|
#1
05.02.2010, 18:07
|
||||
|
||||
Реактивный артрит?
Добрый день!!! Мне 34 года, месяц назад родила. Уже отчаялась куда-то обращаться. Болею с 2006 года, впервые начали болеть большие пальцы ног. Были сильно припухшие, гиперемированные, совершенно не могла надеть обувь. Тогда впервые обратилась к врачу, сказали, что похоже на подагру, но анализы показали на реактивный артрит: повышен был только С-реактивный белок в 8 раз!!! все остальные анализы - мочи, глюкоза крови, обследование щитовидной железы, ОАК в норме. Даже СОЭ 4 мм/час. На рентгенограмме лёгкий остеопороз кистей и стоп. Назначили вольтарен, сирдалуд, видал и мазь вольтарен. На фоне вольтарена у меня воспалился левый коленный сустав, который и по сей день напоминает почти футбольный мяч. Через год в 2007 году снова обратилась к ревматологу с коленными суставами, опухли, ограничены движения, не могу присесть и жутко болят по ночас. Не говоря уж об эстетической стороне вопроса. К тому же появилась некоторая скованность по утрам. Снова сдала анализы: Снова с-реактивный белок повышен, но уже в 4 раза. В 2009 году обошла всех специалистов на вопрос хронической инфекции и только лор-врач поставил диагноз хр. тонзиллит. Удалила гланды и прошла курс ретарпена. После ретарпена 3 месяца ничег не беспокоило, тогда как нестероидные противовоспалительные всегда снимали лишь болевой синдром. В феврале прошлого года снова опухли колени, лучезапястные суставы и мне назначили дексаметазон. Эффект был замечательный и, кроме тго, я забеременела, хотя ждала этого 8 лет.
 Во время беременности ничего не беспокоило без лекарств. После родов через месяц вот снова страшные боли в кистях рук, ограничение движения в кистях и коленях, колени огромные, опухшие. Ночью не могу взять ребёнка на руки. К вечеру становится легче, боль уменьшается. Пробема в том, что я кормлю грудью и не могу принимать никакие лекарства. Я не знаю, что у меня и как это лечить. Мне очень плохо. Помогите!!!!!!!
|
|
#2
05.02.2010, 20:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемая azaliyaa,
Вам необходимо срочное обращение к адекватному ревматологу, не надо терять время на интернет-диагностику. Ваше описание ситуации заставляет в первую очередь думать о ревматоидном артрите, причем далеко не в деюбте, а в разгаре. Наиболее вероятно, что Вам будет требоваться проведение активной терапии. Если Вы укажете место проживания, возможно получится посоветовать куда именно обратиться. Возможно обсудить результаты очного обследования и назначения, но с очным осмотром нельзя откладывать. Подумайте о ребенке - насколько трудно будет ему(ей), если из-за откладывания обследования и лечения Вы потеряете функцию суставов.
|
|
#3
06.02.2010, 12:14
|
||||
|
||||
|
Спасибо!!! Просто всё это время я лечилась и в диагностическом центре в Кишинёве и в Ревматологическом центре Одессы, все в один голос отвергают ревматоидный артрит. Куда обратиться?
|
|
#4
06.02.2010, 21:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Есть ли возможность лечиться в Киеве?
|
|
#6
06.02.2010, 23:46
|
||||
|
||||
|
Забыла ещё указать, возможно, это имеет значение - каждое обострение сопровождается стремительным подъёмом температуры до 39 с ознобом. После приёма жаропонижающего температура падает и больше не поднимается, остаются только суставные симптомы.
|
|
#8
09.02.2010, 18:29
|
||||
|
||||
|
Посоветуйтесь с педиатром какие препараты можно все принимать ,во время кормления грудью.Ведь от температуры вы принимаете лекарства,же.Может можно самые простые,бициллин5 итд.И конечно найти хорошего ревматолога.
|
|
#9
09.02.2010, 19:25
|
||||
|
||||
 Спасибо!!! Вот последние результаты:Исследование крови на урогенитальные инфекции: микоплазма IgG 1,1 (1,5 полож. +), цитомегаловирус IgG 1,1 (1,4 полож.+), вирус простого герпеса II типа 1,1 (1,7полож.+), токсоплазмы IgG 1,1 (1,1 -), хламидии IgМ 1,8 - негативн., хламидии IgG 5,6 - негативн. Ревмопробы: сиаловые 175, серомукоиды 0,27, АСЛО отриц, С-реакт. белок +++, RFH отриц. Общий анализ мочи: прозр., плотность 1014, реакция нейтр., белок не обнаружен, эпителий 3-5, лейкоц. 0-2. Общий анализ крови: эр. 3,8; гемогл. 118; цв. показ. 0,93; лейкоц. 8,7; СОЭ 31 мм/ч/ Тут один анализ на украинском языке - антитела до цитрулинованого виментину 10,3 Од/мл (норма меньше 20). Волчаночный антиген 1,1 (норма до 1,3) - отриц. LE волчаночные клетки - не обнаружены. Заключение рентгенолога: субхондральный остеосклероз, заострение суставных поверхностей в пястно-фаланговых сочленениях. В дистальном отделе IV пястнойкости и в дистальном отделе I пястной кости разрежение костной ткани (кистовидные просветления?). Нельзя исключить дебют РА + остеартроз. В сравнении с рентгенограммой от 18.04.09 отрицательная динамика. Диагноз ревматолога: Реактивный артрит, полиартрит, ассоциированный с TORCH - инфекцией в сочетании с ДОА, ФН I ст. Назначили: Траумель S 1 т три раза в день, местно мазь траумель. Рекомендовали обратиться, когда перестану кормить грудью. Вы согласны с диагнозом? Что даст траумель? Характерны ли анализы для реактивного артрита, мне вновь поставили этот диагноз!! Как можно вылечить TORCH - инфекцию?
|
|
#10
09.02.2010, 21:53
|
|||
|
|||
|
1. "Последние" результаты - это когда?
2. "Реактивный артрит, полиартрит, ассоциированный с TORCH - инфекцией" - таких реактивных артритов в классификации нет. TORCH-инфекция - это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса - какая именно инфекция? Вирус краснухи может вызывать полиартрит с характерной клинической картиной, который проходит недели за две. Цитомегаловирусные артриты у иммунокомпетентных лиц крайне редки, бывают после трансплантации костного мозга на иммуносупрессии. Вам выполнялась пересадка костного мозга? Вирус герпеса крайне редко вызывает артриты и требуются очень серьезные аргументы в пользу герпесвирусной инфекции, чтобы подумать о герпетическом артрите - имеются ли таковые? Вряд ли, учитывая серологические анализы. 3. Траумель - гомеопатическая пустышка. Не даст ничего. 4. Покажите сами рентгенограммы. Как выложить их - воспользуйтесь поиском по форуму. 5. Анализы имеют вторичное значение, для постановки диагноза более важна клиническая картина. Есть ли описание локального статуса (т.е. статуса суставов) выполненное ревматологом?
|
|
#11
21.02.2010, 23:46
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер! Это снова я. Побывала по рекомендации у ещё одного врача. В отличие от предыдущего, доктор сказала, что тут ВСЁ ЯСНО, что это Реактивный артрит урогенитальной этиологии. Диагноз поставила на основании тех анализов, которые Вы откомментировали:
Цитата:
Только переживаю, не содержатся ли в грудном молоке какие-либо вредные вещества сейчас когда я болею. И после Ваших слов я сомневаюсь в правильности выставленного диагноза... Скажите, что Вы думаете по этому поводу. Обещаю не принимать, как руководство к действию, если Вы считаете, что такая консультация может навредить!
|
|
#12
22.02.2010, 00:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А чем планировали артрит-то лечить? Цитата:
Не думаю, что в Вашем грудном молоке содержатся какие-либо вредные компоненты.
|
|
#13
09.02.2010, 21:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
10.02.2010, 22:43
|
||||
|
||||
|
Последние анализы - июль месяц, когда у меня было 14-16 недель беременности. Попробую выставить рентгенограммы... Почему Вы назвали бициллин 5 глупостью? И что делать дальше? Диагноз реактивный артрит невыясненной этиологии мне выставлялся до сих пор, а после анализов на инфекции доктор сказала, что получается, что артрит не ревматоидный. Так что, существует два вида артритов - если не ревматоидный, то реактивный? И вот так уже 4 года... Есть ли смысл сдавать снова эти анализы, если никто не может сказать, что это такое... А в интернете я грешным делом нашла описание острой ревматической лихорадки. Можно ли примерить этот диагноз к себе? Я даже не знаю, что вообще делать дальше... Карточка осталась у мамы, завтра посмотрю и выложу рентгенограммы и описание локального статуса. И ещё раз насчёт бициллина - его не нужно сейчас или ВООБЩЕ?
|
|
#15
10.02.2010, 23:17
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Не надо "примерять" диагнозы. Цитата:
|
Комбинированный вид
