|
#1
13.11.2009, 11:57
|
|||
|
|||
|
Туберкулома
Здравствуйте! Меня зовут Михаил, 37 лет. Вес 83кг, рост 184см. Весной прошлого года мне поставили диагноз инфильтративный туберкулёз. С 19.03.08 лечили по схеме: изониазид(0,3), рифампицин(0,6), пиразинамид(2,0), этамбутол(1,6). После 60 доз - изониазид(0,6), рифампицин(0,6) через день до 24.09.08. С момента выявления ВК-. На конец лечения от 19.09.08 посев 8 колоний в одной порции, устойчивость HRE. После опять ВК-. Рентгеновские снимки здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сейчас после очередных снимков сложилась несколько непонятная (для меня) ситуация. С одной стороны расплавление туберкуломы и единственный эффективный метод лечения - операция. С другой стороны рецидивом это назвать нельзя и назначенные лекарства (рифампицин, пиразинамид, этамбутол по 4 таблатки, тубазид и В6 внутримышечно) не лечение, а усиленный профкурс (с 14.10.09). И больничный лист вроде как и не положен, хотя если я захочу устроиться на работу (сейчас на бирже по сокращению), то не пройду медкомиссию. Всё со слов врача. Действительно-ли в моём случае операция это единственный выход? Нужно-ли сделать КТ? Если можно объясните мне мой случай. 
|
|
#2
13.11.2009, 23:40
|
||||
|
||||
|
1. У Вас множественная лекарственная устойчивость то, чем Вы сейчас лечитесь - увы, не реботает.
2. Я советую Вам оформить инвалидность (на год 2 группа, 2 стень ограничения, не теряете стаж и хоть немного, но денег и льгот), т.к. на работу Вы теперь не устроитесь довольно долго. У Вас кавернозный туберкулез, который надо оперировать, т.к. устойчивость - лучше убрать сей источник рецидивов. 3. Просите направление на консультацию хирурга, и возможно, если есть показания, просить квоту по высокотехнологичной медицинской помощи для операции в федеральное учреждение (НИИ в Санкт-Петербурге или в Москве). КТ, конечно, обязательно надо - без нее речь об операции преждевременна, но Ваша ситуация благоприятна - т.к это левое легкое и маленький процесс, объем операции небольшой и есть все основания ждать хорошего результата и полного излечения. От себя лично - очень приятно отвечать на вопросы, поставленные четко и по делу, когда ситуация представлена так, что нет необходимости среди многих слов и эмоций искать важную информацию.
|
|
#3
14.11.2009, 00:25
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за быстрый ответ! В понедельник буду говорить с врачом пока по поводу КТ. Если направление не дадут, то попробую сделать частным порядком во Владимире.
|
|
#5
26.11.2009, 13:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сделал КТ.
Запись здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Даже при максимальном сжатии вышло более 500Мб. Пришлось разделить архив на 2 части. Может можно было и одним файлом отправить, но я в английском не силён - не разобрался. Посмотрите пожалуйста КТ. Если Ваше мнение не изменится, то на следующей неделе поеду на консультацию хирурга. По результатам КТ нашли ещё хронический бронхит. Повлияет-ли это на саму операцию и(или) на послеоперационный период?
|
|
#7
27.11.2009, 16:26
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте! Вы просили напомнить про мои КТ.
Сегодня разговаривал с врачом. Она сказала, что хирург сейчас очень занят и консультировать меня не будет. Предлагает записать на операцию по телефону (где-то на середину декабря вроде). Раз все говорят о необходимости операции - соглашусь.
|
|
|
|
#9
28.11.2009, 03:01
|
||||
|
||||
|
Да, Вам надо оперироваться - процесс ограниченный, лучше не затягивать. Что касается бронхита - бросить курить (если курите) и перед операцией обсудить дыхательную гимнастику и респираторную терапию.
|
|
#12
25.05.2010, 18:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна! Снова нужна Ваша помощь. 20 января меня прооперировали. Операция прошла нормально, без осложнений. Сейчас пришли результаты исследования (того, что вырезали при операции). Подтвердилась устойчивость HRE. До сих пор меня лечили по 1 режиму, а с июня собираются перевести на 4-ый. Врач призналась, что не совсем уверена, но было бы неплохо пройти курс по 4 режиму.
Мне действительно необходимо именно такое лечение? Неуверенность лечащего врача несколько пугает. Может-ли от таблеток (этембутол, рифампицин, изониазид) снизится иммунитет? Уже больше месяца не проходит сильный насморк. В 2008 году в конце лечения тоже был сильный насморк (около 2 месяцев). После окончания приёма препаратов практически не болел.
|
|
#13
25.05.2010, 18:47
|
||||
|
||||
|
По протоколам ВОЗ - да, надо будет лечиться по 4 режиму, как это ни противно.
Сильный насморк бывает, как аллергия на один из препаратов.
|
Комбинированный вид
