#1
|
|||
|
|||
åñòü ëè íàäåæäà íà óñïåõ
Óâ. äîêòîðà! Ìíå 28 ëåò, ìóæó 29
Öèêë 28-30 äíåé. ×àñòî áûâàþò ôîëëèêóëÿðíûå è ïåðåõîäÿùèå êèñòû. ðåçóëüòàò àíàëèçîâ íà ãîðìîíû:â ñîîòâåòñòâóþùèå äíè öèêëà - âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Íî ïî óçè ëå÷àùèé âðà÷ ñòàâèò ýñòðîãåííóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ðåçóëüòàò ñïåðìîãðàììû: îáúåì-2 ìë. (2-5 ìë.) êîë-âî â 1 ìë - 40 ìëí. ( 20 ìëí. è áîëåå) îáùåå êîë-âî -100 ìëí. ( 40 ìëí. è áîëåå) ïîäâèæíîñòü - 40% êàòåãîðèÿ À - 30 % êàòåãîðèÿ Á- 10% êàòåãîðèÿ Ñ-3% íåïîäâèæíûå - 57% íîðìàëüíûå ìîðôîôîðìû - 50% òåðàòîôîðìû-50% ïàòîëîãèÿ ãîëîâêè- 40% ïàòîëîãèÿ øåéêè - 9 % ïàòîëîãèÿ õâîñòèêà - 1% êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà 0, 4 ìëí. ëåéêîöèòû 0, 5 ìëí ( íîðìà ìåíåå 1 ìëí.), àããëîìåðàòû ñïåðìàòîçîèäîâ - íåò Ïëàíèðóåì ïðîâåñòè ñòèìóëÿöèþ â ñëåä. öèêëå. Êàêèå ïðåïàðàòû ïðåäïî÷òèòåëüíåå? È êàêîâû øàíñû íà óñïåõ ïðè òàêîé ñïåðìîãðàììå? Ñïàñèáî çà îòâåò! |
#2
|
|||
|
|||
Ïîñòêîèòàëüíûé òåñò äåëàëè? Ïðè ñîìíèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ ñïåðìîãðàììû, îí ìîæåò îêàçàòüñÿ âåñüìà ïîëåçíûì äëÿ ïðîãíîçà è ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ. Åñëè ýòî åäèíñòâåííûé àíàëèç ìóæà, òî åãî íåäîñòàòî÷íî äëÿ ëþáûõ âûâîäîâ. Ïðîòîêîë ñòèìóëÿöèè ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé æåíùèíû, íî êàê ïðàâèëî, âíà÷àëå ïðèìåíÿþò êëîìèôåíà öèòðàò (êëîñòèëüáåãèò, êëîìèä).
Ñ óâàæåíèåì, |
#3
|
|||
|
|||
åñòü ëè íàäåæäà íà óñïåõ
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò! Ïîñòêîèòàëüíûé òåñò äåëàëè ïîñëå îñìîòðà íà ÓÇÈ íà 13 é äåíü öèêëà ( öèêë 28 äíåé) ïî ëè÷íûì îùóùåíèÿì è ïî ÓÇÈ ýòî è áûë ïðåäîâóëÿòîðíûé ïåðèîä. Íî, ðåçóëüòàò òåñòà íå ïîääàâàëè êàêîé-ëèáî îöåíêå, ò.ê. ñëèçü = 7 áàëëîâ.
Äàííàÿ ñïåðìîãðàììà íå ïåðâàÿ, ðåçóëüòàòû îñòàëüíûõ ïðàêòè÷åñêè íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ. Î÷åíü ïåðåæèâàþ, íå ïðèíåñåò ëè âðåäà ñòèìóëÿöèÿ. Íóæíî ëè ïðîõîäèòü ëå÷åíèå ìóæó? Ñ óâàæåíèåì, |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ÷òî â Âàøåì ñëó÷àå öåëåñîîáðàçíî ñëåäîâàòü ïðîòîêîëó, êîòîðûé ïðåäóñìàòðèâàåò òàêîé ïîðÿäîê :
îïðåäåëåíèå áàçàëüíîãî óðîâíÿ ÔÑà , ÷òîá íàçíà÷èòü ñòèìóëÿöèþ ïðàâèëüíîé äîçîé, ó÷èòûâàÿ, ÷òî Âû óêàçàëè íà êèñòîçíûå èçìåíåíèÿ ÿè÷íèêîâ îïðåäåëåíèå ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá; ÂÌÈ ñî ñòèìóëÿöèåé îâóëÿöèè, îïÿòü òàêè ñ ó÷åòîì äàííûõ î âîçìîæíîì ïîëèêèñòîçå Òàêîé ïðîòîêîë ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ó ÂÀñ è ñóïðóãà èñêëþ÷åíû èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Ñ óâàæåíèåì. |
#6
|
|||
|
|||
ÔÑÃ-âñåãî ëèøü îäèí èç ìàðêåðîâ îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà. Íà îñíîâàíèè óðîâíÿ ÔÑà íåëüçÿ ïðîãíîçèðîâàòü è òåì áîëåå ïîäáèðàòü äîçó äëÿ ñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ äëÿ ïîñëåäóþùåãî öèêëà. Íàèáîëåå øèðîêî ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóåòñÿ óëüòðàçâóêîâàÿ îöåíêà ðàçìåðîâ è êîëè÷åñòâà àíòðàëüíûõ ôîëëèêóëîâ, êîòîðûå ïðåäïîëîæèòåëüíî ñîõðàíÿþò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôîëëèòðîïèíó.
Íå îáîñíîâàííûì ÿâëÿåòñÿ óòâåðæäåíèå îáÿçàòåëüíîñòè ïðîâåðêè ìàòî÷íûõ òðóá äî ñòèìóëÿöèè â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ, íå îñëîæíåííûõ ïðåäøåñòâóþùèìè îïåðàöèÿìè, î÷åâèäíûìè ÂÇÎÒ, èëè îáúåìíûìè îáðàçîâàíèÿìè ñî ñòîðîíû ôàëëîïèåâûõ òðóá (÷èòàéòå â ìàòåðèàëàõ ôîðóìà ðåêîìåíäàöèè ESHRE). Òîïèêñòàðòåð íå ïèñàëà î "êèñòîçíûõ èçìåíåíèÿõ ÿè÷íèêîâ" èëè î "âîçìîæíîì ïîëèêèñòîçå", îíà ëèøü óêàçàëà íà ïåðèîäè÷åñêèå ôîëëèêóëÿðíûå èëè "ïåðåõîäíûå êèñòû", êîòîðûå íå ÷òî èíîå, êàê ïåðñèñòèðóþùèå ôîëëèêóëû èëè êèñòû æåëòîãî òåëà. À ýòî ñîâñåì íå åñòü "ïîëèêèñòîç", ïîä êîòîðûì, êàê ÿ ïîíÿë, âû èìååòå ââèäó ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ? Ïðè íåîáõîäèìîñòè, ïîïðîñèì ìîäåðàòîðà âûíåñòè òåìó â îòäåëüíîå îáñóæäåíèå. Ñ óâàæåíèåì, |
#7
|
|||
|
|||
À ìîæíî ëè ìíå äåëàòü ñòèìóëÿöèþ ïðè äëèäåëüíî íåóõîäÿùåé êèñòå æåëòîãî òåëà ëåâîãî ÿè÷íèêà? Èëè ñêîðåå âñåãî îíà áóäåò íå ýôôåêòèâíîé?
Êèñòà îê. 30 ìì, íå óõîäèò â òå÷. 4-õ ìåñÿöåâ, â òîì ÷èñëå ïîñëå ïðèåìà è îòìåíû ÊÎÊ. ÓÇÈ ïîêàçûâàåò, ÷òî îíà ðàññàñûâàåòñÿ, ÍÎ î÷åíü ìåäëåííî. Óæ î÷åíü íå õî÷åòüñÿ äåëàòü ëàïàðîñêîïèþ. Ñ óâàæåíèåì, |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Ïî ðåçóëüòàòàì ïîñëåäíåãî ÓÇÈ, êèñòà æåëòîãî òåëà íà÷àëà óìåíüøàòüñÿ.
Ñåé÷àñ ïî îäíîé êèñòå ÆÒ â êàæäîì ÿè÷íèêå. Ïðåäëîæåíî ïðîâåñòè ñòèìóëÿöèþ ãîíàäîòðîïèíàìè (ÕóÌîã)  ïðåäûäóùåì ïîñòå äîêòîð îáÿñíÿë, ÷òî ýòîãî äåëàòü íåëüçÿ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, äàííîå óòâåðæäåíèå îòíîñèòüñÿ êî âñåì ñòèìóëèðóþùèì ïðåïàðàòàì èëè èìåëñÿ ââèäó êëîñòèë? Êàêèå ïîñëåäñòâèÿ, êðîìå óâåëè÷åíèÿ êèñòû è îòñóòñòâèÿ îòâåòà ÿè÷íèêîâ òàêàÿ òåðàïèÿ ìîæåò âûçâàòü? |
#10
|
|||
|
|||
îòñóòñòâèå ñâîáîäíîé æèäêîñòè ïîñëå ïðåãíèëà
Óâ. âðà÷è, ìíå áûëà ïðîâåäåíà ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè ãîíîäîòðîïèíàìè. Ïðè äîñòèæåíèè äîìèíàíòíûì ôîëëèêóëîì 22 ìì. áûë ñäåëàí óêîë ïðåãíèëà. ×åðåç 48 ÷àñîâ, íà ìåñòå ôîëëèêóëà æåëòîå òåëî, íî æèäêîñòè â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå íåò. Î ÷åì ýòî ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü. Áûëà ëè îâóëÿöèÿ? Ñ ýòîé æå ñòîðîíû ó ìåíÿ ðàíåå áûë îñòðûé êîëèò. âîçìîæíî íàëè÷èå ñïàåê êèøå÷íèêà (ïî ðåçóëüòàòàì ðåíòãåíà êèøå÷íèêà). Ìîæåò ýòî ïîâëèÿëî íà îòñóòñòâèå æèäêîñòè.
|
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è! Ó ìåíÿ â ýòîì öèêëå áûëà ñòèìóëÿöèÿ ãîíîäîòðîïèíàìè. Íå óäà÷íî. Âûðîñ òîëüêî îäèí ôîëëèêóë. Èíñåìèíàöèþ äåëàëè íà 11 äåíü öèêëà. Íà 14 äåíü óçè ïîêàçàëî, ÷òî ôîëëèêóë íå ëîïíóë. Ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à êîëîëà Îâàðèóì êîìïîçèòèóì, ò.ê. èìåþ êèñòó æåëòîãî òåëà â äðóãîì ÿè÷íèêå.
Íà 16 äåíü öèêëà íà÷àëèñü êðîâÿíèñòûå êîðè÷íèâûå âûäåëåíèÿ. Ñíà÷àëà â ñëèçè, à òåïåðü 17 äåíü â âèäå íèòîê. Áàçàëüíàÿ òåìïåðàòóðà ðåçêî íå ïîäíèìàëàñü, ïîëçåò ââåðõ ïî îäíîìó ãðàäóñó åæåäíåâíî (36,5 36,6 36,7).  ïðåäûäóùèõ öèêëàõ ïðèíèìàëà äþôàñòîí âî âòîðîé ôàçå. ×åì ìîæåò áûòü âûçâàíî êðîâîòå÷åíèå? Ïîçäíÿÿ îâóëÿöèÿ? Ïîñëåäñòâèÿ èíñåìèíàöèè? Èëè ÷òî-òî åùå? Ïðîäîëæàòü ëè óêîëû îâàðèóìà è ïðèíèìàòü ëè äþôàñòîí? Î÷åíü ïåðåæèâàþ, çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#12
|
|||
|
|||
Òàêèå âûäåëåíèÿ âîçìîæíû, êàê ðåàêöèÿ ýíäîìåòðèÿ íà "ãîðìîíàëüíûé ñòðåññ". Ôîëëèêóë ìîã íå ïðîâóëèðîâàòü, åñëè åãî ðîñò ïî ñðàâíåíèþ ñ ðîñòîì ýíäîìåòðèÿ îêàçàëñÿ ñëèøêîì áûñòðûì. Âûïîëíÿéòå íàçíà÷åíèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à. Ïîëàãàþ, ïîêà äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ íèêàêèõ ñåðüåçíûõ óãðîç íåò.
|