|
#1
|
||||
|
||||
контроль свт4 при беременности при диагнозе дтз
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Очень нужен ваш совет. Я писала Вам раньше в другой теме.
кратко о моей ситуации. пол года назад был поставлен ДТЗ, принимала Тирозол до нормализации гормонов, с июля Тирозол не принимаю, сейчас я беременна, срок-недели 2-3, сдала анализ на свт4, результаты от 11.10.13 свт4 15 пмоль/л (9-22), справочно анализ от 26.08.13 свт4 14,5 пмоль/л (9-19) ттг 3,4 мМЕ/л (0,35-4,94) местный эндокринолог ждет меня на прием только на 8-10 недели беременности, запретила принимать йодомарин Вопрос, достаточен ли уровень свт4 для нормального развития беременности? не нужен ли Йодомарин? Заранее СПАСИБО за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Уровень свТ4 в настоящее время не оценивается даже в первом триместре беременности, контроль ведется только по ТТГ, поэтому сейчас нужен анализ именно на ТТГ, сданный Вами анализ на свТ4 не нужен и ни о чем не говорит.
В августе уровень ТТГ был неадекватен для беременности, если ориентироваться на него, то нужна бы маленькая доза тироксина. Крайне сомнительно, что у Вас был именно ДТЗ. По некоторой совокупности обстоятельств был назначен тирозол - но диагноз ДТЗ все же так и остался неподтвержденным.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
в январе был выявлен тиротоксикоз, были сомнения насчет диагноза поэтому было принято решение подождать месяц, посмотреть на гормоны, в это же время я сдала анализ на антитела к рецепторам ттг, он был отрицателен, но мне сказали, что это ничего не значит, кроме того за месяц уровень свт4 еще вырос, поэтому был поставлен диагноз дтз и назначен тирозол.
тироксин не спровоцирует рецедив дтз? местный эндокринолог запретила прием йодомарина |
#4
|
||||
|
||||
Как раз сейчас я дочитала Вашу предыдущую эпопею и слегка исправила свое сообщение.
Еще раз - НЕТ уверенности, что у Вас вообще был именно ДТЗ. Тироксин как препарат может вызвать тиротоксикоз вследствие передозировки - но это не имеет ни малейшего отношения к ДТЗ. Сданный Вами анализ на свТ4 бесполезен - нужен анализ на ТТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
в понедельник сдам ттг, во вторник будут результаты, за это время с ребенком ничего страшного из-за моей щитовидки не случиться?
Так же я читала, что ттг медленно изменяется поэтому и не стала его сдавать 11,10.13. Что насчет йодомарина? надо ли его принимать? |
#6
|
||||
|
||||
Йодомарин просто не нужен - достаточно пользоваться йодированной солью. С ребенком ничего плохого не будет.
ТТГ на малых сроках беременности достаточно информативен - более информативен, чем свТ4.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
ой, простите, сейчас у меня субклинический гипотериоз на фоне АИТа компенсации (это я в заключении прочитала).
меня интересует йодомарин, надо ли его принимать или хватит тироксина |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Рекомендации по приему тироксина вы учли ? Йодиды получаете ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
тиротоксикоза была у Вас, но провокации гинепралом ДТЗ не бывает
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи
у меня 37 недель беременности, сдавала анализ на ттг, результат от 23.05.14 ттг 0,736 мЕд/л (0.4-4.0) сейчас принимаю эутироки 50 мкг в сутки, йодомарин не принимаю дней 10, так как была неясная аллергия. 17.04.14 ттг был 1,44 при тех же референтных значениях. К местному эндокринологу на прием только на следующей неделе. На прошлом приеме при ттг 1,44 эндокринолог не решилась отменять эутирокс, чтоб не начался гипотериоз. Но при сегодняшних результатах ттг 0,736 надо наверно уже что-то делать! мой вопрос такой: 1. надо ли отменять эутирокс? динамика сокращения ттг пугающая, еще немного и у меня начнется гипертериоз, чего я очень боюсь. 2. если отменять, то сразу или как-то постепенно? заранее спасибо за ответ |
#15
|
||||
|
||||
3. и еще забыла спросить про йодомарин, все-таки надо ли его принимать? Аллергия у меня прошла, но причины ее появления так и не найдены. Это могли быть и продукты, и элевит, и йодомарин. Нужен ли ребенку на таком сроке йодомарин, или йодированной соли хватит?
|