#1
|
|||
|
|||
Хламидиоз - установлен или нужен ПЦР?
Здравствуйте.
Мне 32 года, вес 60 кг, рост 170 см Месячные регулярные, обильные, болезненные в первые 12 часов. Цикл 28-30 дней. Беременностей не было. 7 лет назад лечились вместе с мужем от хламидиоза (хламидиоз был выявлен методом ПЦР только у мужа, у меня ПЦР был отрицательный, присутствовали только антитела IgG в титре 1/64 (IgA - отр)). После лечения - у обоих ПЦР отрицательный, у меня антитела IgG опять же в титре 1/64. Более анализы крови на ИФА я не сдавала. Контроль ПЦР проводился последний раз 2 года назад - отрицат. На протяжении года открытой половой жизни не наступает беременность. В октябре было проведено обследование, которое гормональных и анатомических проблем не выявило. Обычный мазок на чистоту влагалища: Эпителий Уретра:5-6 Цервикальный канал: 2-3 Степень чистоты влагалища: 10-15 Лейкоциты Уретра 1-2 Цервикальный канал: 0-2 Степень чистоты влагалища: 10-15 Также были сданы анализы на скрытые инфекции культуральным методом (в НИИ Пастера - СПб). Результат: Микроскопия: Сhlamidia trachomatis - не обнаружены. Trichomonas urogenitalis - не обнаружены единичные ЦПВ в уретре Культуральные методы Chlamidia trachomatis - выделены Mycoplasma hominis - не выделены Ureaplasma sp. - не выделены Trichomonas urogenitalis - не выделены Также был проведен анализ крови на антитела к хламидиям: IgA - 1/8 IgG - 1/64 На основании результатов анализов врачом был поставлен диагноз хламидиоз и назначено лечение, включающее в себя провокацию гоновакциной по схеме 0,5 - 0,75 - 1,0 - 1,25 - 1,5 через день и антибиотикотерапию в составе юнидокса и кларитромицина, чувствительность к которым была установлена лабораторно. Вопросы: 1) Можно ли считать диагноз установленным или необходимо все-таки сделать ПЦР -диагностику? 2) Насколько целесообразно использовать при лечении гоновакцину? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
2.Нецелесообразно - рекомендаций по применению гоновакцины для лечения хламидиоза (да и других болезней) нет ни в одном руководстве по лечению хламидиоза (в том числе и в российских) - т.е. эффективность ее и безопасность применения не доказана. |
#3
|
|||
|
|||
Сергей Анатольевич, спасибо за быстрый ответ.
Учитывая Вашу информацию о гоновакцине, мне хотелось-бы убедиться в адекватности назначенного лечения. Поэтому не могли бы Вы прокомментировать всю схему: Юнидокс 1т х 2 р/д 10 дней, потом Кларитромицин 250 мг х 2 р/д 10 дней Клион 1т х 3 р/д 10 дней Свечи полиоксидоний ректально 12 мг первые 3 дня - подряд, затем через день (всего 10 шт) Ватные тампоны на основе раствора димексида и порошка из таблеток тетрациклина, метронидазола, левометицина и фурадонина (1 мл димексида+ 3 мл. воды + по таблетке каждого из препаратов) - на ночь 20 дней Микосист 150 мг на 9 и 14 день приема антибиотиков |
#4
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
В СНГ многие врачи твердо убеждены,что трихомонады фагоцитируют (поглощают) хламидии и поэтому включают в курс лечения противотрихомонадные средства. Иногда назначается для профилактики антибиотико-связанной диареи Но в общем перестраховка Цитата:
Цитата:
Цитата:
|