|
#1
13.01.2007, 15:28
|
|||
|
|||
|
Снова об анемии
Требуется помощь специалистов.
Был прооперирован 1995 году по факту прободения язвы 12перстной кишки (потеря крови и все что с этим связано). Резекцию не делали - было ушивание. После этого постепенно "чах и угасал"  В 2005 году состояние стало совсем отвратным и обратился к гематологу после сданных анализов крови. Гематолог поставил диагноз хронической ЖДА, прописал фенюльс. Препарат помог - реззкое улучшение самочувствия, но состояние сейчас опять далеко находится от желаемого - повышенная утомляемость, головные боли, слабость....Анализы крови 2005 год: Гемоглобин - 86 Цвет.показ. - 0,55 Тромбоциты - 432 Лейкоциты - 9,9 Общий белок - 80,4 Железо (мкмоль/л) - 0,43 Ферритин (мкг/л) - 0 ОЖСС - 77,2 После курса фенюльса (через три месяца) Железо - 15 Ферритин - 38 ОЖСС - 52 В 2006 году проходил общеоздоровительный курс. Без лекарств, только общие процедуры. Анализ крови (последний): Гемоглобин - 145 Цвет.показ-ль - 0,88 Эритроциты - 4,9 Железо - 14,6 Ферритин - 7 Трансферрин - 3,81 (это я так понимаю ожсс?) У гематолога на приеме не был (мой лечащий переведен в Москву), терапевт отметил улучшение по поводу ЖДА, но указал на проблемы с накоплением ферритина и переносом железа по организму. Рекомендовал - постоянное присутствие в пище мяса, стабильное питание (в настоящее время и постоянно с 2000 года - одноразовое вечером - ну нет аппетита и желания) и контроль показателей железа раз в три месяца. Хочется узнать - показатели ожсс, ферритина и улучшение ситуации в моем случае возможно медикаментозно? Может еще фенюльс попить? Поискал по аналогичным веткам на Вашем уважаемом форуме - нашел информацию что стоит проконтролировать и содержание цинка... С чего бы начать? )) 
|
|
#2
15.01.2007, 04:41
|
||||
|
||||
|
Трансферрин в г/л? Похоже под верхнюю границу нормы... Не люблю этот показатель, тк сложно подсчитать насышение (СЖ/ОЖСС). Судя по низкому ферритину, у Вас сохраняется тканевой железодефицит, что может давать вышеуказанные симптомы, поэтому для начала неплохо бы проверить наличие хеликобактерной инфекции и начинать прием железа до тех пор, пока ферритин не станет свыше 50 (при наличии хеликобактера - провести его эрадикацию).
|
|
#3
15.01.2007, 07:59
|
|||
|
|||
|
Единицы трансферина на карточке не указаны но пределы нормы стоят 2,0-3,6... У меня 3,81. Повышен значит. Тоесть мне идти сдавать дополнительный анализ крови на хеликобактерную инфекцию(что это за ужас)?? - я правильно понял? это через анализ крови узнается? И после этого начать повторный курс фенюльса. Или может курс фенбльса прямо сейчас начать...?
Очень рад, что Вы мне ответили! Честно )))
|
|
#4
15.01.2007, 08:20
|
|||
|
|||
|
Да еще - хеликобактер я уже почитал определяют через фгс.. знаю, что у меня на месте ушивания язвы осталась лигатура... которая уже с 95-года не может рассосаться.. и через заглатывание "кишки" ее удалить тоже не могли - не откусывается.... может быть она и "выступает" в роли хеликобактера?
|
|
#5
15.01.2007, 08:21
|
||||
|
||||
|
Эта инфекция виновна в возникновении язвенной болезни, а также может вызывать снижение усвояемости железа. Фенюльс можете начинать прямо сейчас, вместе с 200-250 мг витамина Ц (для улучшения всасывания железа)
|
|
#6
15.01.2007, 08:24
|
||||
|
||||
|
Для выявления хеликобактера можно сделать ИФА анализ, пожалуй эта инфекция может находиться в желудке вне зависимости от остатков лигатур...
|
|
#7
15.01.2007, 08:34
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, большое спасибо за участие и оперативность!!! Приятно удивлен и обрадован )
После сдачи дополнительных анализов, надеюсь снова можно будет обратится к Вам. Немного еще вопросов, если позволите - ИФА это как? (для провинциалов) и если эта бактерия в наличии то чем ее "убивать" и к какому врачу далее приставать - терапевту, гастроэндерологу (неправильно назвал наверно)? С уважением, Александр.
|
|
|
|
#9
15.05.2008, 08:35
|
|||
|
|||
|
болей в животе нет, во всяком случае постоянных. Есть иногда, но не критично. Когда резали язву ушивали какие-то сосудики на желудке (точно не помню, врать не буду надо посмотреть) но хирург сказал что кислотность они понизили.. типа должно лучше быть...
Рост 175, вешу стабильно 55 кг, независимо поел или нет и от времени года. Раньше до язвы и анемии весил 62-64 кг, были развиты мышцы. Аппетит низкий, в последнее время (особенно после приема фенюльса) повысился, стал боле-менне нормально питаться. Сейчас даже питаюсь по утрам (каши), хоть и без интузиазма. Пытаюсь войти в обычный режим по питанию - но очень напрягает то что все выходит без видимой пользы для организма. Пробовал сорбифер еще раз (в саамом самом начале он не пошел) - на варианте ударной дозы - таже ситуация что и с фенюльсом. Сейчас планирую пройти повторные анализы крови, может какие-нибудь доп.параметры проверить? цинк, кальций например.... С зубами все впорядке, ногти тоже вроде обычного вида... Волосы не восстанавливаются (раньше мы обсуждали, что может после приема железа процесс роста восстановится). Год назад проходил полный курс обследования в центре, врачи ничего страшного не выявили... ни в желудке, ни в анализах... простатит наковыряли (вот иногда бывают рези в низу живота от него наверно) но уролог успокоил, что особого ужаса нет. Есть небольшое увеличение щетовидки, пока на узи не ходил. Ух наговорил то... ) и все не по теме наверно, извините что все в кучу
|
|
#10
15.05.2008, 19:00
|
||||
|
||||
|
Если есть возможность проверить ферритин, железо и ожсс, витамин В12, фолиевую в крови, было бы неплохо, а что, есть возможность цинк померять? Все же рекомендовал бы найти специалиста, который бы взялся за диагностику и санацию хеликобактерной инфекции, может вся эта диспепсия от нее?
|
|
#11
15.05.2008, 19:12
|
|||
|
|||
|
обязательно пройду все анализы, результаты выложу. насчет цинка не уверен что его делают в нашем центре, спрошу...
хеликобактерную инфекцию проверять - это для начала к терапевту идти на прием? или сразу на фгс и анализ крови. Впрочем разберусь, что возможно сделаю ) Я тут еще в параллельных ветках вопросы назадавал - про облысение и простатит.. может имеет смыл мне еще раз все подробно описать (начиная с момента прободения язвы и развития анемии) все мои недуги и поместить в одном месте? например у терапевта. А то, кажется паравильно здесь один врач выссказался, что назадают вопросов в разных ветках, потом пазлы собираешь ). Хотя с другой стороны все основные симптомы именно по жда. Вадим Валерьевич, спасибо большое за внимание. Как только пройду по максимуму анализы, сразу покажу результаты.
|
|
#12
08.04.2009, 13:38
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
почти год прошел с моего последнего появления на этом ресурсе. В течении последних шести месяцев я совсем не принимаю препаратов железа. До этого - принимал периодами по 2-3 недели все тотже фенюльс. Правда, в последние разы уже принимал по одной таблетке. С двух - возникала все таже реакция (понос). В сентябре 2008 бросил курить. Самочувствие кончено резко улучшилось, набрал 10 кг, теперь нахожусь в своем весе (175 см и 65 кг). В плане увеличения жизненной активности никаких улучшений нет. Вялость присутствует и быстрая утомляемость. Лучше чем впервое время, когда я только обратился к вам, но всеравно напрягает. Сделал сегодня анализы крови. Результаты: Bilirubin direct 1.94 umol/L (0—3.40) Bilirubin total 7.4 umol/L (3.4—17.0) Calcium 2.33 mmol/L (2.20—2.55) Cholesterol 3.89 mmol/L (3.50—5.70) Ferritin 7.4 mmol/L (15.0—150.0) Iron 12.9 umol/L (11.0—28.0) UIBC 55.0 umol/L (45.0—63.0) HGB 148 g/L
|
|
#13
08.04.2009, 14:07
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
почти год прошел с моего последнего появления на этом ресурсе. В течении последних шести месяцев я совсем не принимал препаратов железа. До этого - принимал периодами по 2-3 недели любимый фенюльс. Правда, в последние разы уже принимал по одной таблетке. С двух - возникала все таже реакция (понос). В сентябре 2008 бросил курить. Самочувствие кончено резко улучшилось, набрал 10 кг, теперь нахожусь в своем весе (175 см и 65 кг). В плане увеличения жизненной активности никаких особенных улучшений нет. Вялость присутствует и быстрая утомляемость. Лучше чем впервое время, когда я только обратился к вам, но всеравно напрягает. Сделал сегодня анализы крови. Результаты: Bilirubin direct 1.94 umol/L (0—3.40) Bilirubin total 7.4 umol/L (3.4—17.0) Calcium 2.33 mmol/L (2.20—2.55) Cholesterol 3.89 mmol/L (3.50—5.70) Ferritin 7.4 mmol/L (15.0—150.0) Iron 12.9 umol/L (11.0—28.0) UIBC 55.0 umol/L (45.0—63.0) HGB 148 g/L Аппарат в центре появился новый, все на ангийском сокращении и поэтому из общего анализа привел только гемоглабин (HGB). Остальное не понял что - но общий результат написан в норме. По железу выше написал. Вижу что феритин у меня ниже допуска и железо у нижней границы. Судя по всему надо возобновить прием фенюльса? Может попробовать другой препарат, его я смогу принимать по одной таблетке в день (если по две - всеравно все выйдет), а это наверняка мало. Потери крови не было, не считая периодического кровотечения десен (несильно, видимо весенний авитаминоз); из вкусовых предпочтений: к яблокам и т.п. не тянет, пробивает на молоко (но уже слабее чем в прошлый период), соль, чеснок; из приниаемых таблеток перед анализами пил только черника-форте для глаз (недели две), болят от компа; хеликобактера год назад не было, сейчас не проверялся; зубы, ногти в норме. Что посоветуете? начать на длительный период снова фенюльс? попробовать по две капсулы и если начнется опять жидкий стул, то продолжать? Если быть честным, то без перерывов принимать фенюльс мне удавалось максимум полтора месяца... потом небольшой период и опять возобновлял.. но вот жестко - день в день на протяжении двух-трех месяцев я точно не выдерживал. Может в этом дело?
|
|
#15
20.04.2009, 06:56
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Начал фенюльс снова - пошла уже вторая неделя. Две таблетки в день не получается, начинается растройство желудка, боли, черт. В первые дни почему-то кровь носом стала идти (быстро останавливается, но и часто начинала). Пью по одной таблетке с витанмином С, вроде нормализовалось. Болей нет, стул нестабилный но лучше. Думаю, может попривыкнет организм, попробовать опять по две таблетки? есть смысл по одной принимать? наверно надо будет очень длительный срок... и как страшны кратковременные перерывы в приеме? (два-три дня)... И если можно, прокомментируйте вкратце мой анализ... uibc - это ожсс? не заметил Ваш предыдущий пост.. На целиакию проверюсь.. и хеликобактер повторно. Спасибо.
|
Комбинированный вид
