#1
|
|||
|
|||
Хронический гайморит и неврологические жалобы
Здравствуйте.
(Перенесла эту тему из раздела Отоларингологии.) У меня такой анамнез:частые риниты,ОРЗ.Лет так с 12 (сейчас мне 21) в конце насморка стали появляться гнойные выделения с неприятным запахом,не было насморка - не было и жалоб.А где-то с 15 лет вместе с ринитами появились необычные(как мне казалось) боли.Эта боль возникала приступообразно,чаще после глубокого вдоха,локализовалась в затылке,темени,была жгучей,щипящей, всегда односторонней(слева),при этом на этой же стороне слезился глаз и была так же односторонняя ринорея.Через несколько секунд она проходила. Год назад я обратилась с этими жалобами к ЛОР-врачу,на что он мне сказал,что это что-то неврологическое,но снимок сделал.На нем-диффузное затенение правой верхнечелюстной пазухи.Произвели пункцию,получили гной (с таким же точно неприятным запахом).Во время пункции,когда под давлением вводили антисептический раствор,появилась такая же боль,как вышеописанная + дискомфорт в верхних зубах верхней челюсти справа + я не могла сконцентрировать зрение.После стоматологического обследования был поставлен диагноз:"Хронический риногенный гайморит".Было назначено лечение,но из него я пролечилать только Називином и Синупретом.ЦЕЛЫЙ ГОД Я ЧУВСТВОВАЛА СЕБЯ ЧЕЛОВЕКОМ! Я прыгала от радости и готова была руки целовать этому доктору,потомучто боли,астено-вегетативный синдром прошли,я год ,включая осень и зиму,ни разу не болела ринитом!И вот совсем недавно я подцепила грипп... Это просто кошмар,боль опять вернулась,теперь когда я иду по улице,с каждым вдохом эти односторонние жгучие боли в затылке,проходящие к моменту выдоха,ринорея,слезится глаз.В покое их почти нет.Самое интересное:гайморит у меня был справа,а боль всегда слева. Что это? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуите,
Ваши симптомы напоминают так назывемую первичную головную боль, связанную с кашлем (или напряжением). Возникновение боли, вероятно, связано с напряжением, которое Вы испытываетe при вдыхании воздуха заложенним носом. Вылечите ринит - не надо будет напрягаться - причин для головнои боли не будет. P.S. Если у Вас есть другие жалобы неврологического плана (головокружение, проблемы со зрением, нарушения чувствителности на лице и т.п.) + данная головная боль, то есть повод посетить невролога. А так лечитесь у ЛОР-врача. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Мы студенты часто употребляем словосочетание "качество жизни", но год назад я на себе испытала что это такое.Так хорошо я себя не чувстовала лет 7,наверное,если не больше.Хожу новым человеком,друзья стали замечать перемены в характере(!) в лучшую сторону.Но боль от высокого ВЧД совсем не такая,как вышеописанная,она хроническая,тупая,сопровождается чувством тяжести в голове,особенно сильная по утрам,при ней невозможно заниматься спортом и особенно тяжело мне было ходить по лестницам вверх. Хотя назначеное лечение помогло от двух болей сразу.. После этого однократного курса больше ничего не принимала и мое волшебное состояние длится до сих пор! Так вот,к чему это я . Не может ли это быть так называемая пучковая(кластерная) боль,больно описание сходится, и как отдифференцировать? Насчет других неврологических жалоб: я вижу разными глазами в разном цвете.одним глазом все в более желтых тонах (ярко,солнечно как летом),а другим в каких-то серо-голубых (как в пасмурную погоду).Окулист нашел спазм аккомодации,-0,5 на каждом глазу,астигматизм,небольшие изменения на глазном дне,коррелирующие с внутричерепной гипертензией,сказала,что диск зрительного нерва четкий и ,значит боятся пока нечего,но рекомендовала пропить "Кавинтон"(что сделано не было,ну так получилось). Про разницу в восприятии цветов ничего не ответила,сказала,что не встречалась с таким. |
#4
|
||||
|
||||
Уточните, пожалуйста, с какими именно жалобами Вы были у невролога, и какие жалобы есть сеичас (кроме головнои боли двух типов, о которой Вы написали).
По лестнице трудно было ходить из-за зрения или...? Проходили ли Вы когда-нибудь МРТ или КТ? На пучковую головную боль Ваше описание не похоже. Односторонность и вегетативние проявления на лице - да, но в остальном - длительность, интенсивность, характер, триггерние факторы - в Вашем случае не очень напоминают данныи тип головнои боли. По поводу Кавинтона - думаю не много изменилось от того, что Вы его не принимали. Про восприятие цветов - не уверен - подумаю. |
#5
|
||||
|
||||
Ещё несколько вопросов:
Сколько в среднем длиться каждыи приступ головнои боли? Нет ли подобных жалоб (на головные боли) у родственников? Приходилось ли Вам принимать противовоспалительные препараты типа индометацина? Если "да" - то с каким эффектом? |
#6
|
|||
|
|||
У невролога была с жалобами на одностороннюю жгучую боль (именно по этому поводу ЛОР меня к нему отправил), в процессе беседы выяснилось,что жалобы есть на дневную сонливость,невозможность сосредоточится, на тяжесть и тупую распирающую боль в голове я сначала и не пожаловалась,так как давно к ней привыкла, и еще были жалобы, которые можно отнести на счет моего давнего диагноза - ВСД, это сильные волнения в незначительных стрессовых ситуациях, потливость, сердцебиения, смешанную одышку, на то,что мне постоянно жарко (кроме тех редких случаев,когда ну просто челюсти от холода дрожат), в то время как окружающие спокойно переносят несильные изменения температуры воздуха.
Сейчас, через год после курса лечения могу отметить лишь,что постепенно и очень-очень медленно возвращается тяжесть в голове, односторонняя жгучая боль бывает только при ОРЗ (сейчас мой грипп прошел и меня опять она не беспокоит), ну ВСД,к сожаленью, никуда не девается. По лестнице трудно было ходить из-за того,что моя тупая распирающая боль становилась пульсирующей, она нарастала и особенно сильной была в затылке и темени. Это происходило чаще по утрам, когда бежишь на учебу (если хорошо выспатся,она почти не возникала),появляется резкая одышка не лестнице и присоединяется второй тип боли .Зрение меня не беспокоит в эти моменты. МРТ и КТ никогда не проходила. Приступ острой жгучей боли длится 5-7 сек. Ощущения,кстати похожи на те,которые испытываешь при случайном вдыхании воды. Моя мать раньше страдала мигренью,сейчас головными болями напряжения, но так как у меня у нее не было. Сам Индометацин никогда, а НПВС - часто в детстве для снятия температуры при моих частых ОРЗ. С вполне положительным эффектом .Побочных действий не наблюдалось. |
#7
|
|||
|
|||
Сейчас все в порядке. С тех пор за мед. помощью не обращалась. Недавно делали МРТ, сказали, что придраться вообще не к чему, пазухи свободны, делаю ежегодно прививку от гриппа, 2 года ничем не болею, болей нет. Из ноздри течет только когда глаз слезиться.
Надеюсь, на этом моя история закончилась :-) |
|
#8
|
|||
|
|||
Еще, знакомая офтальмолог пояснила, что усиленное слезотечение бывает при недосыпе (как раз тогда я недосыпала ежедневно) ,что смазка на внутренней поверхности век не успевает выработаться за малое время сна и к моменту пробуждения глаз просто "не готов" и начинается покраснение, слезотечение. Говорит, что у меня это именно слеза стекает по носослезному каналу и проявляется как истечение из носа. Это все есть и сейчас, когда не высплюсь, из одной ноздри больше чем из другой, но болью не сопровождается.
|
#9
|
|||
|
|||
Просто отпишусь.
Все мои симптомы прошли сами, без особого лечения. Вероятно вместе с препаратами железа, которые я пила время от времени. Уже несколько лет как нет этих приступов. Была у ЛОРа по месту жительства год назад по беременности. Пожаловалась только на то, что постоянно что-то сглатываю. Поставил хронический аллергический ринит в связи с профвредностями (формалин). Я с ним контактирую, но мало. Говорил на приеме про атрофичную слизистую. В декрете очень хорошо. Отдохнула сильно. Почему-то работа и ежедневная дорога для меня была непосильным трудом все время. Хоть плачь, нет сил и все.. Хотя работа любимая, так быть не должно. Даже язык заплетался под конец дня. Возможно из-за железодефицита. Подозреваю и психологические проблемы. Спасибо Dr. Vad за его отзывчивость и активность на форуме! Благодаря ему я эмпирически определила у себя железодефицит с его множеством разнообразных симптомов, приобрела современный препарат и мне стало реально легче. Ушли очень много симптомов, практически все. Мне еще помогли самостоятельные занятия по психотерапии и чтение этого форума на пси-тему. Вспомнила, что этот форум нам порекомендовал один молодой лектор по клин.фармакологии. Так и сказал: "Хотите стать хорошими врачами - ориентируйтесь на него, пока просто читайте" Благодарю вас, вы делаете очень большое дело! |