Добрый день.Мне 44 года, мужчина, в конце июля удалена щитовидная железа с гистологией "папиллярный рак ЩЗ с местостазами в лимфоузлы".T2N1bMO. В сентябре проведена РЙТ,в данный момент супрессивная терапия. Через месяц после операции начался сильный зуд всего тела, остаются следы на коже, (как после плётки), через минут двадцать проходит, периодичности как таковой нет, невозможно привязать к аллергии, или ещё к чему-нибудь.Сдавал анализ на сахар,результат 6,1, врач сказала, что это незначительное превышение. Скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с основным диагнозом?Спасибо.И куда можно обратиться, чтобы установить причину зуда. Ещё раз благодарен.

Антигистаминные препараты помогают? Аллерголог или дерматолог видел эти проявления?
ТТГ и свТ4 уже смотрели после РЙТ, какие они?

Препараты пока никакие не принимал, ТТГ и свТ4 сдал, записался на приём к эндокринологу, но до этого я у неё консультировался,она пожала плечами,я понял, что она не может объяснить это явление.До операции у меня был повышен почти в 8 раз АЛТ и АСТ,печень не увеличена, после РЙТ написали диагноз хр.гепатит (хотя раньше этого никто не говорил), начал принимать шрот расторопши, пью по сей день, показатели пришли в норму, может это побочное явление?

Как получу результаты, разрешите Вам написать

Добрый день, Анна. Получил результаты анализов:
ТТГ-0,5
Т4-22,1
ТГ-2,2
Антитела к ТГ-47,
в откябре результаты были:
ТТГ-3,86
Т4 св.-17,9
кальций-2,17
сахар-5,8. Скажите, пжл, насколько я понимаю, ТГ не должен превышать 0,01?В какой срок мы может этого достигнуть?По месту жительства не с кем разговаривать, все шарахаются от моего диагноза и спрашивают, проходил ли я химиотерапию.Разъясните, пожалуйста, мои действия какие?На февраль назначена РЙТ, в субботу на приём к онкологу, который меня оперировал, не думаю, что он сможет ответить на мои вопросы.
Результаты УЗИ шеи от 21.10.13-гиперплазия подчелюстных л/у нормальной эхоструктуры.В данный момент пью L-тироксин- 250 мкг.
Спасибо заранее.

Это не супрессивная терапия. Масса тела какая сейчас?
Целевой уровень ТГ менее 0,2; приемлемой считается цифра менее 2,0, оцениваем через 6 мес после радиойода.

Если узисты не видят ничего подозрительного в ложе щитовидной железы и лимфоузлах шеи, то Ваши действия - готовится к повторной РЙТ и диагностическому сканированию всего тела. Перед РЙТ на фоне отмены тироксина тоже нужно будет посмотреть тиреоглобулин и АТ к ТГ

Спасибо за ответ. Сейчас мой вес 95 кг. Посоветуйте, пжл, в каком объёме супрессивная терапия на мой вес?

Расчетная доза на Вашу массу тела получается 225 мкг, но расчет используется для ориентировки, с чего начинать. Далее коррекция по уровню ТТГ и свТ4 (Цель ТТГ менее 0,1, свТ4 около верхней границы нормы). Если Вы в течение 2х месяцев аккуратно принимали 250 мкг тироксина, запивали водой, ждали не менее 30 минут до еды и приема каких-либо других препаратов (а для кальция и железа - не менее 4х часов), то следующий шаг - повышение дозы. Например, до 262.5 мкг, потому что цифра 0,5 не так уж далека от целевой. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель (наверное, как раз перед отменой? когда именно будет РЙТ?)

Вот мы рассказывали Вам в марте 2013 года , как рассчитывается доза

Понял, спасибо, буду следовать Вашей рекомендации. РЙТ ориентировочно назначили на 17 марта, а там посмотрят по моей готовности. Мне сказали, чтобы я не сдавал в той лаборатории, куда я обращался, а сдал в Инвитро, там якобы точнее. Подскажите, может ли быть существенная разница в показателях между лабораториями?Спасибо.

А дозу разве не меняли после получения результата 3,86? Инвитро - неплохая лаборатория, где Вы сдавали первый раз, я не знаю, но такая разница может быть и из-за лабораторной погрешности, и из-за изменения потребности. Тем не менее, и та и другая цифра ТТГ выше целевой.

Добрый день, Анна. Спасибо за ответ.
1.Отмена будет 17 февраля;
2.дозу не менял, так как никто мне об этом не сказал. Я пил русский Lтироксин, мне в аптеке сказали, что он не работает, посоветовали поменять. Вот теперь ломаю голову, как выйти на 262 мкг, т.е. как таблетку разделить физически....Но в любом случаем спасибо Вам огромное за консультации, тратите на нас бестолковых время.

Это правда, смена бренда может довольно сильно повлиять на уровень ТТГ, так что вряд ли дело в лаборатории. Таблетку физически разделить нетрудно. Либо 100+100+ 1/2 от 125 мкг, либо, если не запутаетесь, можно через день 250/275 (таблетку купить 75 дополнительно)
Сколько времени прошло между сменой бренда и повторным определением ТТГ?

Сменил примерно 30 октября, после того, как ТТГ был 3,86. Значит видимо в этом и было дело.Спасибо за совет, действительно так легче делить, а то я уже голову сломал, как их взвесить.

Добрый день.Напомню немного о себе.В июле 12-го года удалена ЩЗ с лимфоузлами, гистологи-паппилярный рак ЩЗ,T2N1bMO, готовлюсь к повторной РЙТ в марте. В данный момент подвернулась хорошая работа, но возникли сомнения, нет ли у меня ограничений для кратковременной работы в условиях крайнего севера?Может ли как-то негативно отразиться на моём здоровье пребывание там регулярно по 2-3 недели?Вопрос конечно же "смешной", но и на него, к сожалению, мне ответить никто не может.Спасибо огромное заранее.