#1
|
|||
|
|||
Длительные месячные после кесарева
Добрый день! мне 37 лет, вес 55кг, рост 169. Месячные с 13 лет. Цикл 28 дней. Роды одни - КС два года назад. Абортов, выкидышей, операций не было. Родила 2016, ребенок был на ГВ 1 год и 3 месяца. Закончила кормить в июле 2017. После родов и до настоящего времени месячные идут 8-9 дней (раньше 6-7) регулярно. Цикл по прежнему 28 дней.
Мнение врачей разделились: один говорят хронический эндометрит+эрозия (назначают дюфастон и антибиотики, прижигание эрозии), второй направляет на диагностическое выскабливание, третий говорит, что после кесарева и кормления это норма - скоро восстановиться (но рекомендует сделать МРТ рубца). Является ли это нормой? Какие исследования надо провести? УЗИ прилагается. Проведено на 16-й день цикла. [COLOR="Black"]Результаты жидкостной цитологии:[/color] Адекватность цитологического образца. Адекватный Клетки зоны трансформации. Отсутствуют Признаки воспаления Отсутствуют Цитологическое заключение по терминологической системе Бетесда (The Bethesda System - TBS) Цитограмма без интраэпителиальных поражений (NILM). В пределах нормы. Анализ крови на свертываемость: Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) 30.1 24.6 — 31.2 сек АЧТВ, Отношение 1.06 0.80 — 1.20 Антитромбин III (Antithrombin III) 99 75 — 125 % Фибриноген (Fibrinogen) 2.50 1.70 — 4.20 г/л Протромбин (Prothrombin) по Квику 108.2 70.0 — 130.0 % Международное нормализованное отношение, МНО 0.96 0.85 — 1.15 Тромбиновое время (ТВ, Thrombin Time, TT) 18.2 15.8 — 24.9 сек Общий анализ крови+СОЭ: Общее количество лейкоцитов (WBC) 4.37 ▼ 4.50 — 11.00 109 /л Общее количество эритроцитов (RBC) 4.44 3.80 — 5.10 1012/л Гемоглобин (Hb) 133.00 117.00 — 155.00 г/л Гематокрит (Ht) 38.30 35.00 — 45.00 % Средний объем эритроцита (MCV) 86.30 81.00 — 100.00 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.00 27.00 — 34.00 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 347.00 320.00 — 360.00 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 13.4 12.1 — 14.3 % Тромбоциты (PLT) 293.00 179.00 — 403.00 109 /л Бластные клетки 0.00 0.00 % Промиелоциты 0.00 0.00 % Миелоциты 0.00 0.00 % Метамиелоциты 0.00 0.00 % Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 % Сегментоядерные нейтрофилы 30.00 ▼ 47.00 — 72.00 % Эозинофилы 1.00 1.00 — 5.00 % Базофилы 1.00 0.00 — 1.00 % Лимфоциты 57.00 ▲ 19.00 — 37.00 % Моноциты 10.00 3.00 — 11.00 % Плазматические клетки 0.00 0.00 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 4.00 0.00 — 20.00 мм/час Абсолютное содержание нейтрофилов 1.35 ▼ 2.10 — 8.89 109 /л Абсолютное содержание эозинофилов 0.04 0.01 — 0.40 109 /л Абсолютное содержание базофилов 0.04 0.01 — 0.07 109 /л Абсолютное содержание лимфоцитов 2.49 1.26 — 3.35 10Абсолютное содержание моноцитов 0.44 0.25 — 0.84 109 /л ТТГ Тироксин свободный (FT4) 11.8 9.0 — 19.1 пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 2.1 0.40 — 4.00 мМЕ/л |