|
#1
|
||||
|
||||
Щитовидка выросла снова после полного удаления
Добрый день.
Обращаюсь к вам по поводу ситуации у мамы. В 2004-ом году удалена щитовидная железа полностью. Аденома. Принимает l-тироксин. Путем изменения доз держит ТТГ в предельных значениях референса. Делала повторные УЗИ после операции в первые годы, в 2009, в 2013... щитовидка не наблюдалась. Сегодня сделала УЗИ выкладываю результат. Такое возможно? Что в таких случаях делают? Пока отправил на контрольное УЗИ на всякий случай к другому специалисту. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
Узи от 13 года нашли
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#3
|
||||
|
||||
В чем проблема? По поводу чего удалена железа, какой ТТГ на какой дозе и зачем проводили УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Сейчас вот такой результат УЗИ
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Как я понимаю, результат совершенно иной... Этот врач у нас в городе считается одним из лучших |
#5
|
||||
|
||||
Женщина, 68 лет.
Операция сделана в ноябре 2004 по поводу аденомы щитовидной железы. Щитовидная железа удалена полностью. С 2004 года до февраля 2013 года принимала l-тироксин c дозировкой 100 мкг в день. Значение ТТГ было в норме. С февраля 2013 значение ТТГ было 0,5458 при референсе 0,350 - 5,500. Эндокринологом была назначена дозировка 100 мкг одни сутки, 75 мкг вторые сутки. Чередование. УЗИ щитовидной железы сделано в феврале 2013. Заключение: "состояние после операции". Сентябрь, 2014. ТТГ 2,14 при референсе 0,35 - 4,94. Май, 2018. ТТГ 0,391 при референсе 0,4 - 4.0 Меняем дозировку самостоятельно по ошибке, перепутав гипертериоз с гипотеризом. Стала принимать 100 мкг в сутки. Август, 2018. ТТГ 0,232 при референсе 0,4 - 4.0 Дозировку уменьшаем по назначению эндокринолога. Первые 2 недели 50 мкг в день, а после 50 мкг и 100 мкг чередование через сутки. Такую дозировку принимаю по сей день. 15 января, 2019. ТТГ 5,42 при референсе 0,4 - 4.0 Дозировку не меняла. 28 февраля, 2019. Другая лаборатория. ТТГ 2,530 при референсе 0,27 - 4,2. Сделаны два УЗИ, заключения вверху. ---- По поводу жалоб.... Обращения к эндокринологам и сдачи анализов в эти даты были связаны с повышенным давлением, сердечными болями. Попутно проходили кардиологов и прочих врачей. Последние УЗИ, сдача анализов в этом году связано с профилактикой уровня ТТГ. Сердечных болей нет давно после окончания приема лекарства Диротон. Гипертония имеется, но небольшая. Из жалоб также... небольшие болячки появились на лице у глаз, на подбородке, у носа. То появляются, то исчезают. Природу их пока понять не можем. Есть подозрения, что связано со сладким. |
#6
|
||||
|
||||
Что такое « профилактика уровня ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
К эндокринологу записались на следующую неделю.
Что бы посоветовали делать с этим образованием? Последний врач УЗИ не рекомендует пока делать пункцию. Советует подождать 3 месяца и сделать УЗИ снова. |
|
#8
|
||||
|
||||
Как я понимаю.
Подбор правильной дозировки l-тироксина при удаленной железе, чтобы значение ТТГ было в пределах референсных значений... Как видите, ТТГ почему-то выходил из референсных значений. В медицине что-то изменилось за эти годы, что можно за ним не следить человеку с удаленном железой? Но сейчас значение референтно. Нас сейчас беспокоит это образование. |
#9
|
||||
|
||||
Полноте, какре уходил...
В принципе цифирь была прекрасной - не пропускали прием, не мешали другие лекарства- и все чудесно. Какие - то клочки и остатки ткани почему - то создают невероятные проблемы, крошечныемколебания ТТГ - невероятные страсти. Почему? Посему серома беспокоит? Зачем было узикать? Удалена по поводу аденомы, и что ? Когда удаляет лучший хирург мира и окрестностей, в 95 % случаев остается тонкий слой клеток- и могут быть некоторые остатки вуть больше. Никто в мире не узикает непрерывно удаленную потповоду аденомы железу и не нервничает из- за того, чтоиесть минимальные кооебания, не кидается сразу уполовинивать дозу и не удивляется, что, если цветы немполивать, то земля сохнет Кто Вас запугивает и почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Прием никогда не пропускает.
Принимает каждый день с 2004 года. А вот насчет "мешать с другими лекарствами". Тут никак. Гипертония. Давление скачет. Тут лекарства назначенные и неврологом, и кардиологом были. И гастроэнтерологом тоже одно время. Ну собственно цифирь-то мы подведем в пределы референсного. На днях сдаст еще раз перед походом к эндокринологу. Надеюсь там будут данные последнего ТТГ. >>>Какие - то клочки и остатки ткани Значит, думаете это ерунда? и из рекомендаций - просто контроль УЗИ ? |
#11
|
||||
|
||||
Всасыванию может помешать миллион препаратов, это отдельная тема
Ерунда, конечно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Хм...
гипотериоз показывает свежий анализ Инвитро [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 28 февраля, 2019 Гемотест показывал... ТТГ 2,530 при референсе 0,27 - 4,2. доза не менялась.... 50 мкг одни сутки и 100 мкг вторые сутки и так по кругу |
#13
|
||||
|
||||
Это не гипотиреоз - это верхненормальный ТТГ, причем такой уровень ТТг имеет некоторые преференсы у пациентов старшей возрастной группы с кардиологическими заболеваниями. Менять дозу тироксина не нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#14
|
||||
|
||||
Вы женщина, планирующая беременеть ? Нет
Вас смущает разница в цифири, полученной разными наборами ? Почему? И откуда таки сложности, что мешает получать 75 мкг ежедневно и что мешает обсудить приме препаратов? Вы одну и ту же пробирку разнесли по двум лабораториям ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Возможно, имеет значение узнать, какие препараты еще она принимает и меняла ли их. Так-то она принимает их ежедневно. Припоминаю названия - Валз, Кординорм. Возможно, они меняли значение ТТГ. Причем у нее раньше в течение несколько лет периодически болело сердце. Пила валидол. Боли прошли после того как отказалась от лекарства диротон, когда-то назначенный кардиологом. Уже не помнит, когда последний раз пила валидол. Сердечных заболеваний особых нет. Цитата:
Цитата:
а 75 - это таблетку неудобно ломать поэтому сейчас принимает. 100 в 1 день, 50 в другой - чередуя. Цитата:
Меня, если честно, больше обеспокоила эта "серома" по мнению одного врача УЗИ и "ткань щитовидной железы", по мнению другого врача УЗИ. Ведь на прошлых УЗИ этого не было. Ну да ладно. Тут просто контрольные УЗИ. |