#1
|
||||
|
||||
Перелом плечевой кости
Здравствуйте , уважаемые врачи !
Я вчера упала с электросамоката и сломала руку. Рекомендация врача- носить отрез 4-6 недель. Этого достаточно ? Вложение 219087 |
#2
|
||||
|
||||
по большому счету - да ( если под ортезом подразумевается повязка по типу косыночной)
не помешает совет физиотерапевта по поводу дальнейшей разработки не помешает повторный рентген через 2 недели, чтоб убедиться, что нет вторичного смещения |
#3
|
||||
|
||||
Обычно да. Но мне, например, не достаточно ясно по снимку в одной проекции, это перелом только большого бугорка или головки/шейки тоже. Нужны снимки в ДВУХ проекциях (это стандарт) для того, чтоб определиться с тактикой + потом потребуются еще и контрольные снимки через 1-2 недели.
Если только большой бугорок отломан, то достаточно и 3-4 недель иммобилизации в мягкой повязке Дезо или в идеале в отводящей шине (на отводящей подушке). Если перелом распространяется дальше, то иммобилизация дольше. Но даже в случае с переломом большого бугорка после периода иммобилизации разрешается разработка только пассивных движений в плечевом суставе. Активные добавляем позже. Локоть, запястье и пальцы разрабатываем с первых дней уже. Локоть - осторожно плавно делаются несколько сгибаний/разгибаний хотя бы раз в день, лучше пару раз в день, но так чтоб плечевой сустав оставался неподвижен. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы! Снимки были сделаны в нескольких проекциях, я для себя сделала только одну фотографию.
Повторный рентген запланирован на первой и 4 неделе после травмы. В ортезе есть маленькая подушка, градусов 10-15 дает отведение. Те мне надо снимать ортез и разрабатывать локоть ? |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
с первого дня (или, как только позволит боль), можно начинать pendulum exercise - наклон тела вперед и круговые движения руки, как бы размешивая воду в ведре . если читаете по английски, вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] все замечательно расписано и нарисовано и по повязкам, и по упражнениям |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Как можно увидеть по вышеприведенной ссылке про неоперативное лечение при переломах большого бугорка, нет там "стандартной рекомендации" для "разработки локтя и кисти" |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
As soon as pain permits, pendulum exercises (as illustrated) should begin. Active hand and forearm use should also be encouraged. как видите, есть, и as soon as pain permits, что для кисти и локтя означает "сразу", если только нет травмы кисти и локтя |
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
||||
|
||||
Спасибо вам огромное за ответы !
|
#12
|
||||
|
||||
Я Вам очень благодарна за ответы ! Упражнения буду делать обязательно
|
#13
|
||||
|
||||
Особенность упражнения Кодмана в том, чтобы рука болталась как маятник. Т.е. вы не мышцами руки/плеча/надплечья ее раскачиваете, а двигаете тазом и рука по инерции болтается. См видео.
|