Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2009, 03:32
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Question Как долго снижать пролактин?

Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 181, вес 58,5
Пытаюсь забеременеть 3года (была замершая беременность в 2001, поставили регресс на 9 недели и почистили).
Последние анализы июль 2008:
20 ДМЦ
прогестерон 94 (0-6/10-89)
Пролактин 701 (67-720)
5 ДМЦ
Прогестерон 3 (0-6/10-89)
Пролактин 849 (67-720)
ЛГ 6,3 (1,3-19/1,8-22/овул 24-150)
ФСГ 5,6 (2-10/0,5-3,9)
свТ4 15,5 (10,3-23)
ТТГ 3,89 (0,23-3,8)
а/т к ТПО 1,3
МРТ - всё чисто
гарднереллы-отр.
токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз = антитела не обнаружены,
герпес IgM М к ВПГ 1 типа в ИФА не выявлены
спермограмма в норме, антиспермальных антител не обнаружено, посткоитальный тест хороший
по УЗИ овуляцие есть, график ректальной - двухфазный, цикл 28-29 дней, регулярный

Вопрос: пью достинекс по 1/4 таблетки в неделю, пролактин 113, как долго нужно снижать пролактин, что бы понять, что причина не в нем?? (в 2007 пила 6 месяцев, закончила пить когда пролактин был 24(норма 60-600)) Шести месяцев ещё раз будет достаточно или нужно дольше принимать?

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.01.2009, 13:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролатинемию до начала приема достинекса )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.01.2009, 13:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролактинемию до начала приема достинекса )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.01.2009, 13:41
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Да, я не предохраняюсь и пью достинекс. Хочется что-то делать ещё, но врачи говорят приводить в порядок пролактин, вот мне и интересно, как долго пол года, год. А вот биг-пролактин в нашем городе не считают, везде только общий
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.01.2009, 17:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего не при чем Ваше увеличение пролактина, да и нет его скорее всего тоже - речь более веротно идет о другой причине бесплодия и исключить биг- пролаткинемию надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.02.2012, 22:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.02.2012, 23:52
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.
Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться
целиакия не исключалась, никогда не обследовала пищеварительную систему, во-первых не беспокоило, во-вторых не назначали, я так понимаю что стоит заняться, да?

Да, про макроП. не знаем, вполне возможно так и было (ведь всегда была овуляция и никода выделений изгруди), зато теперь у нас в городе есть возможность сделать этот анализ, к нам пришла лаборатория "инвитро" - но теперь он у меня не завышен (или все же сделать?).
Так я к профессионалам и обращалась, не сама же я всё это себе назначала это наш крутой диагностический центр (областной!) куда уж профессиональнее.
А денситометрия это на одном из этапов диагностики, как раз что-то было связано с высоким пролактином, гипофизом и костями, вот и рассматривали меня как лабораторную крысу.

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.02.2012, 08:37
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melvin Посмотреть сообщение

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??
Чуть-чуть изменим порядок:
1. "тащим мужа к вам в отд. ВРТ" О спермограмме ни слова во всех сообщениях.
2. "пролактин пересдаем по фракциям" Этот пункт отменяется вовсе при нормальном пролактине и овуляторном цикле.
3. "исключаем целиакию, набираем массу " Не акцентируя внимания проводим параллельно.

При нормальной спермограмме предполагается вариант т.н. "идиопатического" бесплодия и с учетом срока бесплодия имеет смысл провести 3-4 цикла искусственной инсеминации.
При нарушениях спермограммы варианты решения проблемы могут быть иными.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.02.2012, 10:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melvin Посмотреть сообщение
Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться
??
Что Вы понимаете под термином накушать столько ? Сколько ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.01.2009, 18:06
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Скажите пожалуйста, по Вашему мнению кроме трубного фактора, что ещё может быть причиной бесплодия? Вроде бы все известные анализы сдала, остались только трубы, но их диагностику пока не назначают
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.01.2009, 18:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причины бесплодного брака ( обследуется пара ) человечество суммировало в таблице ВОЗ ( опция поиск или Гугл) и задача врача - последвоательно исключить все мыслимые и немыслимые
Для того, чтобы не зависать на пролактине, опять то же человечество дало рекомнедацию - исключить биг- пролактинемию ( или в деревне, если уж нельзя узнать про биг- пролактин, провести 3-х месячный пробный цикл терапии агонистами допамина - что и сделано у Вас )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.01.2009, 03:51
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Как Вы считаете, что лучше провести для диагностики проходимости труб сразу лапароскопию или рентген с контрастным веществом (не знаю как они точно называются ГСГ или МСГ).
Как верно подмечают участники форума, все врачи разные, все учились в разных ВУЗах и на разные оценки, а некоторые заканчивали Грознинский в 1995 + при очном обращении у врача "высокая заинтересованность" в определенных манипуляциях.... так что нам из деревни, в которой даже биг-пролактин не считают, особенно интересно независимое адекватное мнение!
Я хочу лапароскопию, потому, что: если что-то и найдут сразу и поправят + попутно увядят много того, чего на снимке не отображается ну и самое главное это уже на 100% верный диагноз. (вычитала что при ГСГ доставерность не всегда стопроцентна из-за спазмов, бывает ложно ставят непроходимость а итог один, после этого на лапараскопию, а мне оооочень жаль потеряного врмени). Вот и стою на распутье двух дорог = лапара и ГСГ!
Если я в чем-то не права, пожалуйста, прокоментируйте кратенько. Благодарю Вас.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.01.2009, 06:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это уже вопрос, в котором мы будем просить помощи гинекологов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.01.2009, 13:04
Аватар для Melvin
Melvin Melvin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2008
Город: Эйлат
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
Melvin *
Добрые гинекологи, помогите пожалуйста
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.01.2009, 23:22
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Золотой стандарт - диагностическая лапароскопия, хромопертубация (проыерка проходимости маточных труб) и гистероскопия.
Показания все есть.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.