#1
|
|||
|
|||
Объемные образования в щитовидное железе после ее удаления.
Добрый день. Прошу помощи и совета. Маме 75 лет. В 2011 году была произведена тиреоидэктомия по причине узлового зоба. Заключение гистологии- аденома щитовидной железы. Примерно месяц назад появилось чувство кома в горле и сдавливания в области шеи. Обратилась к эндокринологу . По результату УЗИ - объемные образования в проекции
левой доли и перешейка щитовидной железы.Как такое возможно??? Это онкология? Уже имеет диагноз- рак прямой кишки, операция в 2017 году. Все эти годы под наблюдением. Последнее обследование в марте 2020 года - без онкопаталогии. |
#2
|
|||
|
|||
Принимаете ли Вы тироксин?
|
#3
|
|||
|
|||
Принимает эутирокс 112 мг
|
#4
|
|||
|
|||
Есть ли старые данные? Описание УЗИ поверхностное. Скорее всего имеет место рецидив зоба. Может быть и ложный рецидив - ситуация, когда могли быть оставлены культи, которые постепенно увеличились в размерах.
Больше ничего заочно сказать нельзя - нужно заключение более квалифицированное, но мысль об том, что это именно рак на первом месте не стоит. Исследуйте уровень ТТГ - он покажет, насколько адекватна доза. Думаю, что Ваша мама посещает врача, но Вы не в курсе и поэтому консультация через третьих лиц чаще всего бессмысленна. |
#5
|
||||
|
||||
Июньский уровень ТТГ есть и он низковат (0.2 мМе/л) - можно снизить дозу тироксина до 100 мкг.
По поводу УЗИ согласна.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
|||
|
|||
Пугает то, что эндокринолог направила на консультацию к онкологу, сказав, что по это проблема не по ее профилю. Попадем к нему только на следующей неделе. Еще раз повторю - тотальная тиреоидэктомия в 2011 году, после этого неоднократно делали УЗИ. В ноябре 2018 г. ПЭТ КТ по основному заболеванию(рак прямой кишки) В заключении - " в области шеи очагов паталогитческого накопления РФК не выявлено. Щитовидная железа не определяется. Шейные лимфатические узды не увеличены, без гиперфиксации РФК".
Что касается анализов на гормоны, то первые несколько лет после операции сдавали каждые полгода, подбирая дозу тироксина. После 2015 г. был перерыв, свежие анализы во вложении. Эндокринолог считает их нормой. Хотелось бы понять, разве возможен ли рецидив зоба при полном удалении щитовидной железы? По заключению УЗИ образования достаточно большие. |
#7
|
||||
|
||||
Без квалифицированного УЗИ (в таких случаях рекомендуется УЗИ экспертного класса) все рассуждения - гадания по кофейной гуще.
ПЭТ-КТ не является аналогом УЗИ, их данные могут не совпадать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#8
|
|||
|
|||
Следует переделать УЗИ? Или нужна еще какая-то диагностика? Не хотелось бы потерять время.
|