#1
|
|||
|
|||
Нарушение кровотока в пуповине
Здравствуйте! Мне 32 года. Первая беременность, срок 27 недель. На 5 неделе была большая гематома, все удачно и быстро рассосалось. До 19 неделе все было замечательно. На 19 неделе развитие плода начало отставать на недельку. Принимала актовегин в таблетках, эссенциале форте, похоже не помогло. На 24 неделе плод начал отставать на 2 недели и поставили нарушение кровотока 1а степени, на следующий день положили в роддом и там поставили сразу 3 степень, нулевой кровоток в пуповине. Прокапали 10 дней: актовегин, магнезию, 3 сеанса барокамеры. Результаты остались те же, меня отправили домой, сказали ждать антенатальной гибели, как не почувствую шевелений приходить на искусственные роды. Через 2 недели я снова пришла к ним на доплер и вот результаты последнего узи:
Срок по менструации 27 недель: 1) плод соответствет сроку 24-25 недель (хотя слышала как говорили про животик плода на 23-24 недели) 2) ЧСС 152 уд/мин. 3) Плацента: локализована по передней стенке, неоднородная,толщина 22 мм, зрелость 0-1, в проекции передней стенки расширено субхориальное пространство до 6,5см*1,7 см. 4) Воды: незначительное маловодие, индекс 12 см, гиперэхогенная взвесь 5) Доплер: значения ИР: АП - 0,9 отсутствует диастолический компонент ПМА - 0,82 (повышен) ЛМА - 0,4 (в норме) СМА - 0,8 (в норме) Заключение: ЗРП смешанная форма, нарушение кровотока ИИ-ИИИ степени. Врач в роддоме говорит, что все не так плохо, надо лечь еще на недельку, подрастить плод и будем рожать. Скажите, пожалуйста, антенатальную гибель ожидали врачи еще 3 недели назад, малыш шевелится. Как рожать, если он еще совсем маленький, около 600 гр. Может стоить потянуть до 30 недельки? И что мне ждать? Я понимаю, что здоровым он не родится, какие могут быть нарушения у ребенка? Врачи говорят, что это скорее хромосомные нарушения, даун, а может родится глухим, слепым или умственно отсталым. Первый скрининг по узи был хороший, а по крови не очень (генетик связало с гормональными препаратами и с недавними кровотечениями), второй скрининг был хороший. Помогите, пожалуйста, что мне делать? |
#2
|
|||
|
|||
Ната, нужно качественное УЗИ у высококлассых специалистов, чтобы исключить грубые и не совместимые с жизнью пороки. Если (дай Бог) таковых не окажется - можно пролонгировать беременность, контроль за состоянием плода каждые 3-4 дня.
|
#3
|
|||
|
|||
Как раз сегодня ездила на узи в центр на Опарина (мне посоветовали).
Результаты по узи такие: плод также отстает в развитии на 2 недели и 3 дня, но гипотрофии не ставят, пороков развития нет, только написали Трикуспидальная регургитация ( не знаю что это). 1-я степень зрелости плаценты, толщина 20мм, отмечается расширение МВП, выраженное маловодие, ИАЖ - 6,7 см, масса плода 872 гр. (срок по месячным 27 нед 4 дня). ЧСС 84 уд/мин, а через полчаса когда делали допплер в другом кабинете, намерили ЧСС 124 уд/мин. Результаты допплера: СДО среднемозговой артерии - 2,6 СДО правой маточной артерии - 5,2 с ранней дикротической выемкой СДО левой маточной артерии - 3,5 с ранней дикротической выемкой Артерии пуповины - нулевой диастолический кровоток. Заключение: ФПК и МПК снижен с двух сторон. Кровоток в средней мозговой артерии усилен, что свидетельствует о гипоксии плода. Если прокомментируете эти результаты, буду очень признательна. Как я понимаю, терапия уже не поможет. Если не родоразрешать, то плод погибнет? И если у него гипоксия, тогда почему он растет и набирает вес с такими кровотоками? И интересует что такое Трикуспидальная регургитация и почему сердцебиение такое разное за короткий промежуток времени. Спасибо за ответы. |