Вопрос по лечению гепатита Б

[chut]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначили лечение?

В 2011 году обнаружил гепатит б. Сдал анализы:

16.02.2011 45 528
Начал пить зефикс, пил год.
04.04.2011 <150
30.06.2011 <150
22.11.2011 <150
23.01.2012 <150
28.09.2012 120
25.02.2014 330
16.03.2015 <300
29.08.2016 2310
15.09.2017 < 300
31.08.2018 < 300
20.07.2020 1300
23.03.2022 2340

21.12.2011 эластография 4,4
06.05.2013 эластография 6.52

06.05.2023
Гепатит с - нет
Гепатит д - нет
Общий белок 73.09 (60-80 норма интерпретации)
Альбумин 48.12 (35-50)
Холестерол 5.19 (5.20)
Билирубин непрямой 14.95 (<19)
Билирубин прямой 4.98 (<4,27)
Билирубин общий 5.19 (<5-21)
АсАТ 33,42 (<38)
АлАТ 30.57 (<40)
Щелочная фосфотаза 211.95 (70-210)
ЛДГ лактатдегидрогеназа 399,25 (195-450)

назначили энтекавир. 0.5 мг 1 раз в день

Можно ли сейчас пить энтекавир, после зеффикса? Есть мнение, что не надо пить лекарство из одной группы дв.

Если не энтекавир, то что другое?

Есть ли смысл брать индийские дженерики?

[easl]

Здравствуйте.
Информации не достаточно.
Возраст, рост, вес?
HBeAg (+) или (-)?
Нет актуальных данных о вирусной нагрузке, АЛТ, АСТ, креатинине и степени фиброза.

[chut]

Здравствуйте!

Возраст 42
Рост 170
Вес 66-67(летом 63-65) Не курю, не пью ( последние 20 лет ни чего крепче кефира).

Фиброз написал выше.
06.05.2013 эластография 6.52 - это F1

Остальных свежих данных нет. Пойду сдавать.
Вирусная нагрузка, АЛТ, АСТ, креатинин - это все или ещё что-то?

Спасибо!

[chut]

Сообщение от easl

HBeAg (+) или (-)?

Подскажите, пожалуйста, какой это анализ?

[chut]

Пришли анализы. Сделал скриншот.

[easl]

И степень фиброза теперь. Данные за 2013 г. не могут быть основной для оценки состояния сегодня.

[chut]

Извините, моя проклятая невнимательность! Фиброскан делал в 2023 году!

[easl]

HBeAg

[chut]

Сообщение от easl

HBeAg

Нашел такой анализ, посмотрите, пожалуйста.

[easl]

Вы нашли результат исследования anti-HBeAg, но не HBeAg непосредственно. Оба могут присутствовать в определенной фазе инфекции.

[easl]

В сухом остатке имеем диагноз:
хроническая HBV-инфекция (HBeAg негативная) без нарушения функции печени и минимальном фиброзе (F-1).
Лечение в настоящее время не показано.
Динамическое наблюдение.

[chut]

Спасибо, Юсиф!

Беспокоит только не маленькое количество вируса. Читал, что уже при 2000 начинают лечение. Ну и за 10 лет фиброз на единичку подрос, то же как-то напрягает.

[easl]

Для принятия решения о начале терапии нужно понимать тенденцию. Поэтому пока наблюдение и динамический контроль.

[chut]

Простите, пожалуйста, за настойчивость, но разве это не тенденция?

31.08.2018 < 300
20.07.2020 1300
23.03.2022 2340
16.01.2024 2790

За четыре года виден отчётливый рост.

[easl]

20.07.2020 1300 = 1.3х10*3
23.03.2022 2340 = 2,34х10*3
16.01.2024 2790 = 2,79х10*3
Нет кратного роста в логарифмическом исчислении.