#1
|
|||
|
|||
ДНЗ у ребенка
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
На приеме мальчик 9 лет. Жалобы - сухость кожи, эмоционально лабилен, потливость. Наследственность не отяггощена по эндокринной патологии. Из анамнеза - атопический дерматит, аденоидит, часто болеет ОРЗ При осмотре - состояние удовлетворительное. Рост - 140 см, вес - 32 кг - развитие гармоничное. Кожа суховата на голенях, кистях рук. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, эластичная (0 ст по ВОЗ). ЧСС - 79. Печень не увеличена. Таннер - 1. На приеме уже с результатами УЗИ щитовидной железы - увеличение V до 10.6 мл (N до 5.7 по ВОЗ 2001), структура диффузно неоднородна - вся ткань щитовидной железы представлена коллоидными кистами 5 - 7 мм. При ЦДК кровоток не изменен. Гомоны - ТТГ - 3.3 (N), св Т4 - 1.35 (N 0.8 - 2.1), АТ к ТПО - 7.74 (N до 18). 1.5 года назад - был обследован у эндокринолога - картина гормонов и УЗИ щитовидной железы таже самая. Маму очень беспокоит прирост объема щитовидки за это время на 6 мл. Я ее убеждаю что нет никакого в этом криминала, впрочем как и в объеме 10.6 мл в 9 лет - нет универсальных норм, главное, что функция органа нормальная. А расширенные фолликулы и коллоидные кисты - можно трактовать как реакцию на любой неспецифический раздражитель (часто болеет, аденоидит) - и это не патология. Коллеги - может я в чем-то не права? |
#2
|
||||
|
||||
Йодиды надо назначить Принимает? И показания есть, и мама будет спокойнее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
йодиды назначила по 200 мкг в сутки
|