#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности и гормоны
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мне 30 лет, рост 164, вес 56 кг. Планирую беременность. С 2014 года периодически сдавала анализы на гормоны ЩЗ, гормоны никогда не принимала. У родной сестры гипотиреоз. Давно уже испытываю слабость, сонливость, постоянно мерзну, имею чаще пониженное давление (90/60) и чаще низкий пульс (57-60), на ЭКГ брадикардия, сухая кожа, бывает желтушность (больше ладони), часто отекаю по утрам. В 2014 году начала заниматься спортом (тренажерный зал) и перешла на правильное питание, скинула 10кг за 2014 год с 59кг до 49-50кг , начались проблемы с циклом (периодически задержки, самая большая до 2,5мес). Постепенно набрала несколько кг, а позже с начала 2016 года вообще снизила физические нагрузки (практически перестала заниматься, стала больше кушать)и с лета 2016 года набрала 6кг. Почти год пью витамины группы Б, железо, вит Д (ферритин и вит Д были низкими по анализам 2016 года), селен, цинк, ламинарию. Цикл сейчас практически в норме. В июне 2016 сдавала и женские гормоны - всё было в норме, кроме низкого эстрадиола, ещё сдавала АКТГ 12.7 (в норме меньше 46). Сдала в начале мая 2017 года снова гормоны перед планированием беременности (за месяц никакие витамины и добавки не принимала): ТТГ 1.880 Т4 св. 9.61 (10.8-22.00) Т3 3.35 Обратилась к эндокринологу по месту жительства и позже к другому по месту работы, так как возникли сомнения.. Одна эндокринолог назначила пить эутирокс 25 мкг, поставив диагноз ХАИТ, субклинический гипотиреоз, а другая ничего не посоветовала пить, кроме йодомарина 200. То есть одна обращает внимание на снижение Т4 св и пугает невынашиванием ребенка и выкидышем и недоразвитием, а другая говорит только ТТГ держать под контролем... а все остальное нормально. Как быть?? Пить или не пить эутирокс? Пока лечусь от ВПЧ, колю уколы. И тератома яичника под вопросом. Т.е. беременность откладывается... Прикладываю результаты УЗИ ЩЗ от сентября 2016 года и данные анализов прошлых лет. Спасибо!!! |
#2
|
|||
|
|||
Данных за гипотиреоз у вас нет, при нормальном ТТГ он исключен.
С учетом носительства антител, все, что вам нужно - это при наступлении беременности хотя бы раз в триместр ТТГ контролировать. Будет в норме - отлично. Не будет - вот тогда тироксин будет назначен.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Анна Игоревна, спасибо за ответ!
То есть ничего дополнительно сейчас не нужно принимать? И йодомарин тоже? При наступлении беременности надо йодомарин принимать, даже если ТТГ будет в норме? И получается, низкий т4 св. при нормальном ТТГ это ничего страшного? А как же клинические проявления.. |
#4
|
|||
|
|||
1) Йодомарин и фолиевая кислота назначаются всем планирующим беременность, за редким исключением. Вам надо будет принимать.
2) все , так называемые "клинические проявления", абсолютно неспецифичны и к щитовидной железе не относятся. 3) рост 164 и вес 49 кг, которых Вы добились "правильным питанием", чреваты нарушением здоровья, о чем Вы сами и сообщили: нарушение МЦ, сухость кожи, сонливость-хорошо, что сами и исправили положение. 4) регулярно проверяйте ферритин и поддерживайте его более 40 (для беременности это очень важно) 5)желтушность ладоней вызывается избытком каротина (например, морковкой) |
#5
|
|||
|
|||
спасибо за подробный ответ!!!
фолиевую кислоту принимаю, а также поддерживаю организм витаминами группы Б, железом, ламинарией, вит.Д (заказывала с сайта Iherb). а морковь и другие яркие овощи действительно часто кушаю!) просто читала, что желтушность кожи бывает при заболеваниях ЩЗ. Планирую на днях (спустя год) пересдать анализы на ферритин(пила бисглицинат железа этот год)и всё же повторить ТТГ, возможно в поликлинике результаты неверные.. |