#1
|
|||
|
|||
âûñîêàÿ ÑÎÝ íà òåðàïèè ãåïàòèòà Ñ
Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷!
ß íàõîæóñü íà 19 íåäåëå ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè ïåãàñèñ 180+ðåáåòîë 800. 34 ãîäà, æåíùèíà,âåñ 48, 3 ãåííîòèï, âèðóñíàÿ íàãðóçêà íà íà÷àëî 235000, ôèáðîç ïî äàííûì ôèáðîòåñòà 0, ïî äàííûì ôèáðîñêàíà âàðèàíòû Ô 2, 3 ÐÍÊ íå îáíàðóæåíî 4,12,16 íåäåëÿ. Ñî âòîðîé íåäåëè â ÎÀÊ ðàñòåò ÑÎÝ, äî 16 íåäåëè áûë â ïðåäåëàõ 40. Ïîñëå 18 íåäåëè âûðîñ äî 53. Ëåéêîöèòû ïîñëå 1,5 ìåñÿöåâ òåðàïèè ñ 2,2 ñòàëè ðàñòè è â ïîñëåäíåì àíàëèçå 4,8. ßâíîãî âîñïàëåíèÿ íåò, ñ ðåàêòèâíûé áåëîê îòðèöàòåëüíûé, ANA íå îáíàðóæåí, ëåãêèå, ãîðëî, óðîëîãèÿ â íîðìå, óçè áðþøíîé ïîëîñòè áåç îñîáûõ èçìåíåíèé.Ñåé÷àñ Ò4 ñâîáîäíûé 8.6 ïðè íîðìå 9, ÒÒà 4,4 ïðè íîðìå 4, Ò3 ñâ 3 ïðè íîðìå îò 2. Âïåðâûå ñäàëà áèîõèìèþ íà 4 ìåñÿöå âñå òðàíñàìèíàçû âûðîñëè â 3-7 ðàç, ïðè ýòîì íà íà÷àëî òåðàïèè âñå áûëè â ïðåäåëàõ ðåôåðåíòíûõ çíà÷åíèé. Äâå íåäåëè ïèëà ãåïòðàë ñ 16 íåäåëè ( ïîñëå ýòîãî Àëò, Àñò óìåíüøèëèñü â äâà ðàçà, ÃÃÒ óìåíüøèëñÿ íå çíà÷èòåëüíî ñ 247 äî 192, ñåé÷àñ óðñîñàí è ãàíàòîí) ìåíÿ áåñïîêîèò âûñîêàÿ ÑÎÝ è ñ ñàìîãî íà÷àëà è íîâûé ðîñò, âîçìîæíî ëè ÷òî äîçà ïåãàñèñà âåëèêà äëÿ 48 êã, ÷òî áûâàþò íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ âïëîòü äî ñàðêîìû, ëèáî ýòî äîïóñòèìàÿ ðåàêöèÿ íà ïåãàñèñå è ìåíÿòü íè÷åãî íå íàäî. Ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
Âñå ýòî - ïîáî÷íûå ýôôåêòû òåðàïèè. Íîðìàëèçóåòñÿ ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò! À åñëè àôï ïîâûøåí íà òåðàïèè äî ýòîãî áûë â íîðìå êàê íà ýòî ðåàãèðîâàòü?
|
#4
|
||||
|
||||
Ñïîêîéíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Þñèô Ìóñàåâè÷, íà ñåãîäíÿ ÿ ñäåëàëà 23 èíúåêöèè ïåãàñèñà, è ïðîáèëà ðåáåòîë 23 íåäåëè, â÷åðà äîëæåí áûë áûòü ïîñëåäíèé, íî ÿ åãî äåëàòü íå ñòàëà. Ìîè ëå÷ÿùèå âðà÷è íàñòîÿëè íà ïðåêðàùåíèè òåðàïèè â âèäó ñèëüíîãî íåâðîçà è îáñòðûõ ôîáèé, ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ÿ çàêàí÷èâàþ òåðàïèþ íà îäíó íåäåëþ ðàíüøå ñðîêà. Ìîæåò ëè ýòî ñòàòü ïðè÷èíîé ðåöèäèâà? |
#6
|
||||
|
||||
Ýòî íå êðèòè÷íî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Äîêòîð!
ß çàêîí÷èëà ïâò 4 ìåñÿöà íàçàä: ïöð äíê HCV ñïóñòÿ 3 ìåñ îòðèöàòåëüíûé. Ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 75 ìêã ñ 5 ìåñÿöà òåðàïèè ( ðàçâèëñÿ öèòîêèí èíäóöèðîâàííûé òèðåîäèò) Òàê æå ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà ïîñëå ïâò ÎÀÊ è áèîõèìèÿ áûëà â íîðìå. Ãäå òî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ñäà÷è ýòèõ àíàëèçîâ íà÷àëèñü áîëè â êîíå÷íîñòÿõ - ñëîæíî ñêàçàòü ìûøöû ýòî èëè ñîñóäû, åñëè òî÷íåå ýòî ðàçíûé ñïåêòð îùóùåíèé : òÿíóùàÿ áîëü, ïîêàëûâàíèÿ, ææåíèå èíîãäà, ñæèìàíèå, îùóùåíèÿ ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà âñå íîãè îò áåäðà äî ïàëüöåâ, ðóêè â ìåíüøåé ñòåïåíè, íî òàê æå áîëÿò. Îùóùåíèÿ èíîãäà çàòèõàþò, íî â îñíîâíîì â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ïðèñóòñòâóþò â òå÷åíèå âñåãî äíÿ. Áûëà ó íåâðîëîãà, êðîìå âñä îíà íèêàêèõ ïðåäïîëîæåíèé íå âûñêàçàëà. Êðîìå òîãî, òàêæå ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà ïîñëå ïâò ïîÿâèëèñü âûñûïàíèÿ íà ëèöå äóìàëà ïðîéäåò - íå ïðîøëî, íàîáîðîò ñ êàæäûì äíåì ñòàíîâèëîñü âñå áîëüøå, â èòîãå äåðìàòîëîã ïîñòàâèë ïèîäåðìèþ ( ñòðåïòîêîêê). Íàçíà÷èëè íàðóæíîå ëå÷åíèå ( ôóðêàöèí, áàíåîöèí) - ñåé÷àñ, ñïóñòÿ 2 íåäåëè îò íà÷àëà ñòàëî ëó÷øå, íî íå ïðîøëî, âûñûïàíèÿ ìèãðèðîâàëè ñ âèñêîâ íà øåþ è ïîäáîðîäîê, íåîáõîäèìî ïèòü àíòèáèîòèêè. Êðîìå òîãî â ïîïûòêå íàéòè ïðè÷èíó áîëåé ñäàëà íåêîòîðûå àíàëèçû óæå ïî èòîãàì 4 ìåñ ïîñëå ïâò, âîò ðåçóëüòàò: Îòêëîíåíèÿ â ÎÀÊ: Íåéòðîôèëû ïîíèæåíû 42,8 ïðè íîðìå 48-78 Ëèìôîöèòû ïîâûøåíû 45,4 ïðè íîðìå 19-37 Ãåìîãëîáèí 11,6 íåìíîãî ñíèæåí ïðè íîðìå îò 11,7 Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå Ïîâûøåí îáùèé áåëîê -85 ïðè íîðìå 65-83 Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð â íîðìå Ñàõàð â íîðìå Àëò, Àñò, ããò, àìèëàçà â íîðìå Ãîðìîíû ÙÆ â íîðìå ANA áûë â íîðìå íà òåðàïèè Íå ìîãó ïîíÿòü ïðè÷èíó áîëåé è â êàêîì íàïðàâëåíèè èñêàòü, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñ ÷åì ìîãóò áûòü ñâÿçàíû? |
|
#8
|
||||
|
||||
1. Íå ïåðñêàçûâàéòå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ïðèêðåïèòå áëàíêè èññëåäîâàíèé.
2. Êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà áûëà áû óìåñòíîé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷, ãðóçÿòñÿ ïî îäíîìó ôàéëó. Íèæå ïðèêðåïëþ âñå.
Ó íåâðîëîãà áûëà - îíà ñêàçàëà, ÷òî êðîìå âñä ó íåå íåò ïðåäïîëîæåíèé. Âèäèìî åñòü ñìûñë ïîñåòèòü äðóãîãî íåâðîëîãà? |
#10
|
|||
|
|||
Âòîðîé ôàéë
|
#11
|
|||
|
|||
Òðåòèé ôàéë
|
#12
|
||||
|
||||
ß îò íåâðîëîãà õîòåë áû ìíåíèÿ â îòíîøåíèè ïîëèíåâðîïàòèè (åñòü/íåò).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#13
|
|||
|
|||
Äà, ïîéäó åùå ðàç óæå ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó. ß ïî ñèìïòîìàòèêå, ïî÷èòàâ íåìíîãî, ñàìà ïîäîçðåâàþ ïîëèíåéðîïàòèþ . Òàêèå ÿâëåíèÿ âîçìîæíû ïîñëå òåðàïèè? Èëè îíè ñâÿçàíû ñ ÷åì òî åùå?
|
#14
|
||||
|
||||
Ñíà÷àëà îñìîòð ñïåöèàëèñòà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Äîêòîð!
Íåâðîëîã ïðåäâàðèòåëüíî ïîñòàâèë äèñòàëüíàÿ äèñìåòàáîëè÷åñêàÿ òîêñè÷åñêàÿ ïîëèíåéðîïàòèÿ íîã è ðóê. Íåîáõîäèìî ñäåëàòü ÝÍÌà äëÿ ïîíèìàíèÿ ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò áåëêîâûõ ôðàêöèé, ïîâûøåí ãàììà-ãëîáóëèí 17.3 ïðè âåðõíåé ãðàíèöå 15.1, àëüôà 1 - ãëîáóëèí ïîíèæåí 1.6 ïðè íèæíåé íîðìå 1.9. Êðîìå òîãî ïîìèìî ñèìïòîìîâ ïî ðóêàì è íîãàì, ïðèñóòñòâóþò ïîõîæèå áîëè âíèçó æèâîòà, áîëè çàõîäÿò íà òàëèþ è ïîÿñíèöó, ïîä óòðî ëåæà íà ñïèíå èëè æèâîòå òàê æå îùóùåíèå ææåíèÿ âíèçó æèâîòà è ïîÿñíèöå. Åñòü áðîæåíèå â êèøå÷íèêå, ìîãó ïðîùóïàòü ïëîòíûé ó÷àñòîê â ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè - òåðàïåâò ñòàâèò ñðê, êèøå÷íûé òÿæ. Ïî ãèíåêîëîãèè ïàòàëîãèè íåò. Ïðîïèëà ìàãíå á6 â òå÷åíèå 2õ íåäåëü íàçíà÷åííûé òåðàïåâòîì,, ñåãîäíÿ íà÷àëà íåéðîìóëüòèâèò. Î÷åíü áåñïîêîÿò áåëêîâûå ôðàêöèè.. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ñ ó÷åòîì ìîèõ ñèìïòîìîâ? |