#1
|
|||
|
|||
антитела к гепатиту С
Добрый вечер! При планирование беременности, я сдавала достаточно много различных анализов. Результат на антитела к гепатиту С IgG "положительно" при норме "отрицательно". Когда я получила результаты этих обследований (сентябрь 2005), врач не обратил внимания на этот результат. Сказал что все анализы в норме. Сейчас мне требуется стимуляция овуляции, вследствие чего я вынуждена была обратиться к другому специалисту, она посмотрела результаты анализов и сказала, что необходимо сделать УЗИ печени и обратиться за консультацией к инфекционисту. Только после этого можно делать стимуляцию. На вопрос, откуда могли взяться эти антитела, врач предположила, что я когда-то болела гепатитом С. Но я не болела гепатитом ни когда! Поясните, пожалуйста, откуда могли взяться эти антитела? На сколько это опасно? Действительно ли мне нужно делать УЗИ и идти к инфекционисту или это просто способ вытянуть из меня деньги? Спасибо за ответ!
|
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Лапочка!
Вам надо сдать биохимические анализы крови- печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ,ЩФ, ГГТП,ПТИ,фибриноген),а так же провести анализ крови на ПЦР-РНК с HCV (вируса гепатита С). Цель исследования - уточнить наличие у Вас хронического гепатита С. С результатами анализов Вам надо обратиться или к инфекционисту или к гастроэнтерологу/гепатологу. УЗИ в этой ситуации часто малоинформативно. В 80% случаев острый вирусный гепатит С протекает без желтухи и часто бессимптомно, поэтому Вы можете и не знать, что переболели этим заболеванием. |
#3
|
||||
|
||||
Позволю себе дополнить уважаемого Олега Вячеславовича.
Рекомендуется определить не только наличие вируса гепатита С в крови (ПЦР РНК HCV), но и генотип вируса (обычно это делает та же лаборатория). Генотип определяет в дальнейшем тактику лечения. Насколько я понимаю, HBsAg (австралийский антиген) у Вас уже определяли, и результат отрицательный. Дополнительно Вам следует определить HBcorAb - эти антитела указывают на перенесенный ранее гепатит В. Если этот анализ будет отрицательным, значит, Вы гепатит В не переносили, и в этом случае Вам следует пройти вакцинацию против гепатита В. Действия второго врача вполне правомерны и ни в коем случае не являются вытягиванием из Вас денег. Если есть подозрение на хронический гепатит С, нужно прояснить ситуацию, поскольку в большинстве случаев хронический гепатит С требует назначения противовирусной терапии (с целью профилактики цирроза печени). Непосредственной опасности для Вашей жизни сейчас нет. Вы можете даже отсрочить обследование и лечение на год-два. Но лучше все-таки сейчас разобраться в ситуации. УЗИ органов брюшной полости я бы все-таки порекомендовал. Конечно, что касается состояния самой печени, этот метод малоинформативен (ну, за исключением запущенных случаев цирроза или рака печени, о чем в Вашем случае, насколько я понимаю, речи нет), но он может дать информацию о состоянии желчного пузыря, скажем, что может быть учтено при назначении противовирусной терапии. Тем более что метод этот недорог и безвреден. |
#4
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за быстрый ответ!
Цитата:
Цитата:
Я в полнейшей растерянности . Как я могла заразиться? Половым путем исключаю, т.к. половые контакты были только с мужем, а у него в свою очередь без презерватива только со мной. ( к этому вопросу мы оба относимся очень серьезно). Переливание крови не было, но было две операции (аппендицит и удаление гланд). Возможны ли еще какие-либо пути заражения? Нужно ли мужу сейчас сдавать какие-нибудь анализы, если да то какие? Бывают ли случаи ошибки в лаборатории, при выполнение исследований? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Заразиться возможностей достаточно. Половые контакты, кстати говоря, в передаче вируса гепатита С играют одну из последних ролей. У Вас были операции, Вы наверняка посещали стоматолога. Есть возможность заразиться в маникюрном салоне, при выполнении пирсинга, татуировок... Безусловно, возможна ошибка лаборатории. Именно поэтому Вам и рекомендуют дообследоваться. В случае отрицательного результата ПЦР анализ на антитела следует повторить в другой лаборатории. Если у Вас все же обнаружится хронический гепатит С, мужа обследовать, конечно, следует. В любом случае, все подробности Вам объяснит инфекционист, так что записывайтесь на консультацию (с результатами всех анализов). |
#6
|
|||
|
|||
Тимофей Александрович, у меня еще один вопрос. Вы писали:
Цитата:
Мне выписали направление на "исследование на гепатит С- качественный , полуколичественный тест и генотипирование" (кровь метод ПЦР). Это именно тот анализ который мне необходимо сдать? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Примерно в половине случаев установить причину заражения вирусом С не возможно... Имеет ли это сейчас какое -либо значение? Думаю нет. Поэтому не надо впадать в депрессию или панику и тем более искать виновных... Надо дообследоваться. То, что предложил уважаемый Тимофей Александрович, мы в Коврове делаем поэтапно, учитвая то, что анализы платные, поэтому генотипирование проводим только в случае + ПЦР. Полное исследование, что Вам и было рекомендовано - это идеальная ситуация. |
|
#8
|
||||
|
||||
Замечания
При всей справедливости рекомендаций уважаемых коллег, позвольте два замечания.
1. Наличие хронического вирусного гепатита С не повод отказываться от беременности. На течение беремености он влияет минимально. На передачу вируса ребенку влияет очень много факторов и в большинстве своем дети рождаются без вируса. 2. Если Вам назначат терапию и вы на нее согласитесь, тогда Вам придется воздерживаться от беременности минимум год. |