.10 1. ФСГ-6.49(2-13) 2. ЛГ-4.42(0.4-20) 3. Тестостерон-1 (0.05-0.73) 4. Кортизол-386(116-1060) 5. 17-ОН-4.768(0.6-0.8) 6. ДГЭА-5.391(0.4-3) 7. ТТГ-2.508(0.47-4.24) 8. Общий белок-72 (64-80) 9. Холестерин -4.2(2.7-5.17) Узи: (на 16 день после месячных) (18.02.10) Размеры матки- переднезадний-39мм;продольный-48мм;Эндометрия-4 мм; Правый яичник-28*21-мелкие фолликулы более 10. Левый-26*23-мелкие фолликулы более 10. Заключение: Вторичные мультикистозные яичники. Доминантного фолликула нет. Заключение гинеколога-эндокринолога: Невынашивание беременности.,СПКЯ, Ф.гиперогидрогения ( почерк разобрать не могу). Ожирение-1-2 стадии,Гипотериоз., Аутоимунный териодит Назначение-16-25 день месячных-дюфстон в течение 3-6 месяцев. Дексаметазон-250(1/2*1 раз в день в 10-00) Сиофор. Предохраняться в течении 6 месяцев. Рекомендации гинеколога- заменить дексаметазон на метипред(0.5*2 раза в день). Отказаться от дюфастона. После повторной сдачи гармонов ,если анализы будут в норме-планировать беременность. Вообщем я совсем запуталась,какому лечению следовать……Т.к. сказали, что если будет след.выкидыш- то это диагноз: Привычное невынашивание.Что принимать?  
|
|
#2
21.02.2010, 02:56
|
|||
|
|||
|
метипред или дексаметазон.Помогите разобраться
Добрый день.
В началев конце .2008 (10.11.08) года была задержка месячных в течении 4.5 месяцев. Рост 172,вес на тот момент 95 кг. Были сданы след. анализы : 1. ТТГ-4.368 (0.47-4.24) 2. Т3-1.96 (1.45-3.48) 3. Т4-0.81(0.71-1.85) 4. АТ-ТГ -87.373(0-100) 5. ФСГ-7.98(2-13) 6. ЛГ-15.78(0.4-20) 7. Пролактин-217.47(29.5-513) 8. Прогестерон-0.52(0.86-8.3) 9. Эстрадиол-53(48-309) 10. Тестостерон -0.5 (0.05-0.73) 11. 17-ОН-2.203(0.1-0.8) 12. ДГЭА-SО4-1.327 (0.3-7.8) После анализов был курс похудения в санатории, похудела до 84 кг. Месячные вернулись, стали регулярными. Затем 14.08.2009 было Узи- беременность 3 недели. 25.09.09-замершая беременность на сроке 7 недель. После первых месячных на 5 (12.11.09)день были сделаны след.анализы: 1. ФСГ-3.57(2-13) 2. Лг-2.16(0.4-20) 3. Прогестерон -0.84(0.86-8.3) 4. Эстрадиол-57 (48-309) 5. Тестостерон -0.35(0.05-0.73) 6. ДГЭА-3.571 (0.4-3) Было рекомендовано гинекологом пропить Диана 35-сроком 3 месяца. На фоне Диане35 сдала след.анализы на 21 (30.11.09) день месячных: 1. Пролактин 286.82(29.5-513) 2. Прогестерон -0.67(0.86-8.3) 3. ДГЭА-1.606(0.4-3) 4. Глюкоза-4.28(3.3-6) Пропила Диане35 2 месяца, затем бросила т.к. была постоянная мазня, испортилась кожа и самочувствие. Через 1.5 месяца после Диане35 решила начать планирование след.беременности: Рост 172,вес 82, на лице угри, лишнего оволосения-нет. Анализы сдавались на 5 день менстр.08.02.10 1. ФСГ-6.49(2-13) 2. ЛГ-4.42(0.4-20) 3. Тестостерон-1 (0.05-0.73) 4. Кортизол-386(116-1060) 5. 17-ОН-4.768(0.6-0.8) 6. ДГЭА-5.391(0.4-3) 7. ТТГ-2.508(0.47-4.24) 8. Общий белок-72 (64-80) 9. Холестерин -4.2(2.7-5.17) Узи: (на 16 день после месячных) (18.02.10) Размеры матки- переднезадний-39мм;продольный-48мм;Эндометрия-4 мм; Правый яичник-28*21-мелкие фолликулы более 10. Левый-26*23-мелкие фолликулы более 10. Заключение: Вторичные мультикистозные яичники. Доминантного фолликула нет. Заключение гинеколога-эндокринолога: Невынашивание беременности.,СПКЯ, Ф.гиперогидрогения ( почерк разобрать не могу). Ожирение-1-2 стадии,Гипотериоз. Назначение-16-25 день месячных-дюфстон в течение 3-6 месяцев. Дексаметазон-250(1/2*1 раз в день в 10-00) Сиофор. Предохраняться в течении 6 месяцев. Рекомендации гинеколога- заменить дексаметазон на метипред(0.5*2 раза в день). Отказаться от дюфастона. После повторной сдачи гармонов ,если анализы будут в норме-планировать беременность. Вообщем я совсем запуталась,какому лечению следовать……Т.к. сказали, что если будет след.выкидыш- то это диагноз: Привычное невынашивание.Что принимать?
|
|
#4
21.02.2010, 15:12
|
|||
|
|||
|
Забыла написать, что 12.11.2009 (анализы на 4 д.месячных,перед приемом Диане 35)
были сданы след.анализы. 7. ТТГ- 3.56 (0.47-4.24) 8. Т3-2.82 (1.45-3.48) 9. Т4-0.92 (0.71-1.85) 10. АТ-ТПО-23.869(0-30) Врач эндокринолг назначила эутирокс 50, в связи с тем, что ТТГ на повыш.границе, я его пить не стала, решила пересдать ТТГ. О8.02.10 на пересдаче ТТГ-2.508 (0.47-4.24)..... Спасибо за ответ. Просто подумала, вдруг эта информация тоже окажется важной. 11. Ат-ТГ -122.715 (0-100)
|
|
#5
21.02.2010, 16:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
про ДГЭАс речи не было.. не очень то интересно если 17 ОН прогестерон вновь выше 2нг\мл, то КОК не начинаете, а целесообразно выполнение теста с синактеном (эндокринологический научный центр, м академическая, 500-00-90) Глюкозотолерантный тест можно на любой день цикла. КОК при СПКЯ являются не только предохранением от нежелательной беременности (желательно 6 мес выждать с ЗБ), но и за счет ребаунд эффекта (эффект отдачи) на фоне отмены повышается вероятность восстановления цикла с овуляцией. Однократное повышение ТТГ является показанием для лечения при беременности или при планировании беременности, в других случаях нужен просто контроль через 3-6 месяцев. В 1 триместре беременности при ТТГ выше 2.5 и повышенном титре ат, повышается риск невынашивания, поэтому всем беременным на 8-10 неделе беременности смотрят ТТГ. ТЕ до конца нельзя исключить тот факт, что высоконормальный ТТГ в 2008-2009 годах(4.5-3.5) не внес определенный вклад в невынашивание. Главное в следующий раз не упустить момент при необходимости добавить тот же эутирокс.
|
|
#7
10.03.2010, 11:29
|
|||
|
|||
|
Валентина Петроченко.
Я хотела пересдать анализы на гормоны, но месячные так и не начались.....я даже не могу сказать сколько дней задержки, т.к. после Диане 35 был только один цикл, с того момента уже прошло 36 дней. Что делать?
|
|
|
|
#8
10.03.2010, 11:48
|
|||
|
|||
|
гинеколог, узи малого таза.
|
|
#9
22.03.2010, 13:15
|
|||
|
|||
|
Добрый день,еще раз. Месячные пошли сами собой,были немного болезненные. На 3 день цикла сдала след.анализы:
АЧТВ 29 сек (24-35). Протромбин(по Квику) 102% (78-142) МНО 0.99 Фибриноген 3.8 г/л (2-4) С-пептид 854 пмоль/л (298-1324) Глюкоза,ГТТ натощак 5.2 ммоль/л)3.9-5.75 Триглицериды 1.12 ммоль/л (0.42-1.63) Холестерол 5.59 ммоль/л (3.32-5.75) Холестерол ЛПВП 0.93 ммоль/л (0.96-2.15) Холестерол ЛПНП 4.15 ммоль/л (1.84-4.25) Коэффициент атерогенности 5.0 (2-3) Т4 свободный 14.2 пмоль/л 9-22 ТТГ 2.63 мед/л 0.4-4 АТ-ТГ 17.7 ед/мл <18 АТ-ТПО 36.4 ед/мл <5.6 ФСГ 6.60 мед/мл (2.8-11.3) ЛГ 5.22 мед/мл (1.1-11.6) ДГэа 3.7 мкмоль/л 1.8-10.3 17-ОН 3.21 нмоль/л (1.24-8.24) АТ к фосфолипидам IgM -1.6 ЕД/мл <10 АТ к фосфолипидам IgG-1.1 ед/мл <10 глюкоза,Гтт ч/з 2часа 5.3 ммоль/л 3.9-7.8 норма Еще сдала анализ на мутацию гена СУР-21,но он еще не скоро будет готов. Скажите, как я правильно поняла....метипред пить не надо,нужно понизить холестерин....ну это только диетой (правильно?)......Интересует другое,могу я в этом месяце планировать беременность,не предохраняться.
|
|
#10
22.03.2010, 13:30
|
|||
|
|||
|
а зачем было такое количество анализов сдавать??
Глюкозотолернатный тест нормальный (5,2-5,3) Нормальный уровень 17 ОН прогестерона практически исключает ВДКН. ТТГ хороший, но в силе остаются рекомендации о контроле на ранних сроках беременности. не понимаю чем холестерин вам не угодил, разумная диета никому не повредит я не вижу причин не пробовать беременеть.
|
|
#14
22.03.2010, 23:09
|
|||
|
|||
|
это нормально, более того, не было повода исследовать эти параметры.
|
|
#15
16.04.2010, 15:52
|
|||
|
|||
|
Мутация гена СУР21
Добрый день.
По назначению врача эндокринолога, сдала анализ на мутацию гена сур-21 в связи с повышенным 17-ОН прогестерон. Повышение было однократным, в след цикле, сдала анализ, он был в норме.....Сейчас получила результат анализа СУР-21, проконсультироваться с врачом, который отправлял на анализ в ближайшем месяце не возможно. А результат сомой расшифровать не получиться, помогите расшифровать результат: ]Адреногенитальный синдром Протестирован ген: • СУР2ЮНВ (делеция и мутация сайта сплайсинга 2-го интрона) - 21-гидроксилаза. В результате исследования ДНК на наличие наиболее частых мутаций в гене СУР21ОНВ, ответственном за развитие адреногенитального синдрома, обнаружено изменённое соотношение количества копий гена (Ь) и псевдогена (а) в экзоне 3 (Ь<а). Мутация сайта сплайсинга во 2 интроне не обнаружена. Изменённое соотношение количества гена (Ь) и псевдогена (а) не может исключить присутствия делеции гена СУР21ОНВ. Для верификации наличия делеции необходимо более детальное исследование гена с применением дополнительных молекулярно-генетических методов. Для получения более подробной информации по полученному результату рекомендуется консультация врача-генетика. Для окончательного решения в отношении наличия у пациентки адреногенитального синдрома рекомендуется консультация врача-эндокринолога.
|
Комбинированный вид
